Metoda McKenzie ca ajutor pentru durerile de spate?

Problemele de sănătate ale spatelui sunt o cauză foarte frecventă de incapacitate de muncă și de pensionare anticipată pentru incapacitate de muncă. Oamenii recurg la analgezice. Medicamentele oferă o ameliorare a durerii pe termen scurt, dar adesea nu abordează cauza reală a durerii.

Care este scopul coloanei vertebrale?

Coloana vertebrală umană este un schelet axial alcătuit din 33-34 de vertebre, 23 de discuri intervertebrale moi și ligamentele stabilizatoare din jur.

Împreună, acestea creează spațiu și protecție pentru canalul spinal, din care ies rădăcinile nervoase către întregul corp uman. Din punct de vedere anatomic, vertebrele coloanei vertebrale sunt împărțite în segmente cervicale, toracice, lombare, sacrale și coccigiene.

Coloana vertebrală este un organ axial complex, conectat anatomic și funcțional la structurile și părțile cele mai exterioare ale corpului uman.

Coloana vertebrală este deosebit de importantă pentru:

• postura verticală
• mersul pe jos
• poziția și mișcările capului
• mobilitatea trunchiului
• absorbția șocurilor și a presiunii
• stabilitatea toracelui
• modelul corect de respirație
• transferul de greutate al segmentelor corpului prin pelvis și membrele inferioare

Etiologia durerilor de spate

Etiologia durerii lombare este vastă.

Ea este legată de vârstă, factori genetici, antecedente medicale complexe, procese degenerative, leziuni mecanice, stilul de viață, activitatea profesională, obiceiurile de exerciții fizice, activitatea fizică și factorii psihosociali ai individului.

Durerea de spate poate fi resimțită în mod diferit din cauze diferite. Durerea poate fi acută/cronică, surdă/ ascuțită, musculară/nevralgică, profundă/suprafacială, ușor sau nu ușor de localizat.

Cele mai frecvente cauze ale durerilor de spate sunt:

• Postura proastă
• Șederea prelungită și incorectă
• Lipsa mișcărilor compensatorii
• Dezechilibru al sistemului musculo-scheletal
• Întinderea excesivă a spatelui
• Ridicarea de sarcini grele
• Mișcări bruște și bruște
• Rănire sau deteriorare mecanică
• Modificări degenerative la nivelul vertebrelor
• Deplasarea discurilor
• Hernia de disc (hernie de disc)

Tratamentul durerilor de spate

Tratamentul durerilor de spate depinde de găsirea cauzei durerii cu ajutorul unor proceduri de diagnosticare. Acestea includ o anamneză amănunțită, examinarea fațetelor (examinarea prin vedere), palparea (examinarea prin atingere), examinarea prin percuție (bătaie) și metode fizice specifice (ultrasunete, raze X, tomografie computerizată, RMN etc.).

În funcție de constatările clinice, de gradul de durere și de acordul reciproc cu pacientul, se stabilește apoi tratamentul, care poate fi conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator constă în proceduri neinvazive, cum ar fi fizioterapia, reabilitarea, exerciții și restricții de mișcare specifice, ergonomie în activitățile zilnice normale și utilizarea efectelor benefice ale terapiei fizice (termoterapie, hidroterapie, electroterapie, mecanoterapie și fototerapie).

Deoarece coloana vertebrală este înconjurată și stabilizată de o serie de grupe musculare, este importantă corectarea dezechilibrelor musculare apărute. Aceasta întărește mușchii slăbiți și, dimpotrivă, relaxează mușchii suprasolicitați.

Tratamentul modern oferă metode complete de fizioterapie axate pe spate și în special pe afecțiunile discurilor intervertebrale.

Cea mai importantă metodă din lume în terapia durerilor de spate este metoda McKenzie.

Metoda McKenzie

Autorul metodei este fizioterapeutul Robin McKenzie, născut în Noua Zeelandă. În anii de studenție s-a specializat în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor spatelui, cu accent pe discurile intervertebrale.

Această metodă recunoscută la nivel internațional este cunoscută și sub numele de MDT - metoda de diagnostic și terapie mecanică.

McKenzie a descoperit că, datorită unor mișcări repetitive specifice, discul intervertebral se deplasează treptat către locația sa inițială. Mulți ani de practică și rezultate au confirmat eficacitatea teoriei sale.

Principiul metodei McKenzie

Principiul principal al metodei este conceptul de centralizare (îmbunătățire) și periferizare (deteriorare).

Centralizarea este un fenomen prin care influența terapiei și a mișcărilor repetitive are ca rezultat îmbunătățirea și retragerea durerii de la periferie spre centrul corpului.

Acest fenomen este un indiciu că terapia a fost bine implementată și că exercițiile trebuie continuate.

În schimb, conceptul de periferizare este un fenomen care crește intensitatea durerii și o răspândește din centrul corpului spre periferie. Acest fenomen opus este un semn că terapia trebuie întreruptă și că trebuie schimbată direcția mișcărilor efectuate.

Conținutul de bază al metodei constă în 4 etape principale:

1. Examinare
2. Clasificarea tulburării
3. Conducerea tratamentului
4. Prevenire

1. Examinare

Primul pas pentru un tratament de succes este o examinare completă și amănunțită de către un terapeut MDT instruit. Este necesară o consultare personală cu pacientul.

Examinarea începe încă din primul moment al întâlnirii. Fizioterapeutul observă chiar și cele mai mici detalii ale sistemului musculo-scheletic al pacientului.

Examinarea include:

• interviul cu pacientul
• întocmirea unui istoric medical general
• analiza kinesiologică de fizioterapie
• testarea posturilor și exercițiilor specifice
• antrenarea mișcărilor specifice

2. Clasificarea tulburării

După examinare, se evaluează diagnosticul și se stabilește terapia.

Robin McKenzie împarte cauzele durerii în 3 niveluri de clasificare, numite sindroame. Fiecare nivel se caracterizează prin fenomene specifice, constatări și un tip diferit de durere.

El împarte tulburările de spate în sindrom postural, sindrom disfuncțional și sindrom de deranjament.

Sindromul postural este o tulburare fără modificări tisulare structurale.

Este o problemă funcțională în ceea ce privește postura incorectă, alinierea nefiologică a coloanei vertebrale și modelele de mișcare necorespunzătoare care duc la deformarea structurilor moi ale corpului (mușchi, ligamente, țesut subcutanat).

Durerea surdă a pacientului apare de obicei în jurul coloanei vertebrale și nu progresează din corp spre periferie.

Sindromul disfuncțional se caracterizează prin tipare posturale și de mișcare deficitare care au provocat o anumită deteriorare a țesuturilor moi.

Există o scurtare, o întindere și o slăbire a grupurilor musculare. Acest lucru limitează ulterior mobilitatea pacientului. Durerea este intensă la extremele anumitor mișcări. Ea tinde să se diminueze atunci când mișcarea este finalizată.

Sindromul de deranjament este un sindrom de tulburare care se întâlnește adesea la pacienții cu dureri de spate. Acesta se caracterizează prin afectarea structurală a țesuturilor la nivelul segmentului vertebral al coloanei vertebrale.

Este vorba în primul rând de o modificare structurală, o îngustare, o deplasare sau un prolaps al discului intervertebral. Durerea este asimetrică și poate iradia la periferia membrelor inferioare. Este mai intensă la anumite mișcări, la ridicarea în picioare sau la șederea prelungită.

O problemă neurologică, în sensul iritației unui nerv care emană din canalul spinal, poate face parte din această afecțiune.

Iritarea nervilor

Discurile intervertebrale sunt structuri de umplere elastice mai moi situate între vertebre.

Funcția lor principală este stabilizarea, absorbția presiunii și a șocurilor, transmiterea forțelor de tracțiune și capacitatea de a mișca coloana vertebrală, cum ar fi îndoirea și rotirea corpului.

Deteriorarea discurilor poate lua diferite forme și grade de deteriorare. Discul poate fi deteriorat, îngustat sau deplasat prin influențe degenerative și mecanice.

Leziuni mai grave sunt hernia de disc, în cazul în care discul este deplasat dincolo de marginile vertebrale.

Pe lângă deplasarea propriu-zisă, nervii care ies din canalul vertebral pot fi comprimați. Persoana poate resimți un disconfort neurologic, cum ar fi dureri de furnicături care se îndreaptă spre periferia corpului, în afara zonei deteriorate a coloanei vertebrale.

Citiți mai mult:
Ce este radiculopatia, sindromul radicular sau radicular?

3. Managementul tratamentului

Pe baza examinării și clasificării sindromului, are loc terapia propriu-zisă și managementul tratamentului.

Terapeutul format în MDT va explica amănunțit pacientului exercițiile selectate, le va demonstra și îl va învăța cum să le execute corect. El/ea va prezenta pacientului mijloacele ajutătoare care sunt adecvate pentru a facilita exercițiile și pentru a îmbunătăți efectul terapiei.

Baza tratamentului constă în mișcări simple și precise, pe care pacientul le repetă de 5 ori pe zi în mediul familial.

Sesiunile cu terapeutul sunt necesare la începutul terapiei. Scopul este de a reduce la minimum vizitele în ambulatoriu. Robin McKenzie a încercat să conceapă o metodă de tratament care să fie funcțională, simplă și puțin costisitoare pentru pacient.

Care sunt indicațiile și contraindicațiile exacte pentru această metodă mondială?

Indicații ale metodei McKenzie

• Dezechilibrele musculare ale sistemului musculo-scheletal
• Mușchi slăbiți/întinși
• Sindromul algic vertebrogenic
• Postura scoliotică și scolioza
• Dureri reumatice
• Mialgie și nevralgie
• Inflamația nervului sciatic
• Iritarea rădăcinilor nervoase
• Dureri la mână sau la picior
• Deplasarea și dislocarea discului intervertebral
• Hernia de disc (hernie de disc)

Contraindicații la metoda McKenzie

• Cancer la nivelul coloanei vertebrale
• Tumoare malignă
• Instabilitate a structurilor osoase ale coloanei vertebrale
• Boală inflamatorie în faza acută
• Fractură nevindecată a vertebrei și a structurilor osoase înconjurătoare
• Cașexie generală
• Sindromul cauda equina
• Boală virală concomitentă

4. Prevenție

În timpul terapiei, pacientul va dobândi o înțelegere a anatomiei de bază, a kinesiologiei și a neurologiei regiunii coloanei vertebrale.

Acesta va învăța să își corecteze în mod independent problema de sănătate în mediul de acasă prin exerciții fizice și să minimizeze riscul de reapariție.

Fondatorul Robin McKenzie și terapeuții săi calificați pun un accent puternic pe prevenție. Pacientul primește sfaturi și sfaturi utile de la terapeut pentru a efectua fiziologic chiar și cele mai banale activități zilnice.

De asemenea, pacientul dobândește cunoștințe despre ergonomia adecvată în sfera muncii.

Unde pot învăța terapia prin mișcare McKenzie?

Site-ul oficial al McKenzie Institute International, pe scurt MII, enumeră terapeuții certificați. Acesta facilitează găsirea terapeuților de către pacienți și unitățile de sănătate.

Cu toate acestea, din cauza legilor legislative din unele țări, nu este permisă afișarea publică a acestor informații. Prin urmare, vă recomandăm să contactați direct unitatea medicală.

Potențialii pacienți sunt sfătuiți să nu consulte problemele de sănătate și terapia prin telefon sau e-mail. Este necesară o vizită personală la unitatea medicală, unde pacientul va fi instruit și informat în mod direct cu privire la desfășurarea terapiei de mișcare.

În multe cazuri, pacienții reușesc să amelioreze durerile de spate doar cu un set de exerciții de bază din metoda McKenzie.

Datorită interesului mare pentru autoterapie, Robin McKenzie pune la dispoziție o carte scurtă cu descrieri ale exercițiilor, fotografii și explicații ale mișcărilor specifice.

În prezent, este disponibilă publicului o publicație profesională axată pe tratamentul coloanei cervicale și lombare, al segmentelor de umăr și genunchi ale corpului uman.