Vasectomia: Ce este, când și pentru cine se efectuează?

Vasectomia este o formă de contracepție masculină, care presupune secționarea și legarea chirurgicală a ambelor trompe uterine, ceea ce duce la sterilizare, adică la incapacitatea de a produce spermatozoizi și de a fecunda.

Este o intervenție asupra fertilității masculine care se efectuează în clinici private, la cerere sau din motive medicale.

Pentru această intervenție este necesară o vizită la un urolog.

Organele reproducătoare masculine

Din ce sunt alcătuite și care este funcția lor?

Funcția sistemului reproducător masculin este producerea de hormoni sexuali, producerea de spermatozoizi și posibilitatea de fertilizare.

Acesta este împărțit în organe reproductive interne și externe.

Organele sexuale interne sunt...

• Testiculele - situate în scrot sub penis, formează spermatozoizii și celulele sexuale masculine.
• Epididimul produce mucus în care se amestecă spermatozoizii și sunt expulzați în trompele uterine în timpul ejaculării.
• Trompele uterine trec din epididimis în uretră.
• Glanda prostatică (prostata) este situată sub vezica urinară. Aceasta produce o secreție lăptoasă și subțire care se amestecă cu mucusul cu spermatozoizi pentru a forma ejacularea.
• Vezicula seminală este situată de o parte și de alta a vezicii urinare. Aceasta produce o substanță mai fluidă și mai lipicioasă care afectează mișcarea spermatozoizilor.
• Glandele lui Cowper produc o secreție lubrifiantă secretată înainte de ejaculare ca lichid pre-ejaculator.

Organele genitale externe

• Organul sexual este format din rădăcină, corp și gland acoperit de prepuț. Erecția are loc prin aportul de sânge la nivelul penisului.
• Scrotul, cunoscut și sub numele de scrot, este sacul în care se află testiculele. Scrotul are o temperatură cu aproximativ 4 °C mai mică decât temperatura corpului. Acesta este locul în care se maturizează spermatozoizii.

Spermatozoizii sunt celulele sexuale masculine necesare pentru reproducere. Ei sunt necesari pentru a fertiliza celula sexuală feminină, ovulul, pentru a produce un descendent.

Sunt una dintre cele mai importante componente ale fertilității masculine și fac parte din ejaculat.

Sperma este formată din:

• capul
• partea centrală
• flagelul

Formarea lor începe la pubertate și se termină la bătrânețe.

Citiți și articolul nostru:
Ce este hormonul testosteron și cum afectează el organismul masculin?

Ce trebuie să știu înainte de examinare?

Atunci când decideți să vă supuneți sterilizării, este necesară o vizită la un urolog. Medicul vă va evalua starea de sănătate și va confirma că contracepția masculină pe care ați ales-o se poate face fără riscuri.

În timpul examinării, medicul va afla istoricul medical general al bărbatului, vârsta acestuia, dacă este căsătorit, necăsătorit, dacă suferă de vreo boală, dacă ia medicamente și motivul principal al deciziei de a se steriliza.

Bărbatul trebuie să fie educat temeinic cu privire la procedură și la posibila ireversibilitate a acesteia, la posibilele complicații, la riscuri și la întreaga procedură și beneficiile acesteia.

Bărbatul este instruit să facă o spermogramă de control după procedură pentru a confirma succesul vasectomiei.

Luarea deciziei corecte este foarte importantă. Bărbatul trebuie să fie 100% sigur că nu mai dorește să conceapă un copil.

Semnătura bărbatului este necesară pentru procedură. Semnătura soției sale este, de asemenea, binevenită.

Avantajele vasectomiei

Probabil vă întrebați care sunt avantajele efectuării unei vasectomii la un bărbat. Este sigură?

Avantaje:

• Este o contracepție sigură și eficientă.
• Este o prevenire aproape 100% a sarcinii
• Este o procedură rapidă, adesea efectuată în clinici ambulatorii
• Are un risc scăzut de complicații
• Este mai ieftină în comparație cu sterilizarea feminină și utilizarea pilulelor contraceptive la femei
• Nu sunt necesare măsuri contraceptive (pilulă contraceptivă, prezervativ) pentru partenerul de sex feminin

Este cea mai sigură metodă contraceptivă masculină care împiedică mișcarea spermatozoizilor din testicule în timpul ejaculării.

Va fi ejacularea fără descărcare de spermă?

Categoric nu.

Ejacularea dumneavoastră va fi și cu descărcare de spermă.

Sperma este încă prezentă, doar că este lipsită de conținutul de spermă.

După vasectomie, sperma va continua să se formeze în testicule, pe care organismul o va absorbi singur.

Eficacitatea vasectomiei este mai mare de 99%.

Interferența cu performanța sexuală prin afectarea potenței, erecției sau a atingerii orgasmului nu a fost demonstrată.

Cum se efectuează o vasectomie?

Vasectomia se realizează în două moduri:

• Vasectomia convențională
• Vasectomie fără bisturiu

Vasectomia convențională

Această procedură se realizează cu ajutorul unui bisturiu.

Cum se efectuează procedura?

Procedura se efectuează sub anestezie locală în ambulatoriu. Bărbatul este pe deplin conștient în timpul procedurii, dar nu simte nicio durere.

O altă opțiune este anestezia generală, în cazul în care bărbatul nu dorește să fie conștient în timpul procedurii și alege în schimb opțiunea de anestezie. Cu toate acestea, această opțiune necesită o ședere de 24 de ore în spital după procedură.

Procedura este simplă și rapidă, durând aproximativ 15-20 de minute.

În timpul procedurii, bărbatul stă întins pe spate. Zona genitală scrotală este rasă și curățată cu o soluție dezinfectantă pentru a preveni infecția.

Întreaga procedură se realizează în condiții de sterilitate în jurul zonei genitale.

După dezinfectare, zona inciziei chirurgicale este amorțită prin injectarea unui anestezic local în pielea scrotului.

Medicul palpează trompa uterină cu degetele. Deasupra acesteia, face o mică incizie în piele pentru a scoate o parte din trompa uterină.

El taie cu grijă trompa uterină pentru a nu întrerupe alimentarea cu sânge a testiculului.

El leagă trompa uterină de ambele părți, astfel încât să poată îndepărta o secțiune a trompei uterine de aproximativ 2 cm lungime.

Apoi, el suturează pielea cu puncte de sutură (aproximativ 2 puncte) din material absorbabil.

El face aceeași procedură și pe cealaltă parte.

Vasectomie fără bisturiu

Procedura se efectuează fără ajutorul unui bisturiu.

Medicul amorțește scrotul cu un anestezic local.

El face o mică puncție în pielea scrotului pentru a ajunge la scrot, adică nu face o incizie chirurgicală.

Trompele uterine sunt închise în același mod ca și în cazul unei vasectomii convenționale efectuate chirurgical.

Această metodă de intervenție chirurgicală cauzează o sângerare redusă în zonă și nu sunt necesare copci.

Este o procedură mai puțin dureroasă, cu un risc mai mic de complicații.

Îngrijirea după procedură

Spitalizarea nu este necesară în majoritatea cazurilor.

După procedură, este posibil să prezentați o ușoară umflătură, vânătăi și dureri ușoare, care vor dispărea în câteva zile.

Recomandări după procedură

După procedură, se recomandă aplicarea de gheață la nivelul scrotului pentru a reduce riscul de umflături și vânătăi severe.

În primele 48 de ore după procedură, scrotul trebuie să fie căptușit și fixat cu lenjerie intimă strâmtă.

Limitați activitatea fizică și odihniți-vă în primele 24 de ore.

După 2-3 zile, puteți începe o activitate ușoară.

Evitați sporturile grele și efortul fizic timp de cel puțin o săptămână.

Evitați activitatea sexuală timp de o săptămână după procedură.

Deja la o săptămână după vasectomie, un bărbat își poate începe viața sexuală.

În primele ejaculări după procedură, poate apărea un amestec de sânge. Ejacularea poate avea o culoare roz, care va dispărea ulterior.

Este posibil să mai simțiți o ușoară durere după ejaculare.

La săptămânile 4 și 6 după procedură, bărbatul trebuie să facă o spermogramă de control.

În această perioadă, bărbatul trebuie să aibă relații sexuale protejate.

După procedură, este posibil ca sperma matură să mai apară în ultimele 10 până la 15 ejaculări.

Folosiți protecție după procedură până când medicul confirmă, în urma spermogramei, că nu mai există spermatozoizi în ejaculat.

Ejaculatul este considerat curat doar atunci când este lipsit de spermatozoizi. Acest lucru se constată la 80% dintre bărbați la 3 luni după procedură.

La unii bărbați, spermatozoizii care nu se mișcă pot fi încă prezenți în ejaculat pentru o perioadă de timp după procedură.

Dacă spermatozoizii mobili persistă în ejaculat după 6 luni, vasectomia trebuie efectuată din nou.

ATENȚIE, foarte important!!!
Vasectomia este o formă de contracepție, dar nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

Citește și: Care este riscul de a schimba partenerii sexuali?

Este foarte rar ca un bărbat să aibă o trompă dublă, motiv pentru care se face și o spermiogramă de control. Pentru că după ce o trompă este îndepărtată, cealaltă este încă funcțională, iar ejaculatul conține spermatozoizi.

Care este riscul procedurii?

Un risc mare este să vă răzgândiți după o vasectomie și să doriți să concepeți un copil.

Deși inversarea vasectomiei este posibilă, nu există nicio garanție că va avea succes.

Riscul de complicații asociate cu procedura este mic și aproape inexistent. Este un risc mult mai mic decât în cazul femeilor care urmează o procedură de sterilizare.

Pentru bărbați, efectuarea sterilizării este o procedură simplă și nedureroasă.

Posibile complicații imediat după procedură

• Sângerare la nivelul scrotului
• Formarea unui cheag de sânge în scrot
• Descoperirea de sânge în ejaculat
• Vânătăi în jurul scrotului
• Infecție
• Durere ușoară după procedură și o senzație de disconfort
• Umflături

Complicații ulterioare după procedură

• Durere cronică, care apare doar la 1 până la 2% dintre bărbați
• Acumularea de lichid în testicul, care poate provoca dureri surde
• Inflamație cauzată de scurgerile de spermă
• Eșecul vasectomiei și sarcina
• Formarea unui chist în trompă, situat în partea superioară a testiculului, din cauza unei acumulări de spermatozoizi (spermatocele)
• Formarea hidrocelului - umflarea scrotului

Foarte rar, după o procedură de sterilizare reușită, trompele uterine se pot recupera spontan ani mai târziu, adică permeabilitatea trompei uterine și capacitatea de a expulza spermatozoizii din ejaculat cu fertilizare ulterioară. Cu toate acestea, un astfel de risc apare în mai puțin de 0,1%.

Când nu se efectuează o vasectomie?

Pe baza examinării, urologul poate recomanda să nu se efectueze procedura.

Nu se recomandă efectuarea unei vasectomii dacă aveți dureri cronice sau boli testiculare.

Citiți și articolul nostru.

Temeri și îngrijorări legate de probleme care sunt nefondate

Vasectomia nu are cu siguranță niciun efect:

Performanța sexuală - Vasectomia nu vă afectează virilitatea sau dorința sexuală. Se raportează chiar o satisfacție sexuală mai mare după procedură.

Leziuni genitale - Există foarte puține îngrijorări cu privire la leziuni genitale sau testiculare.

Creșterea riscului de cancer - Nu există nicio legătură între acești doi factori.

Risc crescut de boli de inimă - Ca și în cazul riscului de cancer, nu există nicio legătură cu bolile de inimă.

Cauzarea de dureri severe - Este posibil să aveți dureri ușoare și mai mult o senzație de tragere în timpul operației, dar durerea severă este rară. Dacă aveți dureri severe în timpul procedurii, medicul dumneavoastră vă va administra o doză crescută de anestezic pentru a asigura o anestezie locală. După operație, durerea ușoară este normală și va dispărea după câteva zile.

Citiți și articolele noastre interesante pentru bărbați:

• Cum să depistați cancerul de prostată cât mai devreme posibil și care sunt opțiunile de tratament?
• Ce este andropauza (+simptome)
• Cum crește un stil de viață precar riscul de impotență, de disfuncție erectilă?
• Disfuncția erectilă: care sunt cauzele sale? Pot fi atât psihologice, cât și fizice?
• Prostata mărită: cauză și simptome. Care sunt riscurile?

Este posibil să se restabilească fertilitatea?

În prezent, există posibilitatea de a restabili chirurgical permeabilitatea trompelor uterine, prin microchirurgie.

Operația poate dura câteva ore. Ambele capete ale trompelor uterine sunt cusute împreună în timpul operației. Cu toate acestea, rata de succes a restabilirii fertilității este scăzută și discutabilă.

Ca regulă generală, cu cât trece mai mult timp după vasectomie, cu atât șansele de succes sunt mai mici.

În cazul în care bărbatul se răzgândește și dorește ulterior să aibă un copil prin fertilizare cu propriul spermă, se recomandă depozitarea propriului spermă într-o bancă de spermă înainte de sterilizare.

O altă opțiune pentru obținerea spermei după vasectomie este și recoltarea directă a lichidului din canalele epididimului sau din țesutul testicular cu celule sexuale.