Tratamentul adecvat al anginei la copii? Ce cauze și simptome are?

Amigdalita acută este o inflamație a amigdalelor, în special a inelului limfatic Waldeyer. Rolul principal al amigdalelor este de a combate infecțiile. Agentul cauzal al inflamației este o bacterie numită Streptococcus pyogens, care este prezentă în aproape 70% din cazuri.

Aceasta apare cel mai adesea la copii, dar nu afectează nici adulții.

În ciuda faptului că este o infecție relativ comună, dacă nu este tratată corespunzător, pot apărea consecințe grave mai târziu în viață, afectând inima, valvele, articulațiile sau rinichii. Prin urmare, tratamentul adecvat al amigdalitei la copii este extrem de important.

Vă interesează: Ce cauzează angina și care sunt simptomele? Poate fi virală? Este purulentă sau fără febră? Este infecțioasă/transmisibilă? Tratamentul la domiciliu poate ajuta sau este necesară îngrijirea de specialitate?

De ce apare faringita streptococică?

Amigdalita acută este o infecție bacteriană a amigdalelor. Este cauzată predominant de infecția streptococică. Până la 70% sunt declanșate de Streptococcus pyogenes.

Alte bacterii implicate sunt Streptococcus pneumoniae, dar și unele infecții stafilococice sau Escherichia Coli. Angina bacteriană purulentă este denumită angină bacteriană din cauza predominanței bacteriilor ca agent cauzal. Cu toate acestea, poate fi cauzată și de virusuri sau ciuperci (de exemplu, Candida albicans).

Amigdalele (amigdala palatină) sunt un organ pereche situat în cavitatea bucală între rădăcina limbii și palatul moale. Aparțin sistemului limfatic al Waderey. Sunt formate din țesut limfatic, la fel ca amigdalele nazale. Au o funcție protectoare în combaterea infecțiilor. Suprafața amigdalelor este neuniformă, formată din depresiuni, care adesea captează agenți patogeni.

Evoluția clinică a bolii

Simptomele cauzate de infecția streptococică pot fi împărțite, în linii mari, în simptome locale și sistemice. Simptomele locale apar la locul agentului cauzal, unde acesta continuă să se înmulțească fără tratament. Simptomele sistemice se manifestă prin simptome nespecifice, similare cu cele ale altor infecții bacteriene.

Simptome locale

Când bacteria se fixează pe amigdale, aceasta provoacă inflamație. Procesul inflamator este cataral. Mucoasele sunt inflamate, roșii, supurate și dureroase.

Ulterior, începe un proces purulent, în timpul căruia pe amigdale se formează dopuri purulente, plăci și chiar foliculi purulenți (vezicule pline cu infiltrat inflamator). Plăcile sunt colorate în alb spre alb-gălbui, fuzionând ulterior în zone mai mari. Pe palat se găsesc hemoragii petechiale (punctate - asemănătoare părului).

Aceste modificări se manifestă extern prin durere în gât spontan și la atingere din fața gâtului. Durerea poate iradia spre maxilare, de acolo spre ureche și se termină în ceafă. Se consideră că înghițirea, tusea, strănutul sau chiar vorbitul și mișcările capului - în principal de rotație - provoacă o intensitate mai mare a durerii.

Într-o anumită măsură, durerea provoacă dificultăți la înghițire în combinație cu umflarea membranelor mucoase, care îngustează spațiul gâtului. Spațiul îngustat al gâtului, împreună cu amigdalele faringiene îngroșate, provoacă, de asemenea, dificultăți în respirație, care este forțată prin gură.

Din același motiv, se poate observa sforăitul în timpul somnului. Din cauza îngustării tubului auditiv, este frecventă căderea urechii. Se observă, de asemenea, modificări ale vocii care seamănă mai degrabă cu un bâzâit.

Simptome sistemice

Angina se caracterizează prin febră mare cu frisoane, ajungând la 39 °C sau mai mult. Febra provoacă transpirație excesivă. Prin urmare, copilul este adesea deshidratat, slab și letargic. Oboseala și letargia sunt tipice. Convulsiile febrile (crampe de temperatură) nu sunt rare. Mai rar, pot apărea delir și dezorientare.

În special la copii, boala debutează cu febră și vărsături. Vărsăturile persistente contribuie la agravarea deshidratării și la alterarea generală a conștiinței.

Treptat, se asociază alte simptome, cum ar fi scărpinatul sau senzația de corp străin sau uscăciunea gâtului. Uscăciunea gâtului irită tusea, care este de obicei uscată și iritantă. Cu fiecare tuse, durerea în gât crește, făcând copilul mai morocănos, plângăcios și nemulțumit.

De obicei, ganglionii regionali (adiacenți) sunt măriți. Ei pot fi palpați și sunt local dureroși atunci când sunt palpați și apăsați. Acesta este un semn clar că organismul luptă împotriva unei infecții. Cel mai adesea, ganglionii submandibulari pot fi palpați.

Ce complicații pot afecta evoluția bolii?

Majoritatea cazurilor de faringită streptococică pot fi gestionate cu un tratament adecvat și izolarea copilului bolnav în termen de 10 zile, fără a apărea complicații. Complicațiile sunt mai susceptibile de a apărea în cazul unui diagnostic necorespunzător și al unei terapii ulterioare necorespunzătoare. Cu toate acestea, le putem întâlni și este bine să știm despre ele.

Angina cronică

Apare ca o consecință a amigdalitelor acute anterioare și adesea recurente. Acestea lasă o floră microbiană în amigdale care poate provoca recurențe ale inflamației cronice. Se manifestă în același mod ca amigdalitele acute.

Abcesul amigdalian

În cazul în care bacteriile au pătruns în structurile mai profunde ale amigdalei și ale împrejurimilor acesteia, se poate forma un abces. Un abces este o inflamație purulentă, de formă ovală, circumscrisă sau un sinus umplut cu puroi. Se formează de obicei în amigdalita cronică și afectează o parte. Amigdala de pe partea abcesului este mărită și dureroasă.

Sepsis

Dacă bacteria se deplasează din leziune (amigdală) prin fluxul sanguin în sânge, este capabilă să se înmulțească acolo și să cauzeze probleme suplimentare. Infecția din fluxul sanguin se numește septicemie. De acolo, poate fi prinsă în orice organ al corpului și îl poate invada. Simptomele variază în funcție de organul care este implicat. De asemenea, provoacă abcese metastatice în aceste organe.

Diagnostic și examinare de bază

Cel mai important lucru dintre toate este diagnosticul corect. Acesta nu este dificil. Pe baza istoricului pacientului, a tabloului clinic, a analizelor de sânge și a tamponului amigdalian, amigdalita poate fi confirmată sau exclusă.

În amigdalită, există un număr crescut de leucocite (globule albe) și un titru ASLO crescut, ceea ce dovedește că există anticorpi împotriva infecției streptococice în sânge. Sedimentarea eritrocitelor (globule roșii) crește, a cărei rată este modificată (crescută) de proteine tipice inflamației.

Cum să tratați corect faringita streptococică la copii?

Pentru infecțiile bacteriene, antibioticele sunt prima alegere de tratament. Amigdalita este cauzată în principal de infecții streptococice, pe care le putem dovedi prin rezultatele de sânge.

Încă de la Fleming, cel mai eficient antibiotic împotriva streptococilor este fenoximetilpenicilina, o penicilină comună și frecvent utilizată.

Medicamentul trebuie luat la intervale regulate pentru o perioadă de timp stabilită de medic. Intervalele de timp dintre dozele de medicament trebuie să fie precise, deoarece dacă medicamentul ar fi administrat, de exemplu, două ore mai târziu, ar putea să nu mai funcționeze.

Poate nu știați: Efectul antibioticului se diminuează după 8 până la 12 ore (în funcție de tipul de antibiotic), iar infecția devine rezistentă la acesta. Dacă bacteria devine rezistentă la un anumit antibiotic, acesta nu mai funcționează și face ca tratamentul ulterior să fie mai dificil.

Pentru dureri, umflături, zgârieturi și inflamații ale gâtului, există în prezent un număr mare de preparate eliberate fără prescripție medicală sub formă de siropuri sau pastiluțe masticabile. Pe lângă calmarea durerilor, acestea acționează și ca antiseptice și dezinfectează cavitatea bucală și faringele.

Unele gargare sau ceaiuri din plante au, de asemenea, efecte antiinflamatoare și calmante. Acestea reduc semnificativ umflăturile și facilitează înghițirea de către copil. Acest lucru este extrem de important atunci când se iau alimente și lichide, care ar trebui să fie bogate în vitamine.

Aportul crescut de vitamine și minerale crește imunitatea naturală. Lichidele se pierd prea repede din organism prin transpirație și vomă. Mai ales la copii, acest lucru este foarte periculos. Prin urmare, acestea trebuie să fie reaprovizionate.

Nu este bine să dați ceaiuri și băuturi fierbinți în timpul amigdalitei și al infecțiilor bacteriene în general. Un mediu cald este, de asemenea, potrivit pentru dezvoltarea bacteriilor, așa că trebuie alese lichide călduțe sau doar puțin calde.

Atenție: în amigdalita cauzată de alți agenți infecțioși, cum ar fi virușii, tratamentul cu antibiotice este ineficient!!!

Tratamentul inflamațiilor virale este pur simptomatic. Se suprimă doar simptomele precum febra, vărsăturile, durerea. Trebuie avut grijă să se suplimenteze vitaminele, mineralele și lichidele.

Dacă temperatura depășește 38 °C, se recomandă înfășurări ale pieptului și abdomenului cu un prosop umed înmuiat în apă călduță. Deoarece temperaturile în angină sunt foarte ridicate, uneori este necesar să se combine înfășurările cu antipiretice (medicamente antipiretice).

Repausul la pat este la fel de important. Pacientul trebuie să evite orice efort fizic care ar agrava evoluția bolii.

În trecut, amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) era foarte des efectuată. În prezent, aceasta este recomandată doar în anumite cazuri, în principal în amigdalita cronică recurentă sau în abcesele care nu pot fi îndepărtate prin tratament antibiotic. Pentru a preveni o recidivă a infecției și septicemia ulterioară, amigdalele sunt îndepărtate ca sursă de infecție bacteriană (rulment).

Ce poate cauza amigdalita netratată din copilărie mai târziu în viață?

Amigdalita este o infecție predominant bacteriană, ușor de tratat. Dacă este neglijată în copilărie, poate provoca consecințe grave sau chiar fatale care pot să nu apară imediat. Adesea apare subtil sau este descoperită întâmplător în timpul unui control preventiv la câțiva ani sau decenii distanță.

Febra reumatică este considerată a fi cea mai gravă. Este cauzată de infecții prost tratate provocate de streptococul de grup A. Este o boală inflamatorie. Cauzează inflamarea articulațiilor și a sistemului musculo-scheletic și afectează ulterior mușchiul inimii.

Aceasta provoacă inflamația mușchiului cardiac (miocardita), care poate duce la insuficiență cardiacă. De asemenea, bacteriile se instalează adesea în valvele cardiace prin fluxul sanguin.