Vezica biliară și durerea vezicii biliare: care sunt cele mai frecvente cauze și boli?

Vezica biliară (în latină vesica biliaris sau vesica fallea) este un organ gol, în formă de pară, situat chiar sub ficat, în zona din partea dreaptă a abdomenului, sub coaste.

Funcția sa nu este de a produce bilă, așa cum mulți cred, ci de a o stoca și de a o îngroșa. Bila este produsă de ficat și se scurge în vezica biliară prin canalele biliare.

Durerea tipică a vezicii biliare este cunoscută și sub denumirea profesională de colică biliară. Această denumire derivă din numele latin al vezicii biliare (vesica biliaris).

Bila este un lichid mai gros de culoare galben-maroniu care este implicat în digestia grăsimilor. Atunci când este necesar, este secretată din vezica biliară în intestinul subțire. Acest lucru se întâmplă la aproximativ 30 de minute după ce ați mâncat o masă.

Responsabil de acest mecanism de declanșare este hormonul colecistochinină, care comandă vezicii biliare să se contracte, eliberând astfel bila în intestinul subțire. Mai exact, în prima parte a intestinului subțire, numită duoden. Acolo, bila se ocupă de buna digestie a grăsimilor.

Bila este alcătuită din diverse substanțe, cum ar fi un amestec de acizi biliari, coloranți biliari, colesterol, proteine, săruri, acizi grași și așa mai departe.

Colorația sa galben-maronie se datorează unui colorant galben numit bilirubină. Acesta este de fapt un produs rezidual al metabolismului colorantului roșu, care este produs de ficat din globulele roșii defuncte.

Aveți dureri nespecifice în partea stângă sau dreaptă?

Cele mai frecvente probleme ale vezicii biliare

Tulburările vezicii biliare și ale funcției sale se manifestă în principal prin durere și indigestie. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea chirurgicală a acesteia.

Deoarece vezica biliară nu este esențială pentru viață, este posibil să se trăiască fără ea. Cu toate acestea, acest lucru necesită anumite restricții și principii.

În acest caz, bila nu se acumulează în vezica biliară, ci se scurge din ficat direct în duoden. Atunci când consumul de alimente grase este crescut, bila este deficitară și grăsimile nu sunt digerate decât parțial. Ele sunt descompuse doar în colon. Acest lucru este adesea însoțit de flatulență, balonare sau chiar diaree.

Fără vezica biliară, apar probleme digestive mai ales după ce se consumă cantități mai mari de alimente grase, pentru care este nevoie de mai multă bilă.

Dacă ai dureri în partea dreaptă sau probleme digestive nespecifice, este posibil să suferi și tu de acest organ. Să vedem împreună cele mai frecvente boli ale vezicii biliare.

Calculi la vezica biliară - colelitiază

Denumirea tehnică colecistolitiază este numele dat formării de concrețiuni (pietre) în vezica biliară. Coledocolitiază este numele dat prezenței pietrelor în canalele biliare.

Pietrele din vezica biliară se formează prin precipitarea constituenților biliari, cum ar fi sărurile de calciu, bilirubina sau colesterolul. Cauza se datorează, de asemenea, de obicei, afectării sau încetinirii scurgerii bilei.

Factorii de risc pentru formarea de calculi la vezica biliară includ:

o dietă bogată în colesterol și acizi grași nesaturați
vârsta de peste 40 de ani
obezitatea
sarcină
anumite boli
săritul peste micul dejun
tulburări de metabolism al grăsimilor

Aceste pietre pot obstrucționa canalele biliare, ceea ce se va manifesta prin dureri pulsatile severe în zona de sub arcada costală dreaptă. Adesea, acestea iradiază spre spate sau spre zona abdominală.

Ele sunt descrise și sub denumirea de atac de vezică biliară sau colică biliară. Este cauzată de faptul că vezica biliară și canalele biliare lucrează pentru a expulza bila și a depăși o obstrucție în canalele biliare.

Aceste dureri apar mai ales după ingestia de alimente grase, când bila este secretată în cantități mari. Un astfel de atac poate dura mai multe zile. Atunci nu ezitați să cereți ajutor profesionist.

Tratamentul în această afecțiune acută constă în principal în calmarea vezicii biliare și ameliorarea durerii. Pacienților li se administrează medicamente pentru a relaxa musculatura vezicii biliare. Trebuie urmate măsuri dietetice. Abia mai târziu poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală la vezica biliară.

Așa-numita intervenție chirurgicală laparoscopică este cea mai preferată. Este o procedură minoră care necesită un timp de recuperare mai scurt. Este mai puțin împovărătoare pentru pacient și pentru echipa operatorie. În loc de o rană chirurgicală convențională, de obicei se fac doar 4 incizii mici. Prin aceste incizii, sunt ghidate instrumente chirurgicale speciale pentru a efectua operația.

Inflamația vezicii biliare - colecistită

Boala inflamatorie a vezicii biliare poate avea mai multe cauze, dar până la 90% sunt legate de calculi biliari.

Inflamația este răspunsul organismului la anumite leziuni. Este cauzată de acțiunea celulelor imunitare și a substanțelor eliberate de țesutul afectat. De asemenea, poate fi declanșată de anumite microorganisme.

În inflamația vezicii biliare, distingem între formele acute și cronice. Acută (bruscă) se manifestă prin dureri care apar rapid în zona de sub arcada costală dreaptă. Este adesea însoțită de febră. Durerea crește la mișcare sau inspirație. De obicei, durează câteva zile.

Evoluția cronică este prelungită și lipsită de semne. Pacienții descriu doar simptome nespecifice, cum ar fi o ușoară presiune în flancul drept sau indigestie sau greață.

O altă diviziune a inflamației vezicii biliare se bazează pe prezența calculilor biliari. În majoritatea cazurilor de inflamație a vezicii biliare, sunt prezenți calculi. Aceștia se pot deplasa cu ușurință în canalul biliar și pot provoca acumularea de bilă, colici biliare și alte complicații asociate cu boala.

Pe lângă calculii din vezica biliară și tulburările de evacuare a bilei, bacteriile care provoacă inflamații pot pătrunde cu ușurință în vezica biliară din duodenum.

10 % din inflamațiile vezicii biliare nu sunt legate de calculi biliari, dar se pot datora diferitelor substanțe otrăvitoare sau afecțiunilor care urmează unui traumatism sau unei intervenții chirurgicale.

Inflamația vezicii biliare, mai ales atunci când nu este tratată, poate duce la diverse complicații. Inflamația se poate extinde la țesuturile din jur sau chiar poate forma așa-numitele aderențe. Aceasta este o conexiune anormală între vezica biliară și țesuturile sau organele din jur, care rezultă din procesele inflamatorii.

O complicație gravă a inflamației extinse a vezicii biliare este ruptura peretelui vezicii biliare și vărsarea conținutului acesteia. Consecința este o inflamație bruscă și extinsă, care trebuie tratată acut, deoarece pune în pericol viața.

Tratamentul constă în repaus, post și analgezice. În timp, se trece la o dietă restrictivă în grăsimi. În cazurile mai grave, se recurge la intervenție chirurgicală, adică la îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Cancerul de vezică biliară

Carcinomul vezicii biliare este un cancer relativ frecvent al sistemului digestiv. Este format din celule care fac parte din peretele intern al vezicii biliare. Adesea, crește în structurile din jur și le perturbă. În stadiile ulterioare ale bolii, tumora se extinde la ficat, intestin, pancreas și peritoneu.

Simptomele inițiale sunt subtile și nespecifice. Pacienții pot prezenta o ușoară indigestie. Ulterior, durerea apare de obicei în flancul drept, sub coaste. Boala poate fi însoțită de o inflamație a vezicii biliare. Mai târziu, apar pierderea poftei de mâncare, vărsături, scădere în greutate și icter.

Testele de sânge pot arăta o acumulare de bilă sau o creștere a bilirubinei, un colorant galben.

Diagnosticul se bazează în principal pe metode imagistice. Acestea pot dezvălui mărirea ficatului și prezența unor mase.

Printre cele mai precise metode de examinare se numără metodele imagistice - CT sau așa-numita ERCP. Aceasta este o examinare în care un tub special cu o cameră este introdus prin gura pacientului până la canalele biliare.

De asemenea, se folosește un agent de contrast, care ulterior arată pe imaginea cu raze X canalele biliare sau obstrucțiile sau diversele formațiuni din canalele biliare.

ERCP poate fi utilizată și pentru a preleva o mostră de țesut care este apoi examinată la microscop, ceea ce se numește biopsie.

Atunci când boala este depistată la timp, se efectuează adesea îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare și, dacă este necesar, îndepărtarea țesutului hepatic afectat sau a ganglionilor limfatici.

Tratamentul include adesea radioterapie și chimioterapie. Acesta depinde, bineînțeles, de starea individuală. Prognosticul, adică probabilitatea de dezvoltare ulterioară a bolii, depinde în principal de detectarea precoce a bolii.