Tromboza: o boală a bătrânilor? Îi amenință și pe tineri + Cauze și manifestări

Tromboza, formarea cheagurilor de sânge, nu amenință doar vârstnicii, ci și tinerii.

De ce apare? Cum arată și cum se simte? Ce ajută la tromboză? Cum se dizolvă cheagurile de sânge (trombi)?

Din cauza prevalenței sale ridicate în rândul populației, identificarea persoanelor cu risc și prevenirea este extrem de importantă. În ciuda tuturor măsurilor, mortalitatea prin tromboembolism este ridicată. De ce?

Tromboza, tromboembolismul și embolia sunt cele mai frecvente cauze ale așa-numitei morți subite la pacienții de diferite vârste.

Sunt sigur că ați auzit povestea binecunoscută a cuiva care era tânăr, sănătos, chiar un atlet. Nu avea plângeri, nimic în neregulă cu el și apoi, brusc, din senin, a căzut mort. Dar nu a fost chiar brusc. Moartea bruscă și neașteptată a avut o cauză.

De ce am dat acest exemplu?

(+ Povești reale la sfârșit)

Pentru că așa se încheie viața unui tânăr al cărui organism a dezvoltat un cheag de sânge (tromb).

Acesta se poate desprinde din diverse motive și apoi se deplasează prin fluxul sanguin până la un punct de constricție vasculară unde rămâne blocat și formează o obstrucție.

Organul, alimentat anterior de acest vas de sânge, cedează treptat sau cedează brusc, în funcție de dimensiunea cheagului. În cazul cheagurilor mari care "trag" brusc într-un organ vital (creier, inimă, plămâni), există de obicei deces imediat sau o afecțiune gravă cu risc ridicat de deces.

Interesant:

În medicină, "fereastra temporală" înseamnă intervalul de timp de la apariția simptomelor sau a unui eveniment brusc până la moartea unui organ sau a unui sistem.

Pot exista mai multe.

De exemplu, în cazul unui atac de cord, există conceptul de "oră de aur". Dacă tratamentul este administrat în decurs de o oră, este posibilă o vindecare ad integrum (fără sechele). În decurs de trei ore, este posibilă o vindecare cu sechele. Cu fiecare oră suplimentară, rata de succes a tratamentului scade.

Tromboză și tromboembolism

Tromboza este o afecțiune medicală în care se formează cheaguri de sânge în vasele de sânge. Există multe motive pentru formarea lor excesivă. Majoritatea sunt afecțiuni medicale, apariția bruscă, leziuni grave, intervenții chirurgicale sau un stil de viață necorespunzător care duce la deteriorarea peretelui vaselor de sânge.

Cheagurile înfundă vasele de sânge. Acestea împiedică fluxul sanguin și oxigenarea suficientă a anumitor organe și țesuturi, cauzând complicații suplimentare de sănătate. Acestea variază în funcție de vasul de sânge sau organul afectat.

Tromboembolismul este o afecțiune în care un cheag care obstrucționează un anumit vas de sânge se rupe și se deplasează mai departe prin vasele de sânge. Pericolul este că trombul se poate emboliza (trage, înfundă) în orice organ din corpul nostru.

Definiția termenilor de bază

Pentru a înțelege mai bine ce este tromboza, cum se manifestă și care sunt cauzele ei, este util să cunoaștem termenii de bază legați de aceasta și semnificația lor.

1. trombocite - trombocitele din sânge (asigură coagularea sângelui în timpul leziunilor)
2. tromb - cheag de sânge într-un vas de sânge (un dop format din trombocite)
3. tromboză - formarea cheagurilor de sânge, prezența sa în vasele de sânge
4. tromboembolism - blocarea peretelui unui vas de sânge de către un cheag de sânge
5. stare trombofilică - stare de boală în care trombii se formează în vasele de sânge într-un ritm crescut
6. embolie - blocarea peretelui unui vas de sânge de către un embol
7. embol - un corp străin într-un vas de sânge (tromb, picătură de grăsime, bulă de aer)
8. obstrucție - un obstacol
9. placă aterosclerotică (aterom) - o obstrucție în peretele vasului cauzată de acumularea de grăsime și de globule albe, care îngustează vasul
10. lumen - lumen vascular, diametru, spațiu vascular intern
11. ischemie - insuficiență locală, parțială, cauzată de îngustarea sau obstrucția unui vas de sânge
12. infarct - insuficiență locală, completă, cauzată de obstrucția totală a unui vas
13. stază sanguină - acumulare de sânge și recirculare afectată sau imposibilă
14. varice (vene varicoase) - vene deteriorate, dilatate, alungite și ondulate
15. tromboliză - o metodă de tratament prin care o substanță este injectată în interiorul unei vene pentru a dizolva cheagurile de sânge
16. terapie anticoagulantă - medicamente care reduc coagularea sângelui

Ce se întâmplă cu vasul de sânge blocat și cu organul pe care îl hrănește?

Tromboza poate apărea în mai multe moduri: poate fi o afecțiune trombofilă sau poate fi cauzată de cancer, în care tromboza secundară este foarte frecventă.

De asemenea, cheagurile se formează adesea în cazul unor leziuni mai grave, cum ar fi fracturile oaselor mari. Este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente complicații postoperatorii.

Un tromb se formează prin activarea trombocitelor, proteine plasmatice aflate în contact cu un vas de sânge deteriorat. Se formează trombina, care închide vasul de sânge. Mecanismul este același ca după rănire și formarea crustei.

Este întotdeauna periculoasă, deoarece se poate desprinde, se poate deplasa prin corp și se poate depune oriunde. Astfel, poate deteriora organele vitale și provoca consecințe grave asupra sănătății, până la deces.

Odată ce înfundă un vas de sânge deteriorat, provoacă o obstrucție. Acest lucru se întâmplă adesea, de exemplu, în ateroscleroză, când un tromb se așează pe o placă aterosclerotică.

Vasul obstrucționat are lumenul îngustat, ceea ce determină o reducere a alimentării cu sânge și oxigen a unui organ care anterior era bine hrănit de vas.

Alimentarea redusă cu oxigen și substanțe nutritive a unui anumit țesut sau organ determină ischemia (ischemia inimii, ischemia creierului, ischemia vaselor de sânge ale membrelor inferioare...) sau infarctul (infarctul mușchiului cardiac, infarctul pulmonar, infarctul renal).

Sfat: Viața după un atac de cord

Diferența dintre blocarea parțială și blocarea completă a unui vas de sânge:

Cum se manifestă tromboza?

Tromboza are o gamă largă de manifestări.

Totul depinde de partea corpului în care se formează obstrucția. În ceea ce privește organele vitale, prima manifestare poate fi inconștiența bruscă și moartea.

Manifestările de mai sus sunt prezente în mod covârșitor în afecțiunile enumerate. Cu toate acestea, trebuie să se țină cont de circumstanțele individuale, iar evoluția exactă nu este niciodată cunoscută dinainte.

1. manifestări ale apariției unui cheag în creier

Manifestări:

• durere de cap intensă
• amețeli
• greață
• vărsături
• paloare marcată
• transpirație
• paralizie parțială sau completă a jumătății opuse a corpului
• tulburări de vorbire
• tulburări de vedere
• dezorientare
• tulburări de conștiență până la inconștiență

2. Manifestări ale unui cheag în inimă

Manifestări:

• presiune și durere arzătoare în centrul pieptului (în spatele sternului)
• iradiind spre partea afectată a inimii (membrul superior stâng sau drept, gât, spate și omoplați, stomac - adesea la diabetici)
• furnicături în jurul gurii, limbii sau mâinii stângi
• dificultăți de respirație
• paloare
• în cazurile mai grave, colorația albastră a buzelor și a extremităților (degete)
• transpirație abundentă
• greață
• vărsături

3. Manifestări ale unui cheag în plămâni

Manifestări:

• durere în partea pieptului în care se află obstrucția
• durerea este de obicei înțepătoare și apăsătoare
• asociată cu dificultăți în respirație
• decolorarea în albastru a buzelor, limbii, mucoaselor, extremităților (degetelor)
• cu decolorarea în albastru a întregii fețe până la partea superioară a pieptului
• palpitații
• tahicardie
• transpirație

4. Semne ale unui cheag în rinichi

Manifestare:

• durere surdă în spațiul retroperitoneal și în sacrum
• pe partea rinichiului afectat (dreapta sau stânga spatelui)
• iradiind spre partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior
• tulburări de urinare
• sânge în urină
• creșterea bruscă a tensiunii arteriale
• paloare
• sau, dimpotrivă, în cazul hipertensiunii arteriale, înroșirea feței
• greață
• vărsături

5. Manifestări ale unui cheag în ficat

Manifestări:

• durere în zona ficatului (sub arcada costală dreaptă)
• greață
• vărsături - deoarece seamănă la început cu un atac de vezică biliară, rareori este depistat la timp
• decolorare galbenă asociată a pielii și a membranelor mucoase, a albului ochilor
• disfuncție hepatică până la comă hepatică

6. Manifestări ale unui cheag în intestine

Manifestări:

• durere la nivelul ombilicului până la nivelul întregului abdomen asemănătoare cu diareea
• amestecul de sânge în scaun
• afectarea defecării
• în cazurile mai grave, obstrucție intestinală cu apariția șocului obstructiv
• respirație rapidă
• ritm cardiac rapid
• tensiune arterială scăzută
• paloare accentuată
• transpirație excesivă
• extremități reci
• neliniște generală

7. manifestări ale unui cheag în ochi

Simptome:

• primele simptome includ apariția bruscă, tulburări de vedere unilaterale
  • vedere încețoșată
  • vedere încețoșată
  • un punct sau o pată în câmpul vizual
  • pierderea câmpului vizual
• care nu se manifestă prin durere

8. manifestări ale unui cheag la nivelul unui membru

Manifestate prin apariția bruscă:

• durere spasmodică în membrul afectat
• paloare la început
• ulterior, o decolorare albastră a pielii progresează de la degete în sus
• membrul este rece
• pacientul resimte o senzație de furnicături
• sau sensibilitate redusă

Tromboza poate afecta toate vasele de sânge

Vasele de sânge sunt răspândite în tot corpul uman. Acestea sunt un fel de sistem închis de tuburi, format din artere, vene și celule păroase. În interiorul lor circulă celulele sanguine, oxigenul și substanțele nutritive, care sunt transportate către toate organele și țesuturile din corp cu ajutorul pompării constante a inimii.

Arterele transportă sânge oxigenat către organe, în timp ce venele transportă sânge deoxigenat către inimă. În ciuda acestei diferențe, se pot forma cheaguri în ambele tipuri.

Tromboza care afectează venele

Trei factori principali sunt implicați în dezvoltarea trombozei venoase: deteriorarea primară a peretelui venos, creșterea formării cheagurilor de sânge și staza de sânge în zonă.

Varicele sunt un bun exemplu, deoarece sunt foarte frecvente. Acestea afectează în principal gambele, unde se poate observa un model venos clar. Venele nu sunt doar vizibile, ci și palpabile, ondulate și răsucite.

Vițeii sunt adesea umflați, dureroși și în stază. Este cel mai frecvent loc de formare a trombilor.

Fapt interesant: Staza sângelui joacă un rol important în apariția varicelor. Aceasta este crescută la persoanele cu locuri de muncă sedentare. De aceea, persoanele care lucrează în birouri, de exemplu, sunt mai predispuse să sufere de varice. Chelnerii care sunt în continuă mișcare sunt mai puțin predispuși.

Tromboza care afectează arterele

Afectarea primară a peretelui arterial (modificări degenerative, procese inflamatorii, mecanisme traumatice), creșterea formării cheagurilor de sânge și bolile care cresc riscul (tulburări de ritm cardiac, hipertensiune arterială, cancer etc.) sunt, de asemenea, implicate în dezvoltarea trombozei arteriale.

Tromboza arterială poate apărea direct în inimă. Ea poate fi cauzată de o combinație de diabet, care afectează vasele de sânge, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Acestea pot provoca stază de sânge și tulburări de ritm care cresc riscul de rupere a trombului.

Trombul desprins ajunge la vasele coronare (arterele care hrănesc mușchiul inimii) și apare un infarct miocardic acut.

Fapt interesant: Infarctul miocardic obișnuia să fie o boală a vârstnicilor. Cu toate acestea, incidența sa la tineri crește enorm. Motivele pentru aceasta sunt fumatul, alcoolul, drogurile, steroizii, contracepția, obezitatea și altele.

Cele mai frecvente boli și consecințe ale trombozei

Ați auzit de un infarct de rinichi? Poate că da, poate că nu, pentru că nu este atât de frecvent. Similar cu infarcturile de ochi, ficat, pancreas, intestine și alte infarcturi mai puțin frecvente datorate trombozei.

Din păcate, cele mai frecvente sunt mai grave. În multe cazuri, acestea se termină cu o moarte neașteptată.

Care este partea complicată a apariției unui cheag în inimă?

Inima este cel mai rău loc în care ați dori să aveți un cheag. Acesta se deplasează de acolo cel mai adesea către vasele coronare și provoacă un atac de cord.

Este, de asemenea, locul în care se formează cheaguri mari și multiple, iar acestea embolizează foarte repede practic oriunde. Se mai numesc și coagulae.

Cel mai important lucru în tratamentul infarctului miocardic acut este managementul precoce al infarctului miocardic. Tromboliza este un tratament revoluționar pentru această boală din cauza căreia au murit mulți oameni în trecutul nu foarte îndepărtat.

Tromboza cerebrală este una dintre cele mai frecvente cauze de handicap

Tromboza cerebrală este una dintre cauzele de mortalitate ridicată și cea mai mare invaliditate permanentă. Aceasta provoacă infarct cerebral (accident vascular cerebral, apoplexie).

Deși tratamentul infarctului cerebral a avansat într-o mare măsură, dimensiunea trombului și timpul necesar pentru a solicita ajutor medical joacă cel mai mare rol.

Întârzierea trombolizei vaselor cerebrale (tratament - dizolvarea cheagului) duce la deces, paralizia a jumătate din corp, tulburări de vorbire, tulburări de memorie, tulburări de comportament. Adesea, pacientul este imobilizat la pat și dependent de ajutorul altor persoane pentru tot restul vieții.

Un cheag în plămâni provoacă o moarte neplăcută prin sufocare

Cea mai frecventă tromboză care afectează tinerii este embolia pulmonară, nu în ultimul rând pentru că este cea mai frecventă complicație postoperatorie.

Deseori apare la fetele tinere care fumează și iau în același timp contraceptive hormonale. Unii băieți, la rândul lor, din cauza corpului lor de vis, încep să ia steroizi, care favorizează apariția trombozelor și mai ales a emboliei pulmonare.

Indiferent dacă trombul provine din plămâni sau a fost transferat din alt loc, acesta înfundă vasele pulmonare, împiedică schimbul și livrarea de oxigen, iar plămânii mor și cedează. Întregul proces durează foarte puțin timp.

Moartea are loc prin sufocare.

Fenomenul tipic la scurt timp după deces este o decolorare albăstruie a feței și a părții superioare a toracelui.

Tromboza venoasă profundă a extremităților apare adesea la dependenții de droguri

Se vorbește și se scrie mult despre tromboza venoasă profundă a membrelor inferioare. Aceasta afectează grupele de vârstă mai înaintate din cauza diferitelor boli cronice de care suferă.

Acestea includ, de exemplu, sindromul nefrotic, leziuni venoase de diferite tipuri, dar și deshidratarea, care este cumva deja asociată cu vârsta înaintată (pierderea setei, starea febrilă).

Cauza trombozei profunde a membrelor la tineri tinde să fie intervenția chirurgicală, traumatismele osoase, arsurile, afecțiunile septice.

Dependenții de droguri sunt un grup de risc. Injectarea repetată a medicamentului în venă provoacă leziuni permanente ale venei, slăbirea peretelui și dezvoltarea trombozei. Este o tromboză superficială și, pe baza nocivității medicamentului și a efectului său, o tromboză profundă.

Tinerii și tromboza. Sunteți într-un grup de risc?

Persoanele cu risc de a dezvolta tromboembolism sunt cele a căror boală primară, leziune sau stil de viață le crește riscul de a dezvolta cheaguri de sânge. Unii factori pot fi influențați și schimbați.

Copiii și cheagurile de sânge

Copil și tromboză? Vi se pare de necrezut? Atunci începeți să credeți. Chiar și la cei mici, un cheag își va găsi calea.

La bebeluși, cauze patologice precum mutațiile genetice, defectele cardiace congenitale, bolile autoimune sistemice, lupusul anticoagulant, boala Kawasaki, cancerul și altele sunt în spatele formării acestuia.

Până la 95% din trombozele la copii sunt cauzate de factori externi. Acestea includ intervenții chirurgicale, traume, infecții, arsuri și sepsis, introducerea unui cateter venos central (necesitatea de a asigura accesul venos) în starea gravă a unui nou-născut sau a unui copil.

Sfat: Primul ajutor pentru arsuri la copii

Arsurile pe părți mari ale corpului unui copil (la copii, capul este cel mai mare) declanșează o reacție inflamatorie. Acestea cauzează adesea infecții secundare grave până la stări septice severe cu disfuncție de organ. Moartea poate surveni din cauza insuficienței de organ și sistem, a șocului de arsură și ca urmare a trombozei.

Atenție: În ceea ce privește copiii, suntem familiarizați cu termenul de coagulopatie intravasculară diseminată. Aceasta rezultă adesea din arsuri și septicemie, dar are și alte cauze. Este o afecțiune severă de insuficiență a mediului intern cu activitate necontrolată a hemocoagulării și formare crescută de fibrină. În final, apare o combinație de sângerare severă și tromboembolism concomitent.

Cauze de tromboză la tineri, pentru care era modernă și posibilitățile sale

Chirurgia, traumatismele și infecțiile provoacă cheaguri indiferent de vârstă. Cu toate acestea, alte cauze sunt tipice pentru adolescenți. De cele mai multe ori, ei sunt responsabili pentru consecințele în sine.

Motivele sunt șocante.

Fumatul, alcoolul, drogurile, hormonii, contraceptivele, steroizii, stresul, lipsa exercițiilor fizice. Acestea sunt cele mai frecvente. Consecințele acestor afecțiuni sunt parțial cunoscute de oameni.

Consumul excesiv de alcool cauzează insuficiență hepatică, fumatul cauzează cancer pulmonar, drogurile provoacă tulburări psihologice și moartea prin supradoză, steroizii cauzează hipertensiune arterială și creșterea nu doar a masei musculare, ci și a agresivității. Obezitatea și stresul cresc tensiunea arterială.

Nu că nu ar fi suficient, dar aceste dependențe și stiluri de viață nesănătoase au un numitor comun - tromboza.

Se găsește doar pe masa de autopsie

Cel mai trist aspect al unor cazuri de tromboembolism este debutul său la o vârstă fragedă și, de mai multe ori, confirmarea sa doar pe masa de autopsie ca și cauză a decesului.

Tromboza rămâne în continuare cea mai frecventă cauză a morții subite.

Poveste adevărată: un tată speriat a sunat la 911. Și-a dus fiul de 30 de ani într-o excursie. S-a trezit noaptea și și-a găsit copilul întins lângă el într-un cort, fără niciun semn de viață. A început resuscitarea până la sosirea ambulanței. Medicul de pe ambulanță l-a resuscitat pe bărbat timp de încă 45 de minute. Fără succes. Autopsia a arătat un infarct miocardic masiv (cheaguri multiple în arterele inimii).

Există mult mai multe cazuri ca acesta. Și, din cauza stilului de viață modern, sunt în creștere.

Povestea reală: Un tânăr a ieșit la alergat. Dintr-o dată a căzut și a rămas nemișcat. Martorii oculari s-au grăbit să-i vină în ajutor. Nu respira. Au chemat ajutoare. Dar resuscitarea nu a putut inversa dezastrul. Raportul autopsiei a spus: embolizare în a. pulmonalis (cheag de sânge care a blocat cel mai mare vas de sânge al plămânilor).

Oferim informații importante în articole:

• Boala tromboembolică
• Sindromul post-trombotic
• Embolia pulmonară
• Tromboza venoasă profundă
• Tromboflebită venoasă superficială
• Vene varicoase
• Insuficiență venoasă cronică
• Boala venoasă cronică
• Boala arterială periferică

Feriți-vă de tromboză chiar dacă vă gândiți să plecați în vacanță sau să vă relaxați:

• Ce este tromboza călătorilor: cauze și simptome? Cum să o evitați?