Insomnia la copii: bebeluși, copii chiar și la pubertate. Rezolvați-o cu medicamente, ceaiuri?

Ce este somnul?

Somnul este opusul stării de veghe. Este o stare modificată de conștiință și de inhibiție motorie. În timpul somnului, ritmul cardiac, respirația, metabolismul și reactivitatea la stimulii externi încetinesc.

Paradoxal, în faza de visare (faza REM), chiar înainte de trezire, aceste funcții fiziologice cresc.

Somnul este un proces periodic de odihnă mentală și fizică și un proces activ de activitate cerebrală, al cărui motiv real este necunoscut chiar și oamenilor de știință. Dar toată lumea știe că, fără somn, viața este imposibilă.

Fazele somnului - ritmul circadian

Somnul constă din mai multe faze. Aceste faze diferă unele de altele. Ele se construiesc unele pe altele și se repetă de mai multe ori în timpul nopții. Acest proces se numește ritm circadian.

Fazele somnului:

1. Faza de veghe
2. Somnul Theta (5%)
3. Somnul Sigma (20%)
4. Somnul Delta (50%)
5. Faza REM (25%)

Sfat: Pentru mai multe informații despre etapele de somn și cauzele insomniei, consultați articolul nostru.

Somnul și fazele de somn variază în funcție de vârstă. Fazele în sine sunt aceleași, dar durata lor în timpul nopții variază în funcție de vârstă. Acest lucru înseamnă că nevoia de somn și timpul necesar pentru a începe variază în funcție de vârstă.

Diferențe în procesul de somn la copii

Vârsta afectează somnul și etapele sale în mai multe aspecte. Diferențele în somnul la copii se reflectă în inițierea somnului, durata somnului, durata fiecărei etape și frecvența trezirii.

Cele mai evidente diferențe în ceea ce privește durata somnului sunt la nou-născuți. Fiecare mamă știe că bebelușii dorm în cea mai mare parte a acestei perioade. Odată cu vârsta, aceste diferențe între adulți și copii devin mai uniforme.

Procesul de somn la bebeluși în timpul dezvoltării intrauterine

La făt, faza de veghe este minimă. Acesta doarme cea mai mare parte a timpului în uterul mamei. Potrivit celor mai recente cercetări privind somnul, anumite comportamente au fost demonstrate încă de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină.

Prima afecțiune care apare în această perioadă este somnul REM activ. În exterior, acesta se manifestă la făt prin mișcări și spasme multiple și subtile.

Somnul de repaus non-REM se manifestă printr-o curbă EEG discontinuă, cu goluri. Este o activitate care persistă până în jurul săptămânii a 6-a de sarcină. După aceea dispare. În jurul lunii a 3-a de sarcină, se pot distinge diferitele faze de somn.

Procesul de somn în perioada neonatală

În perioada neonatală, tulburările de somn sunt foarte rare, aproape că nu apar.

Nou-născutul doarme până la 20 de ore pe zi, este treaz timp de 4 ore. El se trezește mai des. Rămâne treaz timp de maximum 10 minute și adoarme din nou.

Somnul activ (faza REM) prevalează asupra somnului de repaus (faza non-REM). În procente, aproximativ 65 % din somnul activ și 35 % din somnul pasiv. Ritmul circadian nu poate fi încă observat.

Procesul de somn la sugari

În perioada sugarului, începe să se formeze un ritm de zi și de noapte.

Bebelușul doarme aproape toată noaptea, cu un vârf între miezul nopții și 5 dimineața. Deoarece ritmul nu este încă pe deplin stabilit, nu sunt neobișnuite trezirile mai frecvente, mai ales în primele luni.

Spre deosebire de perioada neonatală, faza activă a somnului scade brusc, în special în primele trei luni de viață. Cu toate acestea, nu este încă egal cu raportul dintre fazele active și pasive la adult.

Procesul de somn la copiii mici

În această perioadă, se stabilesc rutinele de zi și de noapte. Copilul se trezește destul de sporadic noaptea.

Motivul trezirii poate fi boala, foamea sau scutecul udat. Dacă este mulțumit, el doarme toată noaptea.

Raportul dintre somnul activ și somnul pasiv începe să se stabilizeze și se aseamănă cu cel al unui adult. Somnul activ scade treptat între al doilea și al cincilea an de viață și ajunge în cele din urmă la doar aproximativ 20%.

Procesul de somn în perioada preșcolară

În perioada preșcolară, raportul dintre somnul activ și cel pasiv este același ca la adulți.

Cu toate acestea, fazele active și pasive pot fi însoțite de coșmaruri (terori nocturne), care sunt destul de frecvente în această perioadă. Acest lucru provoacă treziri frecvente și probleme ulterioare de adormire.

Copilul adoarme mai greu, forțează prezența unui părinte și se trezește la aproximativ 3 ore după ce a adormit din cauza unor coșmaruri, palid, speriat, transpirat și plângând. Este speriat. Adormirea din nou poate dura mai mult timp.

Particularități ale somnului în timpul pubertății

Etapele somnului nu sunt semnificativ diferite între pubertate și vârsta adultă. Cu toate acestea, adolescența aduce cu sine schimbări majore în ceea ce privește socializarea.

Acest lucru are ca rezultat băiatul frecvent în pat și o schimbare a fazei de somn. Băiatul în pat provoacă oboseală, somn frecvent în timpul zilei și tulburări de concentrare asociate.

Luând în considerare toate aspectele acestei perioade, ea este cea mai problematică perioadă a dezvoltării umane, iar tulburările de somn nu reprezintă decât o parte a ansamblului. Cu toate acestea, lipsa acestuia poate provoca o multiplicare a tulburărilor de comportament.

Tabel orientativ cu o privire de ansamblu aproximativă a duratei somnului în funcție de vârstă

Când vă dați seama că copilul dumneavoastră are insomnie?

Spre deosebire de adulți, bebelușii, în special cei mici, dorm profund, dar cu un prag de excitație ridicat. Acest lucru înseamnă că, în ciuda unei profunzimi de somn adecvate, este suficientă o mică zvâcnire și apare acel plâns jalnic din pătuț.

După cum se poate observa din specificul somnului în funcție de perioada de dezvoltare (tabelul de mai sus), nevoia de somn și durata acestuia scad pe măsură ce vârsta avansează. Ea crește din nou temporar la pubertate. Aceste fapte trebuie luate în considerare atunci când se pune diagnosticul de insomnie.

Insomnia la copii - definiție și manifestări

Insomnia este percepția subiectivă a unui somn inadecvat, fie din punct de vedere calitativ sau cantitativ, fie măsurarea obiectivă a unui somn inadecvat, cu dificultăți consecutive în timpul zilei. Trezirile ocazionale ale unui copil în timpul nopții, sau chiar adormirea prelungită, nu pot fi considerate insomnie.

Manifestări ale insomniei:

• dificultate în inițierea somnului
• treziri nocturne frecvente
• stări nocturne anormale (mersul pe jos, vorbitul, instabilitate emoțională, udarea patului)
• respirație anormală (sforăit, apnee în somn)
• paralizia somnului
• somnambulism
• coșmaruri la o vârstă atipică
• somnolență diurnă excesivă
• nereguli ale somnului

Comorbidități cauzate de insomnie:

• activitate fizică redusă
• epuizare, oboseală, somnolență diurnă
• tulburări de concentrare, de memorie și de învățare
• reducerea timpului de reacție și de luare a deciziilor
• nervozitate, iritabilitate
• agitație, neliniște, lăcrimare, anxietate, instabilitate emoțională
• impulsivitate crescută
• agresivitate, alte tulburări de comportament
• semne de tulburare bipolară
• în mod paradoxal, hiperactivitate la copii
• tulburări de alimentație, pierdere în greutate
• paloare la nivelul feței, cearcăne sub ochi

Un bebeluș care nu poate vorbi încă își exprimă toate nevoile prin neliniște și plâns. Faptul că plânge nu înseamnă neapărat o mare problemă. Plânsul este o expresie a foamei, a durerii, a unei afecțiuni medicale, a unei senzații de disconfort (frig, căldură, presiune, scutec ud, loc incomod, alarmă că vrea să fie luat în brațe etc.).

Mai târziu în viață, el încearcă să-și atingă scopul prin plâns și proteste, chiar dacă nu are dificultăți obiective. Aceasta este doar o manipulare țintită a părinților.

Copiii plâng adesea în perioadele de anxietate de separare. Aceasta este o perioadă de dezvoltare a copilului și formează un capitol separat.

Principalele cauze și soluții pentru insomnia copilului dumneavoastră

Insomnia la copii și adolescenți nu este neobișnuită. Prevalența acestei tulburări de somn este de aproximativ 30% din totalul populației pediatrice. Unele studii relevă chiar cifre mult mai mari, de până la 50%.

Drumul spinos către un somn liniștit: vor ajuta cu adevărat somniferele singure?

Diagnosticul corect al unei tulburări de somn, cu cooperarea familiei, este o condiție prealabilă pozitivă pentru gestionarea cu succes și tratamentul ulterior al insomniei la copil. Nu sunt necesare proceduri complexe pentru diagnosticare. Un istoric și observarea pe o perioadă de timp sunt de obicei suficiente. O electroencefalogramă este indicată doar pentru afecțiuni grave și cronice care cauzează probleme serioase pentru copil în timpul orelor de veghe.

Abordarea cauzelor trezirii la copii:

1. Educația părinților - Adesea, problema este părintele anxios și supraprotector și nu copilul.
2. Asociații învățate și obiceiuri bune - Un bebeluș se poate trezi dacă, de exemplu, este obișnuit să adoarmă pe mâini și se află în prezent în pătuț. De asemenea, obiceiul de a adormi cu părintele poate fi cauza unor perioade lungi de adormire și trezire.
3. Alimentația adecvată - Copiii sunt adesea treziți de foame sau, dimpotrivă, de o alimentație excesivă, de un râgâit deficitar.
4. Climatul adecvat - Copil prea îmbrăcat, copil prea puțin îmbrăcat.
5. Obiceiuri de igienă corespunzătoare - O problemă frecventă este scutecul plin.
6. Sănătate bună - Insomnia provoacă dureri sau boli.
7. Stabilitatea familiei, mediul emoțional - O familie instabilă și perturbată afectează dezvoltarea emoțională a bebelușului, unde insomnia poate să nu fie problema finală.
8. Eliminarea distragerilor - Sunete, lumini, vibrații, etc.

Abordarea insomniei la copii:

1. Eliminarea cauzei insomniei (durere, climat, frică).
2. Eliminarea cauzei organice a insomniei
3. eliminarea bolii psihologice în curs de dezvoltare
4. atitudinea corectă și iubitoare a părinților (răbdarea joacă un rol important în rezolvarea problemei pe termen lung)
5. proceduri psihoterapeutice (ajustarea regimului, igiena somnului)
6. hipnotice (preferate la adulți, aproape niciodată folosite la copii)

Important: Metodele non-farmacologice de abordare a insomniei sunt preferabile terapiei medicamentoase, de preferință la copiii mai mici, dar și la adulți! Hipnoticele sunt folosite doar în mod minim și pentru perioade scurte de timp. Acest lucru se datorează, de obicei, altor boli grave care provoacă insomnie.