Scurgerile de urină în timpul sarcinii și după naștere: ce le provoacă? 3 exerciții pe care le puteți face acasă

Incontinența înseamnă scurgerea spontană și incontrolabilă de urină. Subiectul incontinenței tinde să fie tabu, dar este un fenomen comun cu care o femeie se poate confrunta în timpul sarcinii.

De ce apar scurgerile de urină la femei, cum poate fi combătută incontinența și multe alte informații interesante pot fi găsite în articol.

Scurgerile de urină în timpul sarcinii

O femeie suferă multe schimbări hormonale în timpul sarcinii. Copilul în curs de dezvoltare în abdomenul mamei extinde fiziologic pereții uterului și oprimă cu volumul său organele din jurul cavității.

În cele mai multe cazuri, bebelușul în creștere apasă pe vezica urinară, care se află în imediata apropiere a uterului.

Vezica urinară are o capacitate mai mică sub presiunea constantă a uterului. Consecința este senzația de a urina atunci când este doar parțial plină. În unele cazuri, lovirea bebelușului poate provoca scurgeri de urină din cauza slăbirii pereților vezicii urinare.

De obicei, însă, este vorba de câteva picături de urină.

La începutul sarcinii, femeia poate avea o senzație frecventă de a urina. Acest fenomen se datorează, de asemenea, creșterii aportului de sânge către organele din pelvisul mic. Într-o anumită măsură, se schimbă unghiul în care sunt prinse vezica urinară și uretra.

Incontinența în sarcină predomină însă în al treilea trimestru de sarcină, din cauza măririi semnificative a uterului și a copilului.

Aproximativ 30% dintre femei se confruntă cu incontinența în timpul sarcinii.

De la presiunea și creșterea constantă a uterului, mușchii planșeului pelvian devin ulterior flasci și relaxați. sfincterele devin ușor flasce, iar femeia însărcinată se confruntă cu incontinența în anumite situații.

Acestea sunt în principal momente precum tusea, strănutul, râsul sau săriturile.

De cele mai multe ori, este vorba de scurgerea a doar câteva picături de urină. Cu toate acestea, în unele cazuri, problema incontinenței poate apărea cu o intensitate mai mare. În cazuri mai grave, poate exista o ușoară scurgere de scaun.

Sarcina, imunitatea slăbită și urinarea frecventă sunt, de asemenea, asociate cu riscul de a dezvolta o infecție sau o inflamație a tractului urinar. Prin urmare, este recomandabil să urinați în mod regulat, să vizitați toaleta cât mai curând posibil și să respectați principiile de igienă intimă.

În cazul în care o femeie se confruntă cu incontinența în timpul sarcinii, trebuie consultat un medic pentru a recomanda un tratament adecvat.

Apariția incontinenței este individuală și depinde de o serie de factori. Cu toate acestea, într-o formă ușoară, este frecventă chiar și la femeile sănătoase, fără o anumită predispoziție.

Nu toate femeile însărcinate suferă de incontinență și nu toate femeile se confruntă cu scurgeri de urină în același timp. Aceasta poate apărea la începutul sarcinii, la sfârșitul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, uneori chiar și după naștere.

Factorii care cresc incidența incontinenței în sarcină:

• Vârsta maternă mai mare
• Nașteri multiple
• Factor genetic
• Podeaua pelviană slăbită
• Dezechilibru muscular în zona pelviană
• Inflamație frecventă a vezicii urinare
• Operații chirurgicale uroginecologice
• Expunerea la stres
• Diabetul zaharat
• Boli ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării

Scurgeri urinare după naștere

Următorul stres excesiv asupra organelor pelvine după sarcină este nașterea în sine. Corpul femeii este pre-setat fiziologic pentru desfășurarea travaliului și recuperarea ulterioară.

Cu o presiune excesivă în al doilea canal de naștere în timpul fazei de expulzare, există o presiune crescută asupra vezicii urinare.

Mușchii planșeului pelvian și ai cavității vaginale trebuie să fie suficient de încordați pentru ca nașterea să se desfășoare fără complicații.

În unele cazuri rare, nervii care controlează vezica urinară pot fi perturbați în timpul travaliului, mușchii planșeului pelvian pot fi deteriorați sau travaliul poate fi asistat de forcepsuri speciale. Acest lucru poate provoca ulterior incontinență postpartum.

Potrivit National Institutes of Health, femeile care nasc pe cale vaginală pe cale naturală au cu 50% mai multe șanse de a dezvolta incontinență postpartum decât femeile care nasc prin cezariană.

Cu toate acestea, există și alte complicații asociate cu cezariana. Ar trebui să vă consultați medicul dumneavoastră cu privire la metoda adecvată de naștere.

După naștere, în momentul celei de-a șasea săptămâni, proporțiile cavității abdominale și ale pelvisului mic se schimbă din nou. Uterul, care se micșorează, ajunge treptat la dimensiunea sa inițială.

Este necesar să urmați instrucțiunile medicale, anumite modificări ale stilului de viață și să aplicați exerciții postpartum - reabilitare pentru a întări podeaua pelviană și a elimina diastaza abdomenului.

Factori care cresc incidența incontinenței postpartum:

• Creșterea vârstei materne
• Nașteri multiple
• Greutatea corporală ridicată a bebelușului
• Greutatea mare la naștere înainte de termen, greutatea mare la naștere a gemenilor, tripleților
• Menținerea greutății din timpul sarcinii după naștere
• Operații uroginecologice
• Munca fizică a mamei în timpul sarcinii
• Stresul psihic
• Diabetul zaharat
• Boli ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării
• Podeaua pelviană slăbită
• Dezechilibru muscular în zona pelviană

Opțiuni de tratament pentru incontinența urinară

Exercițiile fizice în timpul sarcinii trebuie consultate cu un ginecolog, datorită sănătății individuale a femeii, stadiului sarcinii, poziției copilului, istoricului medical și posibilelor complicații de sănătate.

Pentru reabilitarea în timpul sarcinii se aleg exerciții simple, puțin solicitante, care au ca scop întărirea, activarea și conștientizarea planșeului pelvian, descărcarea mușchilor suprasolicitați ai coloanei cervicale și familiarizarea pacientei cu ergonomia mișcării.

Tratamentul incontinenței în timpul sarcinii și postpartum depinde de forma și gravitatea acesteia. Dacă este vorba de o scurgere ușoară de urină datorată creșterii fiziologice a uterului sau datorită unei perioade scurte de postpartum, trebuie utilizate ajutoare pentru incontinență.

În cazul scurgerilor ușoare, sunt utile tampoanele și chiloții pentru incontinență. Acestea sunt dispozitive moderne și discrete, care sunt absorbante și protejează împotriva mirosului și a umezelii. Gama largă disponibilă permite femeii să aleagă opțiunea potrivită în funcție de mărimea și gradul de incontinență (absorbție).

Principala cheie pentru tratarea incontinenței postpartum este reprezentată de exerciții speciale pentru întărirea planșeului pelvian.

Reabilitarea postpartum include întărirea mușchilor planșeului pelvian, întărirea peretelui abdominal și a părții centrale a corpului, învățarea unei respirații corecte și corectarea dezechilibrelor de mișcare în zona pelviană.

Scopul exercițiilor este de a elimina orice prolaps (coborâre) a organelor sistemului excretor, de a întări podeaua pelviană și de a întări mușchii sfincterului, inclusiv uretra.

Fizioterapeuții le învață pe femei exerciții speciale, dar simple, pentru activarea planșeului pelvian. Printre cele bine cunoscute publicului larg se numără exercițiile Kegel ale medicului american, ginecologul Arnold Kegel.

Acestea se concentrează pe activarea izolată a mușchilor podelei pelviene a femeii.

O altă opțiune este antrenarea propriu-zisă a mușchilor vezicii urinare, pe care medicul o va explica pacientei într-un mod adaptat. Scopul este de a crește treptat timpul dintre urinări, sporind în același timp conștientizarea mușchilor podelei pelvine și a sfincterelor.

Dispozitivele intravaginale cu vibrații sunt, de asemenea, utilizate pentru a întări și a crește gradul de conștientizare a planșeului pelvian. Scopul lor este de a activa mușchii sfincterului, crescând sensibilitatea și conștientizarea acestei zone.

Utilizarea lor trebuie să fie consultată cu un ginecolog, deoarece nu sunt potrivite în timpul sarcinii și în perioada imediat următoare nașterii.

Posibilitatea unui tratament chirurgical este indicată mai ales la femeile la care tratamentul conservator a eșuat. Acestea sunt cazurile în care există o prezență constantă a reducerii organelor și a planșeului pelvian, o rată ridicată de incontinență, scurgeri de scaun și alte complicații de sănătate asociate.

Alegerea și tipul de intervenție chirurgicală specifică este întotdeauna individuală. Alegerea intervenției chirurgicale depinde, de asemenea, de sarcina planificată recurentă.

Podeaua pelviană slăbită

Planșeul pelvian este un grup de mușchi care formează capacul cavității pelvine. Funcția lor este de a menține poziția corectă, stabilitatea și mobilitatea organelor din bazinul mic (sistemul sexual, excretor și digestiv).

Podeaua pelviană joacă, de asemenea, un rol important în funcționarea propriu-zisă a organelor. Pentru o femeie, podeaua pelviană are o mare importanță în timpul sarcinii, al nașterii și în experiența sexualității.

Ajutor pentru activarea planșeului pelvian.

Este recomandabil să mențineți mușchii planșeului pelvian puternici și funcționali înainte de sarcină. Acest lucru reduce riscul de incontinență, complicații postpartum și, de asemenea, accelerează timpul de recuperare.

Prevenție pentru a reduce riscul de incontinență

Prevenirea pentru a reduce riscul de scurgere de urină în timpul și după sarcină începe înainte de sarcina însăși.

Este recomandabil să aveți un planșeu pelvian activ și funcțional, un mijloc de corp stabil și multă activitate fizică.

Sunt recomandabile modificări ale stilului de viață, cum ar fi limitarea fumatului, controlul greutății, tratamentul profesional pentru orice afecțiuni medicale și, nu în ultimul rând, eliminarea infecțiilor urinare.

Este recomandabil să includeți în activitatea fizică exerciții care vizează planșeul pelvian și regiunea pelviană pentru a elimina slăbirea ulterioară a mușchilor sfincterului în timpul sarcinii.

3 exerciții simple pe care le poți face acasă pentru a activa planșeul pelvian

Activarea și relaxarea planșeului pelvian

Poziția de pornire este culcată pe spate, cu partea inferioară a picioarelor îndoite la articulațiile genunchilor și picioarele lipite de covor. Capul este în prelungirea coloanei vertebrale, iar umerii se sprijină lejer pe covor, departe de urechi.

Scopul exercițiului este contracția izolată a planșeului pelvian.

Femeia încearcă să conștientizeze și să atragă mușchii planșeului pelvian spre interior și să țină un moment cu o respirație lină în diafragmă.

Ea relaxează apoi mușchii planșeului pelvin. Atunci când activează planșeul pelvin, se recomandă să contracteze fiecare mușchi fesier separat și să încordeze ușor bazinul în timpul exercițiului.

Contracția și relaxarea ulterioară a mușchilor poate fi controlată cu palma mâinii plasată sub fese.

Aveți grijă să nu vă țineți respirația în timpul exercițiului și să nu pipăiți zona planșeului pelvian.

Podul fesier cu activarea planșeului pelvian

Poziția de bază este aceeași ca la exercițiul precedent. Genunchii îndoiți, omoplații sprijiniți pe covor și coloana vertebrală lipită de covorul moale. Articulațiile genunchilor sunt la nivelul lățimii articulațiilor șoldurilor. Brațele sunt așezate lejer lângă corp, cu palmele în jos.

Mâinile sunt așezate lejer pe covoraș, departe de urechi. Pelvisul este ridicat treptat și sprijinit spre tavan. Omoplații rămân sprijiniți pe toată durata exercițiului.

În poziția de punte superioară, există o contracție izolată a mușchilor planșeului pelvian și o activare a mușchilor fesieri.

Femeia rămâne în această poziție activată timp de câteva secunde și respiră liber în diafragmă.

Cu o expirație, femeia se lasă din nou pe saltea și relaxează mușchii activați.

Atenție la reținerea respirației în timpul exercițiului și la o activare insuficientă a planșeului pelvian.

Statul în picioare cu activarea și relaxarea planșeului pelvian

Poziția de plecare este o poziție în picioare ușor eșalonată, cu greutatea corpului sprijinită uniform pe ambele picioare. Degetele picioarelor sunt ușor depărtate. Spatele este în poziție dreaptă, întinsă, iar capul într-o extensie imaginară. Umerii sunt coborâți în permanență departe de urechi.

Practicantul își sprijină palmele mâinilor pe fese. Respirația este lină pe tot parcursul exercițiului. Se activează planșeul pelvian, contractând mușchii profunzi interiori ai bazinului în sus (spre interior).

Există, de asemenea, activarea și contracția izolată a mușchilor fesieri.

Femeia respiră lin și încearcă să nu lase mușchii să se activeze timp de câteva secunde.

Apoi, mușchii activați se relaxează și are loc o eliberare plăcută a tensiunii și relaxării.