Stafilococul auriu: Ce este, transmitere, simptome și tratament. Cum să te protejezi?

Stafilococul auriu din genul Staphylococcus

Stafilococul auriu este denumirea vernaculară comună a bacteriei Staphylococcus aureus din genul Staphylococcus, relativ abundent.

Este vorba despre bacterii patogene, acestea fiind agenții cauzali ai unui număr de boli infecțioase la om și la animale.

Este important de menționat că acest tip de bacterie se găsește în mod obișnuit pe piele sau pe membranele mucoase ale cavității nazale la persoanele sănătoase și nu provoacă probleme de sănătate.

Complicațiile apar atunci când bacteria ajunge de la suprafața corpului în interior. Acest lucru duce la apariția unor boli infecțioase care uneori pun viața în pericol.

Genul Staphylococcus include câteva zeci de specii de bacterii. Cel mai important din punct de vedere clinic este stafilococul auriu.

Alți reprezentanți ai acestei familii de bacterii sunt S. epidermidis, S. haemolyticus sau S. intermedius. Aceștia sunt agenții cauzali ai infecțiilor pielii, ai tractului urinar sau ai altor organe și țesuturi interne.

În ceea ce privește alte precizări, stafilococii sunt bacterii Gram-pozitive cu o formă sferică ("coccus"). Aceștia tind să se grupeze într-o formă asemănătoare strugurilor. De aici și denumirea lor de "stafilococ", un cuvânt grecesc care înseamnă strugure.

Sunt capabili să existe și să se dezvolte în prezența sau absența oxigenului. Coloniile de stafilococ auriu diferă de celelalte specii de stafilococ prin faptul că au culoarea galben-aurie.

Când este stafilococul auriu inofensiv?

Cel mai frecvent rezervor al stafilococului auriu este corpul uman.

Acesta se găsește în principal pe piele, în nas, în cavitatea bucală și în gât, în zona genitală și rectală sau la subraț.

Preferă mediile umede și, de asemenea, păroase.

Prezența stafilococului auriu la om este naturală. Acesta colonizează părțile superficiale ale corpului chiar și fără semne de infecție și este de obicei inofensiv.

Prin urmare, adesea nu suntem conștienți de prezența sa pe suprafața corpului.

La unele persoane, bacteria poate fi prezentă doar în mod tranzitoriu, iar la altele pentru o perioadă destul de lungă de timp (săptămâni până la luni). Poate fi prezentă în mod continuu sau deloc.

Stafilococul auriu este prezent până la aproape jumătate din populația adultă. Aproximativ 15% din populație este purtătoare pe termen lung.

Unele grupuri de populație au o prevalență mai mare (până la 80%).

Printre acestea se numără, de exemplu, lucrătorii din domeniul sănătății, pacienții spitalizați, pacienții care fac hemodializă, persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau persoanele care își injectează în mod regulat medicamente cu ace (diabetici).

Dacă o persoană dezvoltă o infecție mai gravă în prezența stafilococului auriu depinde atât de imunitatea generală a organismului, cât și de locul specific infectat de bacterie.

Dezvoltarea și răspândirea infecției stafilococice

Sursa de infecție este, de obicei, o persoană. Este vorba fie de un purtător al bacteriei (numit purtător sănătos), fie de o persoană cu o leziune infecțioasă preexistentă.

Există două căi de transmitere a bacteriei - directă și indirectă. Infecția directă are loc prin contact direct cu leziunea infecțioasă sau pe calea picăturilor (prin intermediul sputei și al salivei atunci când strănuți sau tușești).

Calea indirectă se face prin atingerea cu mâinile a obiectelor contaminate, cu transmiterea ulterioară a bacteriei în gură sau nas, dar și prin intermediul hainelor, prosoapelor, lenjeriei de pat, echipamentului sportiv sau instrumentelor medicale.

Când poate apărea infecția propriu-zisă?

1. Slăbirea sistemului imunitar

O infecție stafilococică apare cel mai adesea atunci când organismul este deja colonizat cu bacterii stafilococice.

Dacă stafilococul auriu este prezent pe suprafața corpului, există un risc mai mare de infecție. Acest lucru este valabil chiar dacă prezența sa este asimptomatică.

Infecțiile apar atunci când sistemul imunitar este slăbit, iar bacteriile se înmulțesc semnificativ pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase.

2. Pătrunderea în mediul intern al organismului

Principala barieră în calea pătrunderii bacteriilor în mediul intern al organismului este reprezentată de straturile superficiale ale pielii și ale membranelor mucoase.

Orice afectare a pielii sau a membranelor mucoase, cum ar fi traumatismele, rănile sau intervențiile chirurgicale, prezintă un risc de pătrundere a stafilococului de la suprafață în țesuturile mai profunde.

Poate urma o infecție locală. Dacă bacteria pătrunde în sânge, poate ajunge în alte locuri din organism.

Combinate cu un sistem imunitar slăbit, infecțiile stafilococice sistemice reprezintă un mare pericol.

3. Infecții în mediul spitalicesc

În acest caz, infecția se produce prin intermediul instrumentelor de lucru medicale infectate care sunt folosite zilnic în unitățile sanitare.

În plus, în acest mediu are loc transmiterea de la alte persoane infectate și de la pacienți. Infecția poate apărea într-un mediu cu igienizare inadecvată în zonele comune.

Și, de asemenea, prin intermediul personalului medical care poate fi purtător tranzitoriu al bacteriei sau "doar" purtător de la alți pacienți.

Infecțiile dobândite într-un mediu spitalicesc se numesc infecții nosocomiale.

Un alt mod specific în care poate apărea infecția cu stafilococul auriu este atunci când dispozitivele medicale sunt plasate în interiorul corpului. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când sunt introduse implanturi, articulații artificiale sau valve cardiace, catetere, tuburi etc.

Bacteriile au o capacitate excelentă de a adera la suprafața materialelor plastice sau metalice și de a forma un biofilm rezistent pe acestea. Lipsa dezinfecției și a controlului suprafeței dispozitivelor reprezintă ulterior o sursă de infecție.

4. Alte căi de infecție

Rareori, bolile infecțioase pot fi transmise și de la animale, în special de la animale de fermă.

Care este pericolul stafilococului auriu?

Stafilococul auriu este o bacterie patogenă. Prezența sa în corpul uman declanșează un răspuns imunitar, adică organismul se apără împotriva sa.

Pentru a rezista răspunsului imunitar al gazdei și pentru a provoca o infecție, stafilococul produce o serie de factori patogeni. Aceștia îl ajută să se sustragă răspunsului imunitar și favorizează răspândirea bacteriei în alte părți ale corpului.

Factorii patogeni includ proteine, enzime, substanțe care permit bacteriei să adere la celulele gazdei și, nu în ultimul rând, toxine.

Printre acestea se numără, de exemplu, polizaharidele și peptidele (peptidoglican), care fac parte din peretele celular al stafilococului auriu, îndeplinesc o funcție de apărare împotriva sistemului imunitar al gazdei, favorizează colonizarea și persistența bacteriei pe suprafața celulară a gazdei sau asigură, de asemenea, nutriția bacteriei.

Enzimele, cum ar fi proteazele, lipazele sau hialuronidele, sunt responsabile de deteriorarea țesuturilor gazdei, favorizează răspândirea infecției și asigură nutriția bacteriei.

Pericolul stafilococului auriu este că acesta poate produce, de asemenea, diverse tipuri de toxine. Acestea provoacă, de obicei, simptomele infecției propriu-zise și determină descompunerea celulelor gazdă infectate.

Printre acestea se numără α-toxina, β-toxina, γ-toxina (cunoscută și sub numele de hemolizină) și leucocidina, care provoacă infecții ale pielii și distrugerea celulelor albe și roșii din sânge.

În plus, enterotoxina, care provoacă intoxicații alimentare, toxina sindromului de șoc toxic (TSSI-1), care, după denumire, este cauza sindromului de șoc toxic, și toxinele exfoliante, care provoacă infecții cutanate grave caracterizate prin apariția de bășici și descuamarea pielii.

Grupuri de risc pentru infecția stafilococică

Infecția cu stafilococul auriu poate apărea la toate persoanele, indiferent de vârstă sau sex.

Cu toate acestea, există grupuri de persoane care prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta infecția decât altele.

Aceste grupuri sunt:

• Copii (în special în primul an de viață)
• Persoanele în vârstă
• Sportivi, soldați sau prizonieri
• Persoanele care lucrează cu animale
• Personalul din unitățile de asistență medicală
• Pacienți spitalizați, pacienți după intervenții chirurgicale sau cu dispozitive implantate
• Pacienți cu tulburări ale celulelor albe din sânge
• Pacienți cu diabet
• Persoane cu niveluri ridicate de fier în organism
• Pacienți care fac hemodializă
• Persoanele infectate cu HIV sau cu fibroză chistică
• Persoanele care își injectează în mod regulat medicamente sau droguri
• Mamele care alăptează (transmiterea infecției din saliva copilului)
• Unele studii enumeră, de asemenea, bărbații și persoanele de culoare ca fiind un grup de risc mai mare

Stafilocococul auriu poate fi găsit și în alimente

Infecția cu stafilococul auriu poate proveni și din alimente. Este vorba despre alimente care au fost puternic contaminate și care conțin toxine produse de stafilococ.

Consumul unor astfel de alimente duce la toxiinfecție alimentară, care se manifestă prin probleme digestive - greață, vărsături, diaree, crampe abdominale.

Problemele apar în câteva ore, sunt de natură ușoară și persistă, de obicei, timp de două-trei zile. Ele cedează de la sine, chiar și fără a fi nevoie de asistență medicală.

Atunci când apar probleme digestive, trebuie avut grijă să se bea suficient pentru a evita deshidratarea.

Stafilococul auriu se găsește cel mai frecvent în alimente precum carnea și produsele din carne, laptele și produsele lactate sau ouăle. De asemenea, este foarte tolerant la alimentele sărate (se găsește și pe cârnați).

Un risc mai mare decât prezența stafilococului în alimente este reprezentat de toxinele pe care le produce.

Aceste toxine sunt foarte rezistente la căldură și necesită o gătire suficient de lungă și precisă a alimentelor pentru a le distruge.

Așadar, cum puteți preveni infecția cu stafilococ din alimente?

• Mâncați alimente gătite sau suficient de gătite.
• Evitați laptele și produsele lactate nepasteurizate.
• Spălați-vă bine pe mâini înainte de a găti, servi sau mânca alimente.
• Păstrați curate suprafețele pe care se prepară alimentele.
• Asigurați depozitarea corespunzătoare a alimentelor.

Boli cauzate de stafilococul auriu și simptomele acestora

Stafilococul auriu este agentul cauzal al unei game foarte largi de boli infecțioase. Vorbim de infecții locale, dar și sistemice. Acestea pot apărea în diferite locuri din organism.

Cele mai frecvente infecții afectează pielea, țesuturile moi, oasele și articulațiile.

Infecțiile care apar la nivel local se pot răspândi în alte părți ale corpului odată ce bacteriile au pătruns în sânge. De asemenea, acestea pot infecta țesuturi și organe mai îndepărtate de focarul de infecție sau pot infecta mai multe locuri simultan.

Răspândirea unei infecții locale în mediul intern al organismului este denumită în general bacteriemie.

În funcție de focarul de infecție și de amploarea răspândirii bacteriei, acestea pot fi afecțiuni benigne sau boli infecțioase care pun viața în pericol.

Infecții cutanate

Dintre infecțiile cauzate de stafilococul auriu, infecțiile cutanate sunt cele mai frecvente.

Acestea apar oriunde pe corp, inclusiv pe față și în jurul nasului sau al gurii.

Ele se manifestă prin apariția de erupții cutanate, furuncule sau vezicule. Acestea pot conține puroi sau pot supura lichid. Unele formează cruste pe piele după uscare.

Leziunea infectată sau zona înconjurătoare este roșie, umflată, pruriginoasă sau dureroasă. În cazurile mai severe, pe piele apar răni deschise sau febră.

Exemple tipice de infecții cutanate stafilococice includ abcesele, impetigo, celulita ca inflamație a straturilor mai profunde ale pielii, foliculita ca inflamație a țesutului care înconjoară firul de păr sau sindromul stafilocococic de arsură a pielii, așa-numitul SSSS.

Infecțiile cutanate afectează cel mai adesea nou-născuții, sugarii sau copiii mici. Acest lucru se datorează imunității și apărării subdezvoltate împotriva bacteriei și a toxinelor sale.

Inflamația glandei mamare

Inflamația glandei mamare, denumită profesional mastită, poate apărea la femeile care alăptează după transmiterea unei infecții stafilococice de la un copil alăptat prin salivă.

Ea se manifestă prin durere, roșeață și umflături în zona sânilor sau prin formarea de abcese.

Infecția oaselor și a articulațiilor

Bacteria stafilococului auriu infectează, de asemenea, oasele și articulațiile. Ea provoacă inflamația măduvei osoase sau artrita infecțioasă.

Aceasta afectează în principal genunchii, articulațiile umerilor, șoldurile, degetele de la mâini și de la picioare. Se caracterizează prin umflături, dureri puternice și febră.

Infecția plămânilor

Stafilococul auriu auriu este o cauză foarte frecventă de pneumonie. Inflamația poate apărea după inhalarea bacteriei prin tractul respirator. În unele cazuri, bacteria pătrunde din fluxul sanguin.

Pneumonia stafilococică apare în principal la pacienții spitalizați în instituții medicale, la pacienții pe termen lung sau la copii.

Se prezintă cu febră, frisoane, transpirații, oboseală, inapetență, tuse productivă cu mucus de culoare verde și dureri toracice (mai ales la tuse).

Infecția cardiacă

În acest caz, este vorba despre endocardita stafilococică. Este o boală inflamatorie a mucoasei interioare a inimii. Inflamația se extinde la valvele inimii.

Simptomele tipice includ febră, o senzație generală de slăbiciune și modificări ale ritmului cardiac.

Este mai frecventă la persoanele în vârstă, la pacienții spitalizați și la pacienții cu valve artificiale.

Infecția poate apărea, de asemenea, în inimă prin intermediul dispozitivelor de susținere cardiacă implantate, a valvelor artificiale sau a cateterelor intravenoase.

Sepsis

Sepsisul este o infecție gravă care apare atunci când bacteriile pătrund în fluxul sanguin. Se mai numește și otrăvire a sângelui.

Ea rezultă dintr-o reacție exagerată și necontrolată a sistemului imunitar la prezența bacteriilor în organism.

O reacție inflamatorie puternică duce la afectarea gravă a funcționării generale a sistemelor interne. Este adesea fatală (până la 40-60% din cazuri).

Factorii de risc pentru sepsis sunt în principal vârsta avansată, un sistem imunitar slăbit sau procedurile invazive.

Sindromul de șoc toxic

Aceasta este o afecțiune relativ rară, dar este periculoasă și, în unele cazuri, pune în pericol viața.

Asemănător intoxicației alimentare, acest sindrom este cauzat de toxinele produse de stafilococul auriu.

Pe lângă stafilococul auriu, un alt tip de bacterie, streptococul, poate provoca sindromul de șoc toxic.

Sindromul de șoc toxic apare ca o reacție a sistemului imunitar la prezența acestor toxine. Această reacție inflamatorie este bruscă și foarte intensă.

Apar brusc simptome precum febră, manifestări cutanate (roșeață sau erupții cutanate), tensiune arterială scăzută, greață, vărsături, diaree și dureri musculare.

Funcția mai multor organe interne (ficat, rinichi, sistem nervos) este afectată sau, în cel mai rău caz, eșuează.

Conștientizarea acestui sindrom a început să crească abia în urmă cu câteva decenii. Începând cu aproximativ 1980, medicii au întâlnit această afecțiune din ce în ce mai des, datorită, printre altele, creșterii masive a pieței tampoanelor absorbante menstruale.

Femeile menstruate care foloseau tampoane absorbante au fost cel mai mare grup care s-a confruntat cu acest sindrom.

Este important ca femeile să își schimbe regulat produsele sanitare în timpul menstruației și, nu în ultimul rând, să mențină o bună igienă.

Sindromul de șoc toxic asociat tampoanelor menstruale este cauzat de prezența și acumularea bacteriei Staphylococcus aureus auriu în vagin și în jurul colului uterin. În plus, există și alte cauze ale apariției sale.

Una dintre ele este apariția sindromului în cazul infecțiilor stafilococice cutanate preexistente, de la care bacteriile se răspândesc în mediul intern al organismului. De asemenea, este cauzat de intervenții chirurgicale sau chiar de naștere.

Alte infecții

În cazuri rare, stafilococul auriu poate fi cauza, de exemplu, a meningitei, a inflamației tractului urinar sau a inflamației venelor.

Implanturile mamare injectate pot fi, de asemenea, un factor de risc pentru infecția cu stafilococ.

Care este tratamentul pentru infecțiile cauzate de stafilococul auriu?

Tratamentul infecțiilor cauzate de stafilococul auriu este foarte individual. Acesta depinde întotdeauna de starea fiecărui pacient în parte.

În general, tratamentul urmează următoarele etape cheie:

• Evaluarea faptului dacă infecția este complicată sau necomplicată.
• Identificarea și îndepărtarea focarului de infecție
• Inițierea unui tratament antibiotic adecvat

Se utilizează mai multe tipuri de antibiotice. Alegerea depinde în primul rând de tulpina de bacterii prezentă și de amploarea și intensitatea infecției.

Cele mai frecvent utilizate sunt penicilinele, glicopeptidele, aminoglicozidele, celfalosporinele și lincosamidele.

Metoda de administrare a antibioticelor este în principal orală (pe cale orală). În cazurile mai grave, acestea se administrează intravenos.

Alte tipuri de terapie pentru infecțiile stafilococice includ terapia topică. Aceasta este utilizată pentru infecțiile cutanate. Se utilizează antibiotice topice (creme, geluri, plasturi etc.) sau preparate care conțin argint.

Antibioticele aplicate direct la locul infecției sunt adesea mai eficiente decât tratamentul doar cu antibiotice sistemice.

Se recurge la tratament chirurgical în cazul infecțiilor apărute în legătură cu dispozitive implantate, cum ar fi cateterele, implanturile mamare, valvele cardiace artificiale.

Aceasta poate implica introducerea unor dispozitive de drenaj pentru a elimina lichidul sau aerul acumulat la locul infecției. În cazul infecțiilor mai grave, aceste dispozitive trebuie îndepărtate complet din organism.

Intervenția chirurgicală este, de asemenea, utilizată pentru unele infecții cutanate. În acest caz, zonele afectate sunt drenate sau incizate pentru a elimina puroiul (de exemplu, abcese).

În prezent, nu există un vaccin eficient pentru a preveni infecțiile cu stafilococi.

O complicație majoră a tratamentului cu antibiotice pentru infecțiile cu stafilococ auriu este rezistența acestuia la anumite tipuri de antibiotice.

Rezistența la antibiotice sau MRSA

Stafilococul auriu rezistent la meticilină (cunoscut sub numele de MRSA) este una dintre tulpinile de stafilococ auriu care se caracterizează prin rezistență la antibioticele utilizate în mod obișnuit.

Această caracteristică reprezintă o problemă majoră în ceea ce privește dificultatea tratamentului, alegerea limitată a antibioticelor eficiente, dar și în ceea ce privește costul economic al tratamentului.

Conceptul de rezistență înseamnă că antibioticul nu reușește să ucidă bacteria. Acest lucru se datorează faptului că bacteria a dezvoltat anumite mecanisme prin care se poate apăra (de exemplu, are capacitatea de a cliva sau are o mai mică aderență la molecula medicamentului).

Principalul risc al MRSA este că și infecțiile locale, chiar și cele mici inițial, se pot transforma în infecții grave, la scară largă, care afectează mediul intern al organismului. În cele din urmă, acestea pun în pericol viața.

Stafilococul auriu rezistent la meticilină este, de asemenea, denumit "superbug".

Apariția MRSA este asociată, de obicei, cu mediul spitalicesc. În acest caz, este vorba despre o infecție nosocomială. Se transmite prin intermediul personalului medical, între pacienți, dar și în timpul procedurilor invazive de examinare sau tratament.

Cu toate acestea, transmiterea poate avea loc și în mediul comunitar.

În tratamentul infecțiilor cu MRSA se utilizează foarte des combinații de mai multe antibiotice, atât pentru a crește activitatea bactericidă, dar și pentru a reduce riscul de rezistență bacteriană.

Citiți și articolele noastre:

• Rezistența la antibiotice: de ce să le luați exact și așa cum v-a prescris medicul?
• Antibioticele fără prescripție medicală - le putem găsi în farmacie?

Cum ne putem proteja de infecția cu stafilococ?

Putem reduce într-o oarecare măsură riscul de a contracta și de a dezvolta o infecție, urmând câteva măsuri simple, aplicabile nu doar în mediul casnic:

• Spălarea regulată a mâinilor și a corpului.
• În cazul rănilor de pe piele, păstrați aceste răni curate, dezinfectate și, dacă este necesar, acoperite.
• Schimbați regulat produsele de igienă menstruală.
• Evitați să împărțiți prosoapele și obiectele de igienă personală.
• Păstrați casa curată, spălați regulat prosoapele, lenjeria de pat etc.
• Asigurați pregătirea adecvată și depozitarea corespunzătoare a alimentelor.
• Nu atingeți leziunile infectate de pe alte persoane.

Prevenirea și tratamentul infecțiilor cauzate de stafilococul auriu pot fi susținute și prin mijloace naturale, folosind substanțe naturale cu proprietăți antibiotice.

Este vorba, de exemplu, de usturoi, turmeric, ghimbir, miere, echinacea sau uleiuri esențiale (arbore de ceai, busuioc).

Activitatea antibacteriană împotriva MRSA a fost demonstrată și in vitro, de exemplu:

• Acorus calamus
• Coada-calului alb (Lawsonia inermis)
• Rodie (Punica granatum)
• Emblica officinalis
• Unele specii de arbori din genul Terminalia (Terminalia chebula și Terminalia belerica)