- ncbi.nlm.nih.gov - Vitamina K: Legături duble dincolo de coagulare Perspective asupra diferențelor dintre vitamina K1 și K2 în sănătate și boală; Maurice Halder, Ploingarm Petsophonsakul, Asim Cengiz Akbulut, Angelina Pavlic, Frode Bohan, Eric Anderson, Katarzyna Maresz, Rafael Kramann și Leon Schurgers
- ncbi.nlm.nih.gov - Sângerare din cauza deficitului de vitamina K în copilărie; Shunsuke Araki1 și Akira Shirahata
- pubmed.ncbi.ncbi.nlm.nih.gov - Vitamina K - surse, rol fiziologic, cinetică, deficiență, detectare, utilizare terapeutică și toxicitate ; Přemysl Mladěnka, Kateřina Macáková, Lenka Kujovská Krčmová, Lenka Javorská, Kristýna Mrštná, Alejandro Carazo, Michele Protti, Fernando Remião, Lucie Nováková; cercetători și colaboratori OEMONOM
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Consumul de warfarină și vitamina K în era farmacogeneticii; Yael Lurie, Ronen Loebstein, Daniel Kurnik, Shlomo Almog, Hillel Halkin
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Warfarina: profil farmacologic și interacțiuni medicamentoase cu antidepresivele; Juliana Souto Teles, Ellen Yukie Fukuda, David Feder
- ncbi.nlm.nih.gov - Dozarea ghidată farmacogenetic a anticoagulantelor cumarinice: algoritmi pentru warfarină, acenocumarol și fenprocoumon; Talitha I Verhoef, William K Redekop, Ann K Daly, Rianne M F van Schie, Anthonius de Boer și Anke-Hilse Maitland-van der Zee
Vitamina K și K2: Care sunt efectele sale? Unde se găsește în alimente?
Vitamina K - ceea ce poate nu știați despre ea? Aparține grupului de vitamine liposolubile. Dar care este rolul și efectele sale în corpul nostru?
Conținutul articolului
Ce este vitamina K și vitamina K2? Care sunt efectele sale și de ce este importantă pentru oameni? Ce poate cauza deficiența și excesul de vitamina K și ce surse naturale sunt disponibile în alimente?
Se spune că vitamina K este un factor-cheie în coagularea sângelui.
Ea a fost descoperită încă din 1936, datorită găinilor. Cele care erau hrănite cu o dietă săracă în grăsimi sufereau de rate de sângerare semnificativ mai mari. Acest lucru i-a determinat pe oamenii de știință să investigheze originile sale.
Vitamina K se dizolvă în grăsimi. În acest caz, nu era absorbită suficient. Rezultatul a fost o capacitate scăzută de coagulare.
Deoarece vitamina K a fost asociată cucoagularea sângelui atunci când a fost descoperită, aceasta și-a primit numele de la cuvântul german"Coagulation".
Vitamina K se găsește în mod natural sub două forme ca:
- Vitamina K1 - denumită și filochinonă.
- Vitamina K2 - denumită, de asemenea, menaquinonă
Vitamina K2 este împărțită în continuare în două subtipuri în funcție de structura sa chimică. Cu așa-numita:
- lanț scurt.
- cu lanț lung
Vitamina K se găsește, de asemenea, într-o a treia formă, sintetică, sub denumirea de vitamina K3. Această formă a vitaminei are însă o serie de efecte adverse. Printre acestea se numără hemoliza sângelui (distrugerea globulelor roșii din sânge). De asemenea, are efecte toxice asupra ficatului.
În unele literaturi se menționează și vitamina K4. Aceasta este o formă redusă a vitaminei K3.
Vitaminele K1 și K2 și funcțiile lor în corpul uman
Vitamina K are mai multe efecte în corpul nostru. Deși efectele vitaminei K1 și K2 diferă semnificativ una de cealaltă. Prin urmare, vom examina în mod specific efectele ambelor.
Unul dintre cele mai cunoscute efecte ale vitaminei K1 este implicarea sa în coagularea sângelui. Vitamina K1 este implicată în activarea factorilor de coagulare a sângelui.
Aceștia sunt:
- Factorul de coagulare II - denumit și protrombină
- Factorii de coagulare VII, IX și X
și proteinele anti-coagulare C și S.
Vitamina K este stocată și concentrată în principal în ficat. Ficatul servește, prin urmare, drept rezervor pentru această vitamină. Cu toate acestea, vitamina K este consumată rapid în producerea factorilor de coagulare.
Dacă nu este furnizată sub formă de alimente (sau suplimente), de exemplu în cazul unei diete restrictive, rezervele sale se epuizează în câteva zile.
Nou-născuților li se administrează vitamina K1 la scurt timp după naștere, fie sub formă de injecție unică, fie pe termen mai lung prin administrare sub formă de picături pe cale orală. Acest tratament previne hemoragiile potențial fatale cauzate de un deficit al acestei vitamine.
Această sângerare poate apărea în timpul:
- Primele 24 de ore de la naștere - denumită și timpurie. Acest fenomen este neobișnuit. De obicei, este cauzat de medicamentele pe care mamele le-au luat în timpul sarcinii. Astfel de medicamente includ:
- medicamente antiepileptice - carbamazepină, fenitoină, barbiturice.
- medicamente antituberculoză - izoniazidă, rifampicină
- antibiotice - cefalosporine
- anticoagulante - warfarină
Cu toate acestea, fără profilaxie cu vitamina K1, această hemoragie fatală poate să apară și ea
- În prima săptămână de viață a nou-născutului - denumită și clasică.
Dar știm, de asemenea, că
- tardivă - care poate apărea între a doua săptămână și a șasea lună de viață a bebelușului.
Nivelurile scăzute de vitamina K1 la nou-născuți se datorează în primul rând trecerii scăzute a vitaminei K1 prin placentă.
La această afecțiune contribuie, de asemenea, faptul că laptele matern conține cantități foarte mici de vitamina K1 și imaturitatea tractului digestiv al nou-născutului, ceea ce determină o absorbție scăzută. Aceasta determină o absorbție scăzută.
Studii recente au arătat că vitamina K1 are și o activitate antioxidantă în organismul nostru. Totuși, această activitate este redusă de acțiunea warfarinei.
Vitamina K facilitează, de asemenea, producția de ATP în mitocondrii. Acest lucru ajută atunci când apare o disfuncție mitocondrială.
Vitamina K2 joacă un rol important în:
- bolile cardiovasculare
- în dezvoltarea oaselor și în tratamentul fracturilor
- boli cronice de rinichi
- și în anumite tipuri de cancer
În același timp, aceasta are, de asemenea, un efect semnificativ asupra:
- bolile hepatice
- reacțiile imunitare ale organismului nostru
- bolile neurologice
- dar și obezitatea
vitamina K2 și bolile cardiovasculare
Depunerea de ioni de calciu în vasele de sânge este un proces care provoacă boli în sistemul cardiovascular al organismului nostru.
Conform cercetărilor actuale, mecanismul de protecție al organismului nostru, care împiedică procesul de depunere a calciului în vasele de sânge, este asigurat de proteine specifice. Aceste proteine sunt însă dependente de vitamina K2. Prin urmare, vitamina K2 are o funcție protectoare în formarea calcifierii vaselor de sânge.
Chiar și după tratamentul cu vitamina K2, s-a observat o îmbunătățire a elasticității vaselor de sânge și, de asemenea, o regresie a întăririi arterelor. În cadrul studiilor, pacienții au fost tratați și cu vitamina K1, dar efectul a fost demonstrat doar cu vitamina K2.
Există încă multe studii în curs de desfășurare pe pacienți cu diverse boli cardiovasculare. Prin urmare, este probabil ca în viitorul apropiat să existe și alte diagnostice pentru care va fi recomandată vitamina K2.
Vitamina K2 și fracturile osoase
În prezent, este bine stabilit faptul că vitamina K2 îmbunătățește calitatea oaselor. Aceasta reduce, de asemenea, riscul de fracturi. Aceste constatări sunt susținute de o serie de studii efectuate pe pacienți cu vârsta de peste 50 de ani.
De asemenea, vitamina K2 este importantă pentru dezvoltarea oaselor la copiii care se nasc cu un deficit de vitamina K2 din cauza unei mutații genetice. În acest caz, trebuie administrate suplimente alimentare și medicamente care conțin vitamina K2.
În același timp, sunt încă în curs de desfășurare studii suplimentare pentru a clarifica mai precis rolul vitaminei K2 în dezvoltarea, sănătatea și menținerea funcției osoase.
Vitamina K2 și diabetul zaharat
Studiile au confirmat că utilizarea pe termen lung a suplimentelor de vitamina K2 reduce riscul de diabet.
Cel mai amplu studiu, la care au participat 38 000 de bărbați și femei cu vârste cuprinse între 20 și 70 de ani, a arătat că administrarea a 10 µg de vitamina K2 pe zi reduce riscul de diabet cu 7%.
Cu toate acestea, mecanismul exact prin care vitamina K2 reduce acest risc nu a fost clarificat.
Este posibil să fie legat de activarea osteocalcinei de către vitamina K2. Osteocalcina acționează asupra celulelor beta din pancreas și afectează astfel producția de insulină.
În consecință, se crede că vitamina K2 are un efect asupra metabolismului glucozei.
Vitamina K2 și cancerul
În mai multe studii, vitamina K2 a fost administrată ca tratament adjuvant la pacienții cu cancer. Studiile au arătat că vitamina K2 a împiedicat creșterea și metastazarea mai multor linii celulare canceroase.
În unele cazuri, dezvoltarea cancerului chiar a cedat sau pacienții au intrat în remisiune completă.
Interesant este că efectul vitaminei K2 nu s-a limitat la un anumit tip de cancer. Efectul său a fost observat în mai multe tipuri de boală.
Vitamina K2 și bolile hepatice
Rolul vitaminei K1 în ficat a fost deja descris mai devreme în acest articol. Dar cum rămâne cu vitamina K2 și efectele sale asupra ficatului? Vitamina K2 pare să aibă un efect regenerator asupra celulelor hepatice. De asemenea, aceasta afectează maturarea și formarea celulelor hepatice din celulele stem.
Și pentru că poate inhiba dezvoltarea cancerului, s-a constatat că este eficientă și în cazul cancerului de ficat. Vitamina K2 a fost eficientă în ambele cazuri de acest cancer. Fie că a fost vorba de ciroză hepatică alcoolică sau de ciroză hepatică non-alcoolică.
În mod similar, se iau în considerare efectele sale pozitive doar în ciroza hepatică.
Vitamina K2 și boala cronică de rinichi
Deficitul de vitamina K apare în bolile renale cronice. Cercetările au arătat că administrarea de vitamina K2 a îmbunătățit funcția arterelor renale.
În același timp, acest tratament a împiedicat depunerea suplimentară de calciu (numită calcifiere) în arterele renale. Ambele procese contribuie la îmbunătățirea funcției renale.
S-a demonstrat, de asemenea, că tratamentul cu vitamina K2 îmbunătățește rata de filtrare glomerulară.
Vitamina K2 și sistemul imunitar
Vitamina K2 a redus numărul de celule activate ale sistemului imunitar în comparație cu vitamina K1. Prin urmare, vitaminei K2 i s-a atribuit un efect imunosupresor. Acest efect ar putea fi utilizat, de exemplu, în dermatita atopică.
Cu toate acestea, acest lucru necesită investigații suplimentare.
Vitamina K2 și bolile neurologice
Un studiu descrie niveluri reduse de vitamina K2 la pacienții cu scleroză multiplă în comparație cu voluntarii sănătoși.
Acesta descrie, de asemenea, funcția vitaminei K2 în diferențierea neuronală și efectul său asupra protecției celulelor cerebrale.
Nivelurile de vitamina K2 au fost, de asemenea, corelate cu spasmele neurologice și leziunile nervului optic. Astfel, aceste studii sugerează un rol foarte important al vitaminei K2 nu numai în dezvoltarea neurologică, ci și în bolile acesteia.
Vitamina K2 și obezitatea
În studiile efectuate pe oameni, s-au demonstrat îmbunătățiri ale greutății corporale atunci când se iau suplimente alimentare cu vitamina K2. S-au înregistrat îmbunătățiri ale altor parametri, cum ar fi:
- circumferința taliei - calculul raportului talie/șolduri
- constituția corporală
- cantitatea de grăsime viscerală
- evoluția diabetului
În general, se poate spune că vitamina K2 are un efect pozitiv asupra metabolismului glucozei și al grăsimilor. Cu toate acestea, sunt necesare și alte cercetări în acest sens.
Vitaminele K1 și K2 și prezența lor în alimente
Vitamina K1
Vitamina K1 se găsește în principal în legumele cu frunze verzi și în părțile verzi ale plantelor. Este mai puțin abundentă în fructele verzi.
Vitamina K2 este produsă de bacterii. Prin urmare, se găsește în principal în alimentele care folosesc bacterii în producerea lor - produsele fermentate.
Principalele surse de vitamina K1 includ:
- Legume, de ex:
- spanac - 96,7 µg/100 g
- Varză murată - 22,4 µg/100 g
- varză - 75,3 µg/100 g
- Fructe, printre care se numără:
- avocado - 15,7 până la 27 µg/100 g
- kiwi - 33,9 până la 50,3 µg/100 g
- struguri verzi și roșii - de la 13,8 la 18,1 µg/100 g
Cu toate acestea, se găsește, de asemenea, în:
- sfeclă roșie - 568 µg/100 g
- varză kale - 75,3 µg/100 g
- broccoli - 146,7 µg/100 g
- boabe de soia prăjite - 57,3 µg/100 g
- sau suc de morcovi - 25,5 µg/100 g
Pe lângă fructele de mai sus, vitamina K1 poate fi obținută din:
- afine - 14,7 până la 27,2 µg/100 g
- mure - 14,7 până la 25,1 µg/100 g
- smochine uscate - 11,4 până la 20,0 µg/100 g
- dar și prune uscate - 51,1 până la 68,1 µg/100 g
Printre reprezentanții dintre fructele cu coajă lemnoasă se numără sursa sa:
- nuci de pin - 33,4 până la 73,7 µg/100 g
- nuci de caju - 19,4 până la 64,3 µg/100 g
- și fisticul - 10,1 până la 15,1 µg/100 g
Alte fructe și nuci conțin cantități foarte mici de vitamina K1.
Conținutul de vitamina K din carne și pește depinde nu numai de specia de animal, ci și de originea cărnii.
Cele mai importante surse de vitamina K1 din carne sunt:
- pulpă de căprioară - 2,4 µg/100 g
- ficat de vită - 2,3 µg/100 g
Dintre sursele de pește, următoarele specii sunt cele mai bogate în vitamina K1:
- macrou - 0,5 µg/100 g
- sau chiar anghilă - 1,3 µg/100 g
Vitamina K1 este o vitamină liposolubilă, astfel încât absorbția sa din aportul alimentar crește odată cu o dietă bogată în grăsimi.
Vitamina K este absorbită în intestinul subțire și apoi este transportată de sânge către ficat.
Vitamina K1 este absorbită de ficat și este pierdută rapid din fluxul sanguin. Ficatul sintetizează factorii de coagulare cu ajutorul vitaminei K1.
În schimb, vitamina K2 rămâne mai mult timp în fluxul sanguin și este absorbită de țesutul osos și de țesutul vascular.
Vitamina K2
În ceea ce privește vitamina K2, produsele fermentate sunt principala sursă de vitamina K2, fie că este vorba de carne sau de produse lactate.
Cea mai mare cantitate de vitamina K2 (985 ng/g) se găsește în natto, un aliment japonez produs prin fermentarea boabelor de soia cu bacterii.
Pe lângă produsele fermentate, vitamina K2 se mai găsește în:
- carne de pui - 10,1 µg/100 g
- gălbenușuri de ou
- brânzeturi tari
- varză murată
- carne de vită - 1,9 µg/100 g
- dar și în carnea de somon
Pe lângă alimentele enumerate mai sus, următoarele alimente sunt, de asemenea, bogate în vitamina K2:
- ficat de vită - 11,2 µg/100 g
- și ficatul de porc - 1,8 µg/100 g
Peștele este cel mai bogat în vitamina K2:
- similar cu vitamina K1, anghila - 63,1 µg/100 g
- cambulă de Baltica - 5,3 µg/100 g
- somon - 0,6 µg/100 g
Cu toate acestea, vitamina K2 este produsă și de bacteriile noastre intestinale din tractul digestiv.
Alimente care conțin atât vitamina K1, cât și vitamina K2
Varza murată este cea mai ideală sursă de ambele forme de vitamina K1 și K2.
- K1: 22,4 µg/100 g
- K2: 5,5 µg/100 g
În ceea ce privește conținutul de vitamina K al brânzei, cantitatea depinde de diverși factori de producție, dintre care unul este perioada de maturare.
Aceasta se datorează în principal duratei procesului de fermentare, dar și naturii bacteriilor utilizate.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că nici brânza nu poate fi considerată o sursă de sine stătătoare de vitamina K2.
Dintre brânzeturile europene, cele mai ridicate niveluri de vitamina K1 au fost găsite în soiurile:
- Roquefort - 6,56 µg/100g
- Pecorino - 5,56 µg/100g
- Brie - 4,55 µg/100g
- dar și alte soiuri
K2 conținute din nou în principal:
- Munster - 80,1 µg/100 g
- Camembert - 68,1 µg/100 g
- Gamaloste - 54,2 µg/100 g
- dar și Ementhal și Roquefort
Vitamina K și aportul său zilnic
Aportul zilnic de vitamina K1 nu este definit cu precizie.
Pentru bărbați, acesta variază între 65 µg/zi și 120 µg/zi.
La femei, acesta variază între 55 µg/zi și 90 µg/zi.
Cercetările arată că aportul zilnic de vitamina K1 din alimentație este destul de suficient pentru a acoperi doza zilnică recomandată. În multe cazuri, acest aport este mai mare decât doza zilnică recomandată.
Deficitul de vitamina K1 nu a fost încă observat la adulții sănătoși.
În cazul vitaminei K2, însă, aportul alimentar este insuficient. Doar aproximativ 25 % din doza zilnică recomandată se obține din alimente.
Din acest motiv, se recomandă creșterea aportului de vitamina K2 prin suplimente alimentare și medicamente.
Cu toate acestea, nu există în prezent un aport zilnic de referință precis pentru vitamina K2.
În ceea ce privește efectele secundare, acestea nu au fost observate în cazul aportului alimentar. Deși ar putea exista temeri că un aport excesiv va duce la o coagulare excesivă a sângelui, este adevărat contrariul.
Dozele extrem de mari de vitamina K au provocat hipoprotrombinemie (capacitate redusă de formare a cheagurilor de sânge) la om. La animale, dozele mari au dus la hemoragii și anemie ulterioară.
În general, efectele secundare pot include tulburări gastrointestinale minore. Au fost raportate erupții cutanate cu suplimente de vitamina K2. Acestea au dispărut după tratament.
Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că forma sintetică a vitaminei K - vitamina K3 - are multe efecte secundare grave. Acestea se datorează în principal structurii sale chimice.
Vitamina K și anticoagulantele
Warfarina, un anticoagulant, face parte din grupul așa-numitelor anticoagulante orale cumarinice.
Warfarina a fost folosită inițial ca otravă pentru șobolani. Șobolanii sângerau până la moarte după ce o ingerau.
Warfarina acționează ca un antagonist al vitaminei K.
Prin inhibarea conversiei vitaminei K, aceasta interferează cu producția de factori de coagulare. Această acțiune are ca rezultat, prin urmare, o producție redusă de factori de coagulare. Rezultatul final este efectul său anticoagulant.
Cu toate acestea, warfarina nu are niciun efect asupra acțiunii factorilor de coagulare care sunt deja formați în sângele nostru (factorii II, VII, IX și X). Prin urmare, efectul său este pe deplin vizibil numai după ce factorii de coagulare existenți au fost epuizați.
Efectul unei diete bogate în vitamina K asupra efectului warfarinei este cunoscut de mult timp.
În special, o dietă bogată în legume verzi, diverse diete reducătoare și utilizarea suplimentelor de vitamina K au contribuit la eșecul tratamentului anticoagulant.
Cantitatea de vitamina K ingerată a variat între 25 și 6 000 µg/zi.
Un alt studiu a confirmat faptul că pacienții care primeau mai mult de 250 µg/zi de vitamina K aveau o sensibilitate redusă la tratamentul cu warfarină. Administrarea unui singur comprimat de 250 µg nu a afectat efectul warfarinei la pacienții care erau deja stabili cu acest tratament.
Cu toate acestea, tratamentul care dura mai mult de o săptămână afecta deja efectul warfarinei. Prin urmare, a fost necesară creșterea dozei de warfarină.
Cu toate acestea, trebuie avut grijă și la preparatele multivitaminice, care în multe cazuri conțin și vitamina K. Prin urmare, pacienții care iau warfarină trebuie să fie atenți la acestea. Indiferent dacă începeți, luați sau ați încetat recent să luați multivitamine.
Medicul curant trebuie, de asemenea, să fie informat că începeți sau luați un tratament anticoagulant.
Cu toate acestea, mulți pacienți care iau warfarină au niveluri foarte scăzute de vitamina K. Acest lucru se datorează în principal restricțiilor alimentare.
Cu toate acestea, studiile au confirmat faptul că, dacă în organismul nostru există concentrații scăzute de vitamina K, aportul chiar și al unor doze mici de vitamina K poate avea un efect mare asupra efectului warfarinei.
Prin urmare, dietele sărace în vitamina K sunt încet-încet abandonate la pacienții care iau anticoagulante. Ideal este să urmați un regim alimentar constant.
Cu toate acestea, în ultimii ani, a fost investigată și constituția genetică a individului. Se pare că și aceasta are o influență asupra efectului anticoagulant al vitaminei K. Pur și simplu, dacă doi pacienți iau aceeași cantitate de warfarină și de vitamina K în același timp, răspunsul organismului lor poate fi diferit.
În concluzie, am dori să reamintim că vitamina K este cunoscută de peste 80 de ani, în principal datorită funcției sale importante în coagularea sângelui.
Multe dintre efectele diferitelor forme de vitamina K nu au fost încă pe deplin elucidate. Prin urmare, cu siguranță, aceasta are încă un mare potențial în ceea ce privește diferite tipuri de boli și tratamentul acestora.