Metoda lui Ludmila Mojžíšová: exerciții pentru a promova sarcina? La ce ajută?

Cum funcționează metoda Ludmila Mojžíšová? Când este potrivită și când nu este?

Cine este Ludmila Mojžíšová?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) a fost un terapeut și medic ceh, care a lucrat în principal la Praga în timpul vieții sale. Ea s-a ocupat de fizioterapie și reabilitare în domeniul ginecologiei.

În timpul practicii sale, a extins metoda exercițiilor fizice și a reușit să elimine cu succes tulburările funcționale musculo-scheletice ginecologice (menstruație dureroasă, incontinență, infertilitate, relații sexuale dureroase și altele).

Ea a lucrat îndeaproape cu renumitul ginecolog profesor Eugene Cech. Împreună au testat și perfecționat metoda. Cu toate acestea, mulți medici nici astăzi nu cred în eficiența acesteia.

Ludmila Mojžíšová a însoțit sportivii la competiții de top, inclusiv la Jocurile Olimpice. A lucrat în special cu gimnaste, atleți, jucătoare de tenis și baschet.

Despre metodă au fost publicate mai multe cărți profesionale și accesibile publicului. Astăzi, metoda poate fi utilizată sub supravegherea și instruirea unui terapeut calificat - absolvent al unei educații medicale universitare și al unui curs profesional acreditat.

Ce înseamnă tulburare ginecologică funcțională?

Este o tulburare a funcției organelor genitale fără o cauză organică structurală evidentă (endometrioză, cancer de col uterin, chisturi și polipi, SOPC, mediu inospitalier al uterului și altele).

Astfel, cauza este de natură funcțională - dezechilibre și deviații în aparatul musculo-scheletic al omului.

Rolul principal în fizioterapia ginecologică este jucat de regiunea pelviană și de mușchii planșeului pelvian.

Fizioterapia în ginecologie

Fizioterapia, ca disciplină medicală care se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul sistemului musculo-scheletic, include și domeniul ginecologiei.

Ea se aplică într-o gamă largă de domenii de sănătate și diagnostice:

• Sarcina și obstetrica
• Tulburări ale ciclului menstrual
• Disfuncții ale planșeului pelvian
• Operații chirurgicale uroginecologice
• Sterilitate funcțională
• Tulburări de sexualitate
• Incontinență

Importanța planșeului pelvian

Planșeul pelvian este o structură complexă din punct de vedere anatomic, alcătuită din mușchi și fascii care, împreună, formează un înveliș în formă de bol al cavității pelvine.

O funcție importantă a musculaturii planșeului pelvian este aceea de a menține poziția, stabilitatea, mobilitatea și funcția corectă a organelor pelviene. De asemenea, musculatura planșeului pelvian stabilizează plexul pelvian în repaus, în picioare și în timpul mișcării.

Mușchii planșeului pelvian lucrează în strânsă legătură cu mușchii abdominali profunzi, cu mușchii spatelui și cu diafragma. Împreună, ei formează conceptul funcțional al HSS - sistemul de stabilizare profundă a corpului.

Funcția sa principală este de a stabiliza coloana vertebrală, organele abdominale, de a menține un model de respirație corect și de a regla presiunea intraabdominală.

O altă funcție este închiderea. Podeaua pelviană echilibrează în mod reflex presiunea din cavitatea abdominală în situații precum tusea, strănutul sau ridicarea de sarcini.

Dacă vezica urinară sau intestinul este plin în acel moment, planșeul pelvian reacționează reflex și închide sfincterul muscular corespunzător.

Funcția ulterioară este exact opusă, și anume dezumflarea și relaxarea mușchilor și sfincterelor în timpul urinării, defecării sau nașterii.

Ultima funcție, dar importantă, este aceea de a relaxa planșeul pelvian și de a permite organului sexual să pătrundă în intrarea vaginală a femeii. Planșeul pelvian joacă un rol important în funcționarea organelor sexuale și în experiența generală a sexualității și a unei eventuale sarcini.

Principiul metodei Ludmila Mojžíšová

Principiul de bază al metodei este un set de exerciții și poziții specifice. Pacienta este inițial educată și instruită temeinic de către terapeut pentru exerciții zilnice la domiciliu.

În etapele inițiale, pacientul face exerciții sub supravegherea unui antrenor și vizitează în mod regulat o clinică de reabilitare. Sesiunile individuale sunt treptat mai puțin frecvente.

Pentru a obține efectul dorit al tratamentului, este necesar să se facă exerciții fizice independente pentru o perioadă lungă de timp, de mai multe ori pe zi.

Pe lângă exercițiile active, metoda Ludmilei Mojžíšová include o serie de ședințe de corecție pasivă cu un fizioterapeut.

Fizioterapeutul aplică:

• Mobilizarea articulațiilor coloanei vertebrale și a coastelor
• Mobilizarea scheletului
• Mobilizarea articulației sacroiliace
• Tehnici miofasciale
• Tehnici manuale reflexe
• Tehnici moi și de masaj
• Îndepărtarea spasmelor musculare
• Poziții pasive de întindere și abducție
• Eliberarea/întăritul planșeului pelvian

Efectul terapeutic al terapiei

Scopul rutinei de exerciții este de a crește fluxul sanguin și circulația în planșeul pelvian și în zona genitală.

Exercițiile elimină dezechilibrele musculare din sistemul musculo-scheletal - mușchii supraîncărcați și scurtați sunt relaxați. Dimpotrivă, mușchii slăbiți și hipotoni sunt întăriți.

Scopul terapiei este de a găsi și, ulterior, de a elimina problema funcțională.

Terapia se concentrează pe:

• Îmbunătățirea stării pelvisului și a coloanei vertebrale.
• Ajustarea poziției organelor genitale.
• Întărirea mușchilor fesieri
• Relaxarea coloanei vertebrale cervicale și a scheletului
• Învățarea stereotipurilor corecte de mișcare
• Eliminarea spasmelor podelei pelviene
• Automatizarea articulațiilor
• Îmbunătățirea circulației sângelui în zona pelviană mică
• Întărirea grupurilor musculare slăbite

Înainte de terapia propriu-zisă, se efectuează o analiză kinesiologică amănunțită, o anamneză și o stabilire a obiectivelor.

Terapeutul va examina poziția pelviană, blocajele pelviene, tonusul muscular, reacțiile reflexe ale structurilor moi și va evalua modelele de mișcare ale pacientului atât factual, cât și prin palpare.

Un element important de investigație și terapeutic este examinarea per rectală sau per vaginală, care presupune introducerea degetului terapeutului prin rectul sau vaginul pacientei.

Sunt evaluate contracțiile, relaxarea, tonusul și eventualele spasme musculare ale mușchilor planșeului pelvin și ale sfincterelor.

Indicații pentru terapie:

• Sterilitate funcțională
• infertilitate (incapacitatea de a susține un făt)
• dismenoree (menstruație dureroasă)
• amenoree (omisiune a menstruației)
• dispareunia (raport sexual dureros)
• dureri pelviene și scheletice
• dureri ale coloanei cervicale
• sindromul algic vertebrogenic
• obstipație
• scolioză
• incontinență urinară
• disfuncție a planșeului pelvian
• sterilitate masculină

Contraindicațiile tehnicilor de mobilizare și automobilizare sunt fragilitatea osoasă crescută, inflamația activă, starea posttraumatică și fractura nevindecată.

Tratamentul sterilității funcționale (infertilitate)

Sterilitatea este o afecțiune în care o femeie nu poate concepe în urma unor raporturi sexuale regulate (de două ori pe săptămână) timp de un an.

Sterilitatea organică este cauzată de o constatare patologică care este diagnosticată de un medic. Indiferent de cauză și etiologie, este necesară investigarea fertilității partenerului.

Sterilitatea funcțională se referă la o tulburare funcțională a sistemului musculo-scheletic și la o influență psihogenă. Apare un dezechilibru muscular.

Pe principiul relațiilor somatoviscerale (mușchi-organe), există o disfuncție a mușchilor planșeului pelvian, contracția mușchilor netezi ai organelor genitale și a pereților vasculari din zona pelviană mică.

Sterilitatea este foarte solicitantă din punct de vedere psihologic pentru femeie și poate provoca un stres excesiv. Problemele psihologice și stresul afectează în mod reflex și sistemul musculo-scheletal, care trebuie abordat în terapie. Prin urmare, este necesar să se includă un factor psihosocial în tratamentul sterilității.

Constatările clinice ale sterilității funcționale includ dureri scheletice, ale coloanei lombare și ale simfizei.

Sunt frecvente punctele de iritație dureroase (fibre musculare întinse) în planșeul pelvian, în interiorul coapselor, în mușchii fesieri și în mușchii longitudinali ai coloanei vertebrale.

Un posibil simptom concomitent al unei probleme a planșeului pelvian este o stereotipie incorectă a respirației. Aceasta implică tragerea în perete abdominal și întinderea mușchilor drepți abdominali.

În schimb, mușchii abdominali transversali sunt slăbiți. Poate exista o interacțiune necorespunzătoare între diafragmă și planșeul pelvian.

Rata de succes a metodei

Succesul metodei Ludmila Mojžíšová depinde de cooperarea deplină și sinceră a pacientului și a terapeutului.

Conform statisticilor procentuale prezentate în cartea " Metoda Ludmila Mojžíšová de la A la Z ", 70-80% dintre femei înregistrează o ameliorare a bolilor ginecologice vertebrogene structurale și funcționale cu exerciții regulate și terapie completă.

După finalizarea metodei, 30-33% dintre femei reușesc să rămână însărcinate și să elimine sterilitatea funcțională.

În 1990, a fost emis un certificat pentru această metodă de tratament sub titlul: Tratamentul de reabilitare a unor tipuri de sterilitate feminină funcțională.

Exemple de exerciții

În partea activă a terapiei, 10 (sau 12) exerciții și poziții specifice sunt explicate pacientei pe rând. Se pune accentul și pe o respirație corectă.

Exercițiile sunt efectuate zilnic, pe o perioadă lungă de timp, într-o ordine precisă și cu un număr precis de repetări.

Scopul este de a relaxa și întinde structurile moi ale coloanei vertebrale inferioare, de a întări mușchii abdominali, de a motoriza șoldurile, bazinul, coastele, de a activa și relaxa mușchii planșeului pelvian.

Se recomandă consultarea și educarea de către un terapeut calificat pentru a obține eficiență și a evita greșelile.

Mai jos sunt prezentate exemple ale celor mai cunoscute exerciții ale Ludmilei Mojžíšová.

Exercițiul de relaxare "pisica"

Degetele de la mâini întinse, degetele de la picioare îndreptate înainte. Brațele și trunchiul și coapsele și trunchiul împreună în unghi drept. Capul atârnă tot timpul în jos.

Cu o inspirație, trunchiul se ridică cât mai sus posibil, abdomenul se contractă, fesele se contractă, iar apoi există un moment de ședere. Pacienta expiră, se relaxează și se lasă să cadă relaxată între proprii umeri și șolduri.

Scopul exercițiului este de a automatiza segmentul toracic și cel al șoldurilor. Întreaga lungime a coloanei vertebrale este relaxată și destinsă.

Mușchii fesieri sunt întăriți, iar postura bazinului este modificată prin întinderea structurilor ligamentare corespunzătoare.

Exercițiu de relaxare "baby"

Poziția începe în decubit dorsal. Pacienta își îmbrățișează genunchii cu ambele mâini și își împletește degetele astfel încât coatele să fie întinse.

Din această poziție de bază, ea își trage genunchii spre abdomen, astfel încât coccisul să se ridice de pe covor și fesele să se "desprindă".

Coatele pot fi rulate în lateral. Mușchii brațelor lucrează, nu mușchii umerilor și ai gâtului. Există un moment de rezistență în poziția copilului. Respirația este naturală și treptată.

Scopul exercițiului este de a mobiliza a patra și a cincea vertebră și sacrul. Mușchii pectorali sunt întăriți și întreaga coloană cervicală este întinsă.

Exercițiu de relaxare "rotația trunchiului"

Poziția de bază pornește de pe toate cele patru membre. Capul nu coboară între umeri. Genunchii sunt la nivelul lățimii șoldurilor.

După inspirație, se ridică un braț și are loc rotația în coloana toracică, în timp ce ochii urmăresc degetele mâinii. Brațul membrului superior pe care se sprijină pacientul rămâne deasupra mâinii și șoldurile deasupra genunchilor pe toată durata exercițiului.

După expirație, brațul revine încet la poziția de bază. Efectuați exercițiul alternativ cu mâna dreaptă și cu mâna stângă.

Scopul exercițiului este de a mobiliza coloana cervicală și toracică, de a face tranziția coloanei vertebrale toracice și lombare și de a întinde mușchii pectorali și cervicali.