Tratamentul și dieta pentru arsuri la stomac: ce să mănânci și ce alimente sunt inadecvate?

Arsurile la stomac sunt inconfortabile și deranjante. Ne limitează în viața de zi cu zi și ne împiedică să mâncăm tot ce ne dorim. Unele cauze ale arsurilor la stomac sunt temporare sau rezolvabile. Altele ne impun restricții alimentare.

Ce să mănânci și ce să nu mănânci pentru arsuri la stomac?
Ce neutralizează cel mai bine un stomac acid?

De ce apar arsurile la stomac?

O senzație neplăcută de arsură în esofag și în gât este resimțită atunci când alimentele și acizii gastrici sunt returnați în sus din stomac (gaster). Acizii gastrici, în special acidul clorhidric (HCl), sunt iritanți pentru mucoasa esofagiană. Sucurile gastrice au un pH acid. În afară de HCl, ele conțin în principal apă, pepsină, gastrină, chimozină și lipază. Acțiunea lor este resimțită ca o arsură și, dacă este persistentă, poate afecta mucoasa esofagiană.

O complicație specifică a leziunilor mucoasei esofagiene este așa-numitul esofag Barrett. Aceasta este o leziune a mucoasei în care epiteliul inițial scuamos este înlocuit cu un epiteliu asemănător celui gastric - un epiteliu metaplastic, cilindric. În cazurile mai grave, pot apărea hemoragii. Pacienții cu esofag Barrett au un risc crescut de a dezvolta cancer în zona mucoasei lezate.

Motivul refluxului și al arsurilor este perturbarea barierei antireflux din diferite cauze. Aceasta este formată de sfincterul esofagian în partea sa inferioară, la granița cu stomacul (pars abdominalis).

Ce ne arde?

Arsurile la stomac (pirozisul) sunt de fapt o senzație de arsură la nivelul esofagului, datorată întoarcerii sucurilor gastrice și a acizilor care le declanșează. Esofagul este prima parte a canalului alimentar propriu-zis. Este un organ muscular tubular de aproximativ 25 cm lungime, care începe în spatele cavității bucale și a faringelui și se termină în fața stomacului.

Peretele esofagian este alcătuit din patru straturi (tunica mucoasă, tunica submucoasă, tunica musculară, tunica adventice). Este format din mușchi neted, epiteliu plat și cilindric împreună cu fibre colagenice și elastice, țesut conjunctiv rar, glande mucinoase.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) - simptome

Refluxul gastroesofagian se traduce prin reflux gastro-esofagian. Este procesul propriu-zis de întoarcere a conținutului stomacal în esofag, cunoscut profesional și sub numele de regurgitare. Principalul simptom este pirozisul (arsuri la stomac), care imită durerile toracice de diferite etiologii (cauze). Acest lucru provoacă greață (lipsa poftei de mâncare) până la vomă (vărsături).

Simptomele extra-gastrice includ răgușeala, tusea iritantă atunci când conținutul stomacal este aspirat, cu complicații precum pneumonia. laringita din cauza iritației chimice a laringelui este, de asemenea, frecventă. Dacă conținutul ajunge în cavitatea bucală, compoziția chimică și pH-ul lor determină un gust amar în gură, un miros neplăcut, slăbirea smalțului dentar și creșterea cariilor dentare.

BRGE este însoțit de arsuri la stomac și poate fi un simptom al acidificării stomacului din cauza unei alimentații necorespunzătoare și a pH-ului refluxului (conținutul returnat) în sine, precum și a tulburărilor la nivelul sfincterului. Este declanșat de anumite tipuri de medicamente și alimente, dar apare și ca urmare a altor boli. Cu toate acestea, există mult mai mulți factori care contribuie decât, de exemplu, sarcina sau obezitatea.

Principalele cauze ale arsurilor la stomac

Cauzele arsurilor la stomac sunt variate. Cel mai adesea, este vorba de o combinație între aciditatea crescută din stomac și o altă boală, cum ar fi piloroza. O tulburare de sfincter face ca sucurile să se întoarcă, iar aciditatea crescută multiplică senzația de arsură. Cu toate acestea, este departe de a fi singura cauză și de combinația lor.

Boala stomacului

Arsurile la stomac pot fi cauzate nu numai de boli ale esofagului, ci și ale organelor vecine, cum ar fi stomacul. În stomac, acidul clorhidric însuși se formează cu alte componente care provoacă senzația de arsură atunci când ajung în părțile superioare ale tractului digestiv.

1. Gastrita și ulcerul gastric sunt două boli înrudite între ele. Sub influența diverșilor agenți patogeni, mucoasa gastrică se modifică și suferă un proces inflamator. Aceasta este roșie, flască, excesiv de sângerândă și umflată. Aceasta se manifestă prin dureri în zona stomacului, aciditate crescută cu posibilitatea apariției ulcerului gastric. Ambele boli se pot manifesta cu arsuri la stomac.

2. Cancerul gastric este o boală malignă, canceroasă a stomacului. Genetica, obezitatea, alimentația, fumatul sau alcoolul joacă un rol important în cauză. Se manifestă prin durere, lipsa poftei de mâncare, vărsături repetate. Vărsăturile provoacă iritarea esofagului, arderea acestuia și modificări ulterioare ale mucoasei.

Pilorostenoza afectează adesea nou-născuții și copiii la o vârstă fragedă. Se caracterizează prin hipertrofia și hiperplazia (vâscozitate a țesutului) pilorusului - pilorul (partea superioară a stomacului). Simptomul dominant este reprezentat de vărsături masive, uneori cu sânge, deshidratare, slăbiciune, stare de rău, durere și arsură a esofagului, foame persistentă sau scaune rare.

Boli ale esofagului

1. Cancerul esofagian este o boală malignă foarte gravă, care este asimptomatică mult timp. Primele simptome apar abia atunci când tumora afectează mai mult de două treimi din esofag. Provoacă dureri toracice, tulburări de deglutiție din cauza îngustării esofagului și regurgitarea conținutului. Compoziția chimică a unei alimentații nepotrivite este cauza arsurilor. Apare mai ales la fumători, alcoolici cronici și la persoanele cu obiceiuri alimentare nepotrivite (alimente grase, condimentate sau excesiv de sărate).

2. Esofagita infecțioasă este o boală inflamatorie a esofagului, ai cărei agenți cauzali sunt, de obicei, virusurile (citomealovirus, virusul herpetic) și infecțiile micotice (candida). Persoanele cu imunodeficiență sau după tratamente frecvente cu antibiotice sunt expuse riscului.

3. Esofagita corozivă este o reacție inflamatorie a esofagului atunci când acesta este otrăvit cu acizi și baze. Este o afecțiune chimică a esofagului. De obicei, o astfel de afecțiune apare în cazul intoxicațiilor accidentale. Se manifestă prin dureri puternice, leziuni ale mucoasei, intoxicație, inflamație, arsură, greață și vărsături. Pericolul constă în posibilitatea perforării esofagului și a trecerii infecției în cavitatea toracică.

4. Varicele esofagiene reprezintă mărirea plexului vascular din esofag. Cauza provocatoare este adesea alcoolul și hipertensiunea portală (creșterea presiunii în circulația hepatică). În leziunile alcoolice, ele sunt adesea combinate cu gastrita, ulcerul gastric, ciroza hepatică sau hepatopatia alcoolică, un proces eroziv al mucoasei esofagiene și gastrice. Se manifestă prin durere, tulburări de deglutiție, inapetență, regurgitare, arsură și, în stadiul tardiv, ruperea lor cu posibilitatea de sângerare.

Alimente de evitat

1. Alimentele dulci - prăjituri, dulciuri, ciocolată, băuturi îndulcite, cum ar fi cola...

2. Alimentele grase și prăjite - fast-food, cartofi prăjiți, burgeri, pizza, carne de porc prăjită, dar și alte tipuri de carne, carne de gât, șnițel, slănină, untură...

3. Alimentele excesiv de sărate - alunele sărate, sărarea excesivă a oricărui aliment în general

4. Alimente picante - diferite tipuri de condimente, sosuri picante, chili

5. Produsele lactate - laptele, mai ales cel gras, și smântâna (și eventual produsele făcute din ea) agravează refluxul. Unii oameni cred în mod eronat că laptele ajută și chiar îl folosesc până în ziua de azi pentru arsurile la stomac. Puteți simți o ușurare momentană prin neutralizarea lui, dar în cele din urmă contribuie la acidoză.

6. Alcoolul are un efect toxic advers asupra esofagului, stomacului și ficatului.

7. Țigările conțin nicotină și substanțe cancerigene. Acestea dăunează întregului organism, în primul rând organelor cu care fumul de țigară intră în contact direct (buze, piele, mucoasa bucală, gât, esofag, stomac, laringe și tractul respirator).

8. Mâncatul neregulat/excesiv - mâncatul în exces pune la grea încercare tractul digestiv, cu acumularea de toxine, acidoză (acidificarea organismului) și complicații ulterioare. Una dintre acestea este gastrita cu formarea progresivă de ulcer și reflux.

Medicamente care declanșează GERD

1. Aminophilinum este un preparat, sau mai bine zis substanța activă a preparatelor folosite în principal în tratamentul afecțiunilor respiratorii. Indicația lor principală sunt bolile sistemului respirator, cum ar fi astmul sau bronșita. Au efect bronhodilatator - dilată bronhiile. Preparatul este contraindicat în bolile digestive, de exemplu, în insuficiența hepatică sau în hemoragiile din tractul digestiv. Efectele secundare sunt inapetența, vărsăturile, arsurile la stomac și altele.

2. Blocantele canalelor de calciu sunt folosite pentru a reduce tensiunea arterială și pentru a trata angina pectorală sau, în termeni simpli, durerile toracice. Ele cresc aportul de sânge la mușchiul cardiac, îmbunătățind astfel fluxul sanguin și aportul de oxigen. Ca toate medicamentele, blocantele canalelor de calciu au efecte secundare. Deși nu sunt foarte frecvente, ele cauzează probleme hepatice, pancreatită sau gastrită cu reflux gastroesofagian ulterior. Aceste probleme sunt observate rar, mai ales în cazul utilizării pe termen lung a medicamentului.

3. Nitrații, cunoscuți și sub numele de izosorbiddinitrat, isoket, monotap, olicard, sunt cel mai frecvent utilizați în tratamentul anginei pectorale. Ei cresc fluxul sanguin către mușchiul cardiac, ameliorând astfel durerea toracică. În al doilea rând, scad tensiunea arterială. Astfel, printre efectele negative se numără în principal hipotensiunea (tensiune arterială scăzută) cu tahicardie reflexă (bătăi rapide ale inimii). De asemenea, aceștia provoacă greață, vărsături, arsuri la stomac și altele.

Alte cauze

1. Sarcina este una dintre principalele cauze ale arsurilor la stomac la femei. Apare la început din cauza modificărilor hormonale, poate însoți întreaga evoluție. Spre sfârșitul sarcinii, apariția ei se datorează presiunii fătului asupra stomacului și întoarcerii conținutului gastric în esofag. Oricum, apare foarte des, aproape la fiecare femeie însărcinată. Este chiar printre primii indicatori ai sarcinii.

În primele săptămâni, motivele arsurilor la stomac sunt de natură hormonală, mai exact din cauza hormonului progesteron, care face parte dintre gestageni. Un alt motiv este și modificarea motilității mucoasei gastrice și întoarcerea mai frecventă a sucurilor gastrice și a acizilor în esofag.

La sfârșitul sarcinii, fătul este deja suficient de mare pentru a face presiune asupra organelor vecine. Acesta face presiune și asupra intestinelor, provocând constipații frecvente, dar și asupra stomacului. Femeile suferă de inapetență, greață, arsuri la stomac și chiar vărsături.

2. Obezitatea este cauza a numeroase boli, uneori soldate cu decesul. Ea provoacă și indigestii, și nu în ultimul rând arsuri la stomac. Voluminozitatea mai ales în partea abdominală (stomacul) exercită o presiune excesivă asupra stomacului și încarcă sfincterul esofagian, determinându-l să se deschidă excesiv și să scurgă acizi în esofag.

Cu toate acestea, obezitatea ca atare este cauzată de obicei de obiceiuri alimentare necorespunzătoare care multiplică refluxul, mai ales dacă sunt continuate. Alimentele necorespunzătoare sunt descrise mai sus, la rubrica Alimente care provoacă reflux.

3. Ascita este acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală. Apare mai ales ca proces patologic al unei boli hepatice primare. Se întâlnește cel mai adesea la alcoolici sub forma așa-numitei "burți de păianjen". Creșterea volumului abdominal, ca și în cazul sarcinii, are ca rezultat opresiunea, care provoacă disconfort digestiv în sensul de constipație, dispepsie, greață, arsuri la stomac, vărsături.

Cu toate acestea, presiunea crescută poate afecta nu numai organele tractului digestiv, ci și, de exemplu, plămânii. Persoana afectată are dificultăți, de exemplu, în respirație, este mai probabil să aibă dificultăți de respirație și are performanțe mai scăzute. Presiunea poate afecta, de asemenea, sistemul musculo-scheletic și mobilitatea generală.

4. Stresul determină o serie de probleme, în principal insomnie, probleme de concentrare, probleme digestive, cum ar fi greață, vărsături, arsuri la stomac, constipație, diaree sau balonare și flatulență excesivă.

Stresul determină, de asemenea, un consum crescut de diverse substanțe, cum ar fi alcoolul, țigările, precum și un consum crescut de diverse alimente. O astfel de alimentație împreună cu factorii stresanți reprezintă combinația ideală implicată în apariția refluxului.

Cum se poate preveni refluxul?

Ca în cazul tuturor bolilor și simptomelor, cel mai important lucru este să prevenim apariția lor. Este mai ușor și mai puțin solicitant decât tratamentul și suprimarea ulterioară a simptomelor. În cazul refluxului gastroesofagian, este necesară și tratarea bolii de bază și, în paralel cu tratamentul, controlul simptomelor rezultate. Pentru aceasta, putem folosi medicamente, dar și unele alimente cu efect foarte pozitiv asupra tractului digestiv ca atare.

Terapia medicamentoasă

În tratamentul RGE se folosesc antiacidele (de la latinescul anti - împotriva, acidum - acid), care reduc aciditatea din stomac, neutralizând acidul clorhidric și reducând activitatea peptică. Astfel, protejează membranele mucoase ale stomacului, duodenului și esofagului. Ele previn inflamațiile, ulcerele și neplăcutele arsuri la stomac.

Alimente adecvate

Alimentele potrivite pentru arsurile la stomac sunt în primul rând alimente cu un pH alcalin - alcalinizante. Deoarece acidul se formează în stomac și intră mai târziu în esofag pe cale ascendentă în tulburările sfincterului esofagian, este necesar să acționeze în primul rând în stomac. Din acest motiv, ele sunt identice cu alimentele recomandate pentru ulcerul gastric.

Regimul de băut adecvat - apa aduce nutrienți importanți în organism și, la rândul ei, produsele metabolismului celular sunt eliminate din organism. Ea ajută la menținerea mediului alcalin al organismului prin diluarea excesului de aciditate al celulelor, menținându-le într-o stare alcalină sănătoasă. Apa hexagonală cu un pH de 8,5 - alcalină sau chiar așa-numita "apă vie" - este cea mai potrivită pentru a menține echilibrul acido-bazic al organismului. Ea se obține prin electroliza apei filtrate de băut. Apa de la robinet spălată nu are aceste capacități. De asemenea, este redusă de substanțe adăugate, cum ar fi clorul (apa de la robinet trebuie lăsată să stea în repaus sau fiartă înainte de a o bea). Unele tipuri de ceai sunt, de asemenea, potrivite.

• Spirulina este o algă verde-albastră cu un pH alcalin. Aceasta curăță mucoasa stomacală, contribuind astfel la buna funcționare a stomacului, și detoxifică organismul. Aceasta reduce și suprimă producția excesivă de acid gastric și reduce riscul de reflux. Conține multe minerale, cum ar fi fierul, siliciul, calciul, fitonutrienți, enzime, vitamine, clorofilă și aminoacizi. Alga chlorella pyrenoidosa, care produce enzime digestive, are efecte similare, dar are efecte mai mari asupra mucoasei intestinului și a bunei sale funcționări. Este mai potrivită pentru probleme cu scaunele - constipație.
• Printre legumele care ajută la tratarea ulcerului și a refluxului gastroesofagian ulterior se numără broccoli, care conține vitaminele B, C, E și provitamina A. Este o sursă de fier și acid folic, precum și de betacaroten, calciu, sulf, zinc și fosfor. Acesta ucide Helycobacter pylori, care provoacă ulcerul gastric și arsurile la stomac.
• Capsicum are cantități mari de vitaminele A, B, C, E, K, fier, acid folic, carotenoizi, magneziu, calciu și fibre. De asemenea, conține potasiu, care ajută la gestionarea apei.
• Spanacul este o sursă de vitaminele A, B6, E, K, fier, calciu, magneziu, acid folic, acid L-ascorbic, cobalamină, flavonoide cu efecte antioxidante. Este un excelent ajutor în lupta împotriva arsurilor la stomac, gastritei sau ulcerului.
• Varza conține vitaminele B, B12, C, E și K, seleniu, potasiu, fier, zinc, calciu, betacaroten, fibre. Cantitatea mare de fibre are un efect benefic asupra digestiei, previne ulcerele gastrice, iar sucul proaspăt de varză este folosit în cazul arsurilor la stomac.
• Țelina, ca sursă de complex B, conține toate vitaminele B. De asemenea, conține vitaminele A, C, E și K. Printre minerale se numără fierul, zincul, potasiul, magneziul, cromul, sodiul, calciul și iodul.
• Morcovii sunt purtători de vitaminele A, B, C, C, D, E, fier, calciu și potasiu. Ajută la metabolismul, la detoxifierea organismului și ajută la o digestie corectă, prevenind astfel supraaciditatea, inflamațiile, ulcerele și refluxul.
• Cartofii au în ei vitaminele B1, B2, B3, B5, B6, B9, C, K, PP, fier, potasiu, zinc, sodiu, mangan, fosfor și calciu. Cartofii influențează pozitiv digestia datorită conținutului ridicat de vitamina C și carbohidrați. Carbohidraților le datorăm senzația de sațietate. Sucul de cartofi este folosit în cazul inflamațiilor stomacului, de asemenea, ca o prevenire a ulcerului și a arsurilor la stomac.
• Avocado conține vitaminele A, B, C, E, K, o cantitate uriașă de potasiu, fier, acid folic, zinc, mangan, cupru, fosfor, tiamină, riboflavină sau niacină. Pentru efectele sale antiinflamatorii pozitive, este potrivit în lupta împotriva gastritelor deja formate, a ulcerelor. Tratând procesele inflamatorii de pe stomac, ameliorează aciditatea și calmează senzația de arsură din esofag.
• Strugurii au un efect benefic asupra proprietăților antiinflamatorii și antiaciditate. O boabă de strugure conține 80% apă, carbohidrați, vitaminele B6, C și E, iar printre minerale se numără fier, magneziu, calciu, sodiu, cupru, mangan, fosfor. Reface structura celulară, ajută digestia, contribuie la metabolismul grăsimilor și are efect detoxifiant.
• Caisele sunt o sursă de betacaroten, potasiu, fosfor, magneziu, calciu, vitaminele A, B1, B2, B6, C și K. Regenerează celulele, au un efect benefic asupra mucoaselor (și asupra stomacului și esofagului), mai ales la fumători. În general, ajută sistemul digestiv.
• Merele conțin vitaminele A, B, C, E, K, acid folic, acid pantotenic, potasiu, fosfor, magneziu și sodiu. Dezinfectează cavitatea bucală, esofagul, scapă organismul de toxine datorită acizilor malici, ajută la vindecarea bolilor ficatului și ale vezicii biliare. Reglează aciditatea stomacului - previn creșterea acidității acestuia, prevenind astfel boala de reflux. Sunt importante în prevenirea și tratarea acidității crescute a stomacului, a gastritei, a apariției refluxului și a ulcerului gastric.
• Piersicile sunt o sursă de vitaminele A, C, antioxidanți, potasiu, magneziu, seleniu, zinc și fibre. Au efect detoxifiant asupra organismului (ne scapă de toxinele nocive) și efect laxativ. Curăță tubul digestiv, ajută la prevenirea gastritei, esofagitei, refluxului, ulcerului gastric și favorizează pierderea în greutate.
• Banana este unul dintre alimentele cele mai potrivite, deoarece este cel mai puțin iritant atât pentru mucoasa gastrică, cât și pentru cea esofagiană. Este un rezervor de vitaminele A, B, C, E, K, niacină, acid folic și acid pantotenic. Ajută digestia și este recomandată în special în cazul gastritelor, ulcerelor gastrice și esofagiene. Nu trebuie omisă din alimentația fumătorilor, deoarece ameliorează simptomele de sevraj. La fel, nu trebuie evitată nici de persoanele dependente de alcool, care prezintă un risc crescut de apariție a bolilor descrise mai sus.
• Afinele conțin vitaminele A, B, C, E, K, fier, calciu, sodiu, zinc, seleniu, mangan, magneziu, potasiu, fosfor și acid folic și pantotenic. Sunt antiinflamatoare și detoxifiante. Ajută digestia. Sunt singurele care ameliorează vărsăturile și previn astfel riscul crescut de arsuri la stomac.
• Păpădia ajută digestia prin detoxifierea mucoasei gastrice, contribuind la buna funcționare a acesteia, eliminând produsele metabolice periculoase. Astfel se previne acidificarea excesivă a stomacului și, ulterior, arsurile la stomac.

În gastrită, ulcer și GERD, pâinea integrală trebuie preferată pâinii albe, carnea slabă celei grase, iar prepararea este de asemenea importantă. Legumele și fructele se consumă cel mai bine crude. Nu este cazul broccoli, care are un conținut crescut de sulf, care se evaporă la fierbere. Banana sau brânza de vaci, menționate mai sus, au un efect calmant asupra stomacului și esofagului.