Ce este un ulcer, tipurile de ulcere, cauzele, simptomele și tratamentul lor?

Caracteristici - ce sunt ulcerele și în ce tipuri sunt împărțite?

Ulcerele în general

Un ulcer (ulcerație) este un defect al pielii sau al membranei mucoase, caracterizat prin lipsa de vindecare.

Un ulcer este o breșă sau o leziune a pielii sau a membranei mucoase. Acesta este cauzat de ruperea țesutului epitelial superficial.

Un ulcer poate fi superficial sau profund.

Apare în diferite straturi ale pielii sau ale altor țesuturi (stomac, intestin...). Este o bază adâncită sau un crater înconjurat de margini bine delimitate. Marginile depășesc uneori suprafața țesutului înconjurător.

Ulcerul se manifestă în principal prin durere.

Principalele cauze ale ulcerului sunt infecția, afectarea alimentării cu sânge, leziuni nervoase sau traumatisme. Uneori, ulcerele sunt cauzate de deficiența de vitamine (avitaminoză). Mai exact, tiamina - vitamina B1.

Cancerul poate duce, de asemenea, la apariția ulcerului.

Tuberculoza sau sifilisul pot duce la apariția ulcerelor pe orice suprafață a corpului uman.

Alte infecții pot duce la apariția unui ulcer cutanat.

Ulcerele de presiune sunt cauzate de slăbirea circulației sângelui prin venele membrului inferior.

La pacienții care suferă de diabet, vasele de sânge ale membrelor și nervii sunt deteriorate. Aceasta este o predispoziție la apariția unui ulcer tibial.

La pacienții imobilizați, poate apărea ulcerația decubitală, adică apariția ulcerelor de presiune.

Ulcerele peptice apar în stomac și la începutul intestinului subțire, în duoden (duodenum). Ele sunt cauzate de un dezechilibru în compoziția sucului gastric.

Stomacul și duodenul au o mucoasă care le protejează de digestie. Cu toate acestea, uneori, din diverse motive, apare un dezechilibru. Dezechilibrul duce la apariția unui ulcer gastric.

Uneori, ulcerele se formează după arsuri sau degerături.

Dacă un ulcer cutanat nu se vindecă sau este dureros la atingere, trebuie luată în considerare posibilitatea unui cancer de piele. Se ia apoi în considerare vârsta. Cancerul este mai frecvent în acest caz la pacienții de vârstă mijlocie.

Ulcerele de pe marginea buzei inferioare la bărbații mai în vârstă au mai multe șanse de a fi canceroase. Prognosticul trebuie luat în considerare și boala trebuie operată cât mai curând posibil.

Uneori, ulcerele sunt provocate de virusuri, mai ales cele de pe buze.

Ulcerele din gură au un prognostic similar. Ele pot duce la cancer, dar de cele mai multe ori este vorba de o infecție.

Ulcerele cancerigene pot apărea și la nivelul stomacului, al intestinului subțire sau gros și al rectului.

Ulcus cruris este o rană localizată între genunchi și gleznă. Rana durează uneori mult timp pentru a se vindeca. Rana poate produce secreții purulente. Este afectat și țesutul din jurul ulcerului. Acesta poate fi văzut până la os.

Persoanele cu vene varicoase (varice) sunt mai predispuse la apariția unui ulcer tibial.

Ulcus cruris mixt apare în boli precum diabetul, lupusul eritematos sistemic sau artrita reumatoidă.

Există, de asemenea, ulcus cruris arterial (ischemic - care nu sângerează, de exemplu, din cauza ocluziei unui vas de sânge) și ulcus cruris rezultat în urma unui proces malign (cancer de piele).

La persoanele cu diabet zaharat, ulcerele de pe picior și degete apar ca urmare a neuropatiei diabetice.

Uneori este necesară amputarea degetelor de la picioare sau a unei părți din picior. Ulcerele sunt, de asemenea, asociate cu alte boli, cum ar fi obezitatea sau bolile de inimă. Deformările și leziunile sunt o condiție prealabilă.

Tutunul și alcoolul sunt factori de risc pentru ulcere în general.

Boala ulcerului de tibie și picior este definită de o scară de șase grade, de la modificări ușoare până la gangrenă. În cazul gangrenei, este necesară amputarea.

Pielea este adesea uscată, crăpată, solzoasă, roșie și cu aspect de erupție cutanată.

Complicațiile ulcerelor de tibie și picior sunt osul vizibil și un miros puternic.

Ulcus durum (ulcerul dur) apare ca ulcer pe penis în prima etapă a sifilisului. Este o boală cu transmitere sexuală cauzată de bacteria Treponema pallidum.

Descompunere

Ulcerele pot apărea în locuri diferite și au cauze diferite.

În consecință, ele sunt împărțite în:

1. Ulcer gastric și duodenal - în boala ulcerativă a stomacului și duodenului, peptic
2. Ulcus cruris - un ulcer tipic pentru tibie
3. Ulcus durum - ulcer dur în sifilis
4. Ulcer la nivelul piciorului și al degetelor adiacente
5. Ulcerul coracoidian
6. Colita ulcerativă - boală ulcerativă a colonului
7. Altele - ulcere cutanate și subcutanate localizate în diverse zone ale corpului
   • Citește și mai multe în articolul Furuncul: ce este un furuncul și un ulcer subcutanat?

Cauze

Infecția cu bacteria Helicobacter pylori poate duce la apariția unui ulcer gastric sau duodenal.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, acidul acetilsalicilic pot duce la un ulcer gastroduodenal (stomac sau duodenal).

Sindromul Zölinger-Ellison poate duce, de asemenea, la ulcer gastric. În cazul sindromului Zölinger-Ellison, pancreasul produce cantități crescute de enzimă gastrină, care stimulează producția de suc gastric.

Alimentele picante și stresul nu induc un ulcer, dar agravează starea atunci când se dezvoltă un ulcer.

Cauzele ulcus cruris (ulcer de presiune) sunt rănirea membrului inferior sau stagnarea sângelui în venele membrului inferior, cu lipsă de exerciții fizice. Există, de asemenea, o creștere a tensiunii arteriale.

Cauzele ulcerației piciorului și a degetelor adiacente sunt neuropatia diabetică (leziuni nervoase), traumatismele, afectarea alimentării cu sânge prin vasele de sânge ale piciorului, celulita și infecția suprapusă sau degetele de la picioare cu formă anormală.

Pentru mai multe informații interesante, consultați articolele:Ce complicații de sănătate provoacă diabetul? Chiar și neglijat și netratat șiPicioruldiabetic ca o complicație a diabetului?

Manifestări

Multe persoane cu un ulcer tibial nu au manifestări ale bolii.

În cazul ulcerului gastroduodenal, tinde să existe o durere intensă de arsură în zona stomacului. Această durere nu iradiază. Există, de asemenea, o senzație de sațietate sau intoleranță la alimentele grase. Uneori se asociază greață (senzație de vomă).

Durerea poate dura câteva minute, dar și ore sau zile întregi.

Simptomele ulcerului gastric pot include vărsături cu sânge sau sânge de culoare neagră în scaun. Există, de asemenea, o senzație de slăbiciune sau pierdere în greutate și modificări ale apetitului.

Dispepsia (alterarea digestiei) apare, de asemenea, în cazul ulcerului gastric.

Ulcus cruris (ulcerul tibial) se prezintă cu durere, arsură și umflături.

Date interesante

Ulcerul peptic este o leziune a mucoasei stomacului sau a duodenului (duodenum).

Factorii predispozanți pentru apariția ulcerului peptic sunt consumul crescut de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, predispoziția genetică și fumatul.

Esofagogastroduodenoscopia este utilizată pentru a diagnostica boala ulcerului gastroduodenal.

Ulcerul gastroduodenal poate apărea și în cazul GERD (boala de reflux gastroesofagian).

Cel mai mare risc este perforarea peretelui stomacal la locul ulcerului.

Durerea în ulcerul peptic apare între ombilic și stern.

De obicei, un ulcer peptic apare după vârsta de 80 de ani.

Ulcus cruris este mai frecvent la persoanele care au avut o tromboză venoasă profundă, traumatisme, osteoartrită, paralizie sau care sunt obeze sau imobilizate.

Ulcerația tibiei și a piciorului poate duce la gangrenă. Țesutul în gangrenă este de culoare neagră și mort (necrotic).

Pentru a diagnostica ulcerațiile tibiei și ale gambei se utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) sau radiografia (raze X).

Ulcerele tibiei și ale piciorului nu sunt, în general, contagioase. Cu toate acestea, o infecție transmisibilă de la o persoană la alta se poate instala pe rană.

Prevenire și tratament

Principalele obiective de prevenire a ulcerului tibial includ limitarea alcoolului și a țigărilor. Este important să se evite alimentele picante și citricele. În literatura de specialitate, autorii adaugă condiția de a nu mânca cu două ore înainte de culcare.

Dacă este posibil, întrerupeți complet utilizarea analgezicelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul, acidul acetilsalicilic etc. la pacienții cu ulcer peptic.

Inhibitorii pompei de protoni sunt medicamentul de primă alegere pentru pacienții cu ulcer peptic. Aceștia reduc producția de acid gastric în stomac. Printre aceștia se numără omeprazolul și altele asemenea.

Uneori se folosește un tratament cu antibiotice atunci când este dovedită infecția cu Helicobacter pylori.

Uneori se recurge la tehnici chirurgicale pentru ulcerul peptic. Cu toate acestea, există și complicații. Exemplele includ perforarea (puncția) peretelui stomacului și sângerarea.

Ulcus cruris este o boală tratabilă. Puține cazuri sunt incurabile. Principala abordare terapeutică presupune curățarea plăgii. Se folosește, de asemenea, compresia cu un bandaj elastic.

Dintre medicamente, antibioticele sunt folosite pentru a preveni pătrunderea infecției în rana deschisă.

Prevenirea ulcerului tibial constă în renunțarea la fumat, scăderea în greutate și exerciții fizice regulate.

Medicamentele antiplachetare (terapie antiplachetară), care împiedică formarea de blocaje ale vaselor de sânge (trombi) în piciorul lezat, au, de asemenea, un efect preventiv.

Se recomandă ridicarea regulată a membrului deasupra nivelului capului în timp ce se află culcat.

De asemenea, se recurge uneori la tratamentul chirurgical al ulcerelor tibiale, mai ales în evoluțiile complicate.

Vindecarea ulcerului tibial și a ulcerului de gambă durează de la câteva săptămâni la câteva luni. Uneori nu reușește să se vindece.