Căderea excesivă a părului și cauzele sale: ce ajută și cum se tratează?

Căderea părului este un fenomen fiziologic și natural. La o persoană sănătoasă, fiecare fir de păr se află într-una din cele trei faze. Aceste trei faze fiziologice includ:

• anagen (părul se află în faza de creștere activă, aproximativ 90% din păr)
• catagen (degenerarea treptată a părului, mai puțin de 10 % din păr)
• telogen (faza de repaus, ultima fază, între 5% și 10% din păr).

În timpul fazei telogene, părul cade în mod natural și ciclul începe din nou.

Acest lucru implică faptul că părul căzut este înlocuit cu păr nou.

Cu toate acestea, există situații în care părul cade în exces și nu crește păr nou în locul lui, ceea ce creează zone de piele expusă, necoafată, numite și pete de chelie.

Lipsește părul de pe pieptene, de pe pernă, de peste tot, doar pe cap. Când să fii atent?

Căderea excesivă a părului (denumită profesional alopecie) poate apărea sub mai multe forme. Se diferențiază în funcție de faptul că pierderea este cauzată de insule de chelie (alopecia areata), de pierderea părului cauzată de subțierea difuză (alopecia diffusa) sau în efluviul telogen.

Un fenomen clinic important este formarea de cicatrici în partea păroasă a capului. Dacă căderea părului nu provoacă cicatrici, se numește alopecie noncicatrială. Această formă a bolii este reversibilă.

Dacă există cicatrici, este vorba de forma cicatricial. În acest caz, poate fi vorba de o boală autoimună, de exemplu, lupus eritematos discoid. Cicatricile sunt cauzate de distrugerea foliculului pilos prin inflamație. Poate fi recunoscută prin absența deschiderilor foliculare care se găsesc în mod normal după căderea părului.

Forma cea mai cicatrizantă de alopecie se împarte în alopecie locală (insulițe) și alopecie difuză (subțiere uniformă). Căderea inegală a părului la nivel local este cel mai frecvent cauzată de alopecia areata, tinea capitis și tricotilomania.

În schimb, căderea difuză uniformă a părului, care determină o subțiere treptată a părului, este cauzată de obicei de efluviul telogen sau anagen.

Alopecia hormonală la bărbați (numită și alopecie androgenetică) este cel mai adesea difuză și poate progresa până la chelie completă.

Dacă părul începe să cadă în număr mare, trebuie observate și alte simptome însoțitoare sistemice. Oboseala și creșterea în greutate pot indica hipotiroidismul.

Febra frecventă și inexplicabilă, stresul și starea postpartum pot prezice căderea difuză a părului în efluviul telogen.

Utilizarea excesivă a produselor de coafură, îndreptarea frecventă a părului sau anumite șampoane pot provoca o boală numită trichorrhexis nodosa.

Chelia la membrii de sex masculin ai familiei poate fi pur și simplu ereditară și este alopecia androgenetică.

Un fenomen foarte neplăcut este pierderea părului pe tot corpul, numită alopecia universalis. Această afecțiune poate fi cauzată, de exemplu, de chimioterapia citostatică administrată în tratamentul cancerului.

Părul uscat și rupt indică trichorrhexis nodosa. Scamele, pustulele, crustele, eroziunile sau eritemul și umflarea locală a ganglionilor limfatici indică o infecție.

Veți fi examinat de un dermatolog

Testele de diagnostic pentru căderea excesivă a părului includ un simplu test de smulgere. Medicul prinde aproximativ 40 până la 60 de fire de păr în pense speciale, cât mai aproape de scalp. Prin îndepărtarea de scalp, el încearcă să smulgă părul. Un rezultat pozitiv pentru căderea excesivă a părului este smulgerea a mai mult de 10% din părul de pe scalp.

Testul este pozitiv doar în anumite tipuri de boli, de exemplu telogen effluvium, anagen effluvium sau alopecia areata.

Prezentare generală a bolilor care cauzează căderea excesivă a părului

Următoarele sunt exemple de boli care cauzează căderea excesivă a părului.

Alopecia androgenetică

Aceasta este cea mai frecventă formă de alopecie la bărbați, dar și la femei. În principiu, este un fenomen fiziologic, al cărui simptom este căderea excesivă a părului.

Alopecia androgenetică afectează în principal bărbații albi, de obicei după vârsta de 30 de ani. Aproximativ 50% dintre bărbații după vârsta de 50 de ani suferă de alopecie androgenetică. Ereditatea căderii părului este un fenomen relativ frecvent, în special la bărbați.

La femei, acest tip de alopecie este mai rar întâlnit. Aproximativ 38% dintre femeile cu vârsta de peste 70 de ani suferă de acest tip de alopecie.

La bărbați, se constată o subțiere în zona de deasupra urechilor, pierderea părului pe partea din față a scalpului și pe vertex. La femei, pierderea este difuză, în special în partea superioară a capului, cu păstrarea părului deasupra liniei frunții.

Alopecia androgenetică poate mima alte boli, cum ar fi hipotiroidismul, anemia feriprivă sau malnutriția.

Alopecia areata

Alopecia areata este o afecțiune acută. Căderea părului produce insule neregulate de piele goală. Afectează aproximativ 2% din populație, fără diferențe între sexe. Dintre aceștia, până la o cincime sunt copii.

Cauza bolii este probabil o reacție autoimună. Boala poate apărea ca un eveniment unic, dar poate trece și prin faze de remisiune și recidivă.

Alopecia areata poate lua trei forme:

• alopecia parcelară care creează insule de piele circumscrise și de formă ovală pe orice parte a corpului.
• alopecia totalis se caracterizează prin implicarea întregului scalp
• alopecia universalis determină pierderea părului și a părului de pe corp

La microscop, foliculii de păr formează semnul de exclamare caracteristic. Firele de păr de pe scalp sunt înguste și se extind spre exterior, imitând un semn de exclamare. Adesea, unghiile pot fi, de asemenea, afectate, prezentând gropițe mici.

Tinea capitis

Tinea capitis este o boală infecțioasă. Este o infecție dermatofitică a firului de păr și a foliculilor. Afectează de obicei copiii care se infectează prin schimbul de piepteni, perii, pălării și alte obiecte.

Trichophyton tonsurans este cel mai frecvent agent cauzal al acestei boli. Este o ciupercă infecțioasă ale cărei particule se transmit de la o persoană la alta. Microsporum audouinii se transmite, la rândul său, de la câinii și pisicile infectate.

Un individ infectat dezvoltă alopecie de insuliță, care poate forma solzi. De asemenea, provoacă mâncărimi și umflarea ganglionilor limfatici, de obicei în spatele urechilor.

În cazul în care diagnosticul nu este clar, se poate examina la microscop o răzuire a pielii de pe marginea afectată și inflamată.

Efluviul telogen

Telogen effluvium este una dintre cele mai proeminente alopecii neinflamatorii, care afectează ambele sexe la orice vârstă.

Este cauzată de un număr mare de fire de păr care intră în faza finală (telogen) în timpul unei perioade relativ dificile și stresante. La aproximativ trei până la cinci luni după această perioadă de provocare psihologică, părul cade brusc.

Perioadele stresante includ, pe lângă tensiunea emoțională:

• Bolile cronice
• Sarcina
• intervenții chirurgicale
• febră mare
• malnutriție
• infecții grave
• tulburări endocrine

În acest tip de alopecie, nu există roșeață a pielii, descuamare, inflamație, modificare a lungimii, formei sau fragilității părului.

Telogen effluvium se rezolvă de obicei de la sine, în aproximativ două până la șase luni după ce situația stresantă este depășită. Dacă este cauzată de un stres emoțional care nu este abordat, căderea părului poate dura ani de zile.

Tricotilomania

Tricotilomania este o tulburare psihiatrică care se poate dezvolta în timpul pubertății, în jurul vârstei de 13 ani. Afectează aproximativ 4% din populație.

Tinerii pacienți cu această afecțiune își trag și își rup părul în mod conștient sau inconștient.

Treptat, se formează insule de alopecie, care progresează de la frunte, în spatele urechilor și până la ceafă. Nu sunt cruțate genele sau sprâncenele.

Complicațiile comune ale bolii includ infecții de la mâinile murdare, leziuni ale scalpului sau cicatrizarea permanentă a scalpului.

Trichorrhexis nodosa

Trichorrhexis nodosa cauzează căderea părului atunci când părul se rupe excesiv. Afectarea poate fi secundară unei traume sau din cauza părului fragil primar.

Cauzele secundare de deteriorare includ spălarea frecventă a părului, condiționarea termică, coafurile strânse, tricotilomania și afecțiunile care provoacă scărpinarea excesivă a scalpului.

Deteriorarea chimică a părului este, de asemenea, o cauză frecventă, de exemplu, decolorarea, colorarea, utilizarea de șampoane, scăldatul prelungit sau excesiv în apă sărată.

Trichorrhexis nodosa poate avea, de asemenea, o cauză genetică (ereditară). Exemple sunt trichorrhexis invaginata, așa-numitul păr de bambus, boala Menkes, diverse defecte de keratinizare datorate unei tulburări a metabolismului cuprului și arginino-anteraciduria.

Macroscopic, pe păr sunt vizibile noduli albi. Aceștia sunt fibre de păr sfărâmate și rupte. La microscop, părul seamănă cu o mustăcioară.

Efluviul anagenic

Efluviul anagenic este denumirea dată căderii anormale, de obicei bruște, a părului în timpul fazei anagen (prima) de creștere a părului. Căderea părului este cauzată de o afecțiune care întrerupe faza mitotică sau activitatea metabolică a foliculului pilos.

Cea mai frecventă astfel de afecțiune este tratamentul cu agenți chimioterapeutici pentru cancer. Aproximativ 65% dintre pacienții tratați cu ciclofosfamidă, nitrosuree și doxorubicină suferă o cădere bruscă a întregului fir de păr al scalpului.

Alopecia este difuză și începe la câteva zile sau săptămâni după administrarea agentului chimioterapeutic. Căderea completă a părului este mai evidentă după una sau două luni.

Căderea părului în timpul tratamentului împotriva cancerului este una dintre cele mai traumatizante experiențe, în special pentru femei. Până la 10% dintre femei vor refuza chimioterapia ca tratament pentru cancerul lor de teama căderii părului.

În plus față de chimioterapie, alte medicamente cauzează căderea părului. Alte medicamente care cauzează alopecie includ:

• Tamoxifen
• alopurinol
• levodopa
• bromocriptină
• toxine - bismut, arsenic, aur

Efluviul anagen poate apărea și ca urmare a bolilor infecțioase și inflamatorii, cum ar fi micoza fungoidă sau pemfigusul vulgar.

Efluviul anagenic este complet reversibil în marea majoritate a cazurilor. Părul va începe să crească din nou după aproximativ una până la trei luni de la tratament. Chelia permanentă și ireversibilă este foarte rară.

Tratamentul căderii părului depinde de cauza care stă la baza acestuia

Unele tipuri de alopecie, cum ar fi alopecia areata, pot fi tratate cu aplicarea topică de corticosteroizi, minoxidil, antralină, imunoterapie sau corticosteroizi administrați pe cale sistemică într-o venă.

Alopecia infecțioasă, cum ar fi tinea capitis, se tratează cu agenți antifungici topici care pătrund în foliculul pilos. Exemple sunt intraconazol, fluconazol, griseofulvin sau terbinafină.

Metode mai moderne de tratare a alopeciei androgenetice includ:

• Plasma bogată în trombocite
• Injecții de citokine
• Terapia cu laser de joasă frecvență
• Produse nutraceutice
• Microneedling

Cum să faci față căderii părului? Sfaturile bunicii, vitaminele sau mineralele pot ajuta?

Pentru căderea sezonieră a părului, vă puteți ajuta cu rețete ale bunicii. Pentru îmbunătățirea generală a calității părului, sunt cunoscute în mod tradițional urzica și preparatele care conțin extractele sale, rândunica, hreanul, drojdia de bere, coada-calului și altele.

Creșterea sănătoasă a părului poate fi susținută și prin administrarea de diverse suplimente nutritive, vitamine precum vitamina C, complexul B, vitamina D, A sau vitamina E. Dintre oligoelemente, zincul, cuprul și seleniul au un efect pozitiv asupra rezistenței părului.