Ce înseamnă sânge în urină, hematurie (invizibilă, în sarcină, la copii)?

Sânge în urină, urină cu tentă de sânge, sângerare din uretră sau, de asemenea, hematurie. Acești termeni sunt legați de prezența eritrocitelor (globule roșii) în urină.

În unele cazuri, pe lângă urinarea sângelui sau a urinei de culoarea sângelui, se asociază și alte afecțiuni urologice sau generale. Este necesar atunci să se presupună o boală.

Cu toate acestea, nu întotdeauna există o boală în spatele prezenței sângelui în urină.

Cauza hematuriei izolate poate să nu fie găsită. Se întâmplă la copii, bebeluși, tineri, adulți, bărbați, femei și vârstnici.

Hematurie izolată = sânge în urină fără alte probleme de sănătate.

Literatura de specialitate afirmă că, în majoritatea cazurilor, este o problemă benignă (inofensivă, benignă, nu este gravă). Urina pătată cu sânge poate apărea la până la 4% dintre copiii sănătoși, fără o cauză cunoscută.

Prin urmare, hematuria poate fi un simptom al unei boli, dar poate fi și o afecțiune care nu are legătură cu boala respectivă. Depinde, de asemenea, dacă apare de una singură, ca o situație izolată, sau dacă este asociată cu alte probleme și persistă, reapărând pe o perioadă lungă de timp.

Exemple de contrarii sunt:
Sânge în urină cauzat de un efort fizic excesiv sau de stres.
x
Sânge în urină cauzat de o boală malignă sau canceroasă a sistemului excretor.

Prezența sângelui în urină poate fi detectată întâmplător în timpul unei alte examinări, atunci când nu este vizibilă la exterior. O prezență minusculă de globule roșii în urină nu o poate colora.

Pe de altă parte, există hematurie, care este vizibilă cu ochiul liber. Și în acest caz, colorația urinei poate varia. Mai mulți factori afectează culoarea și nuanța.

În plus...

Urina roșie apare și după ce se consumă anumite alimente, coloranți alimentari, lichide sau medicamente.

Ce se ascunde în spatele sângelui din urină și ce este semnul acestuia?
Cum se diferențiază hematuria?
Ce alte simptome îi sunt asociate?
Pentru mai multe informații interesante, citiți articolul...

Ce înseamnă hematurie și cum se diferențiază?

Hematuria înseamnă prezența sângelui în urină. Ea se evaluează pe baza mai multor caracteristici și parametri.

Prima divizare importantă este în funcție de faptul că este sau nu vizibilă cu ochiul liber.

Clasificarea hematuriei în funcție de intensitate - evaluare cantitativă:

• hematurie macroscopică - vizibilă cu ochiul liber, denumită și "mare"
  • 1 ml de sânge pe litru de urină - produce o modificare vizibilă a culorii urinei
• hematurie microscopică - nu este vizibilă la exterior, poate fi detectată doar prin examinare
  • mai puține sau 3 eritrocite pe câmp vizual, în 2 din 3 probe de urină
  • 5 eritrocite la copii
  • la examenul microscopic

mai puțin de 2 eritrocite pe câmp vizual este considerată normă.

În cazul hematuriei microscopice, în urină există prea puține eritrocite și, prin urmare, prea puțin pigment sanguin roșu. Acestea nu pot colora urina. Cu toate acestea, pot fi detectate cu o hârtie de analiză a urinei sau prin examinarea microscopică a urinei.

Spre deosebire de forma macroscopică. În aceasta, valoarea este deja depășită și sângele colorează urina în roșu sau într-o altă nuanță și culoare. Folosind culoarea urinei, pot fi apoi prezise posibilele cauze.

În plus...

Hematuria microscopică are loc adesea în mod asimptomatic, adică asimptomatic. Cauza acestei afecțiuni este, de exemplu, un efort fizic excesiv, exagerat, prea îndelungat.

Ea este denumită și hemoglobinurie de marș post-exercițiu.

Hemoglobină + uria = pigmentul roșu al sângelui în urină.

Dar...

Dacă hematuria este însoțită de alte simptome, cum ar fi disurie, dureri abdominale, dureri pelviene, dureri care iradiază spre spate, sacru și zona rinichilor sau temperatură corporală crescută, trebuie să se apeleze imediat la un control profesional.

Disurie = dificultate la urinare/durere la urinare.

Culoarea urinei și cauza posibilă:

• Roșu - sfeclă roșie, afine și fructe similare, coloranți alimentari, otrăvire cu plumb sau mercur, medicamente, infecții ale tractului urinar, porfirie, vin, inflamații musculare, arsuri.
• roz - alimente precum sfecla roșie și sânge în urină, porfirie, inflamații musculare, arsuri, vin
• maro - coloranți biliari în urină, boli ale ficatului și ale vezicii biliare, aloe vera, rubarbă, bacterii în urină, fasole, antimalarice
• maro-negru - alcaptonurie (boală autoimună rară), melanom malign
• galben închis spre portocaliu - deshidratare, morcovi, vitamina C, febră, transpirație, antibiotice

În legătură cu culoarea urinei, dacă urina este decolorată la începutul, la sfârșitul urinării sau pe tot parcursul ei. Din această perspectivă, este posibil să se prevadă localizarea problemei.

Hematurie inițială la începutul urinării = problemă la nivelul uretrei.

Hematurie terminală la sfârșitul urinării = problemă la nivelul rinichilor sau al ureterului, dar și la nivelul vezicii urinare, al prostatei.

Hematurie pe tot parcursul urinării = trigonul vezicii urinare, tractul urinar inferior și superior, prostata, vezica urinară.

Mai departe...

Hematuria este tranzitorie sau permanentă?

Poate fi tranzitorie atât la tineri, cât și la copii. Motivul este exercițiul fizic, un accident sau febra, dar și, de exemplu, o boală, o inflamație a tractului urinar (uroinfecție).

Este permanentă atunci când persistă.

Următorul pas este evaluarea originii urinei cu sânge.

Tabelul prezintă distribuția hematuriei în funcție de origine

Cauzele pot fi diferite

După cum se indică în tabel, cauzele pot fi variate. Decolorarea roșie a urinei fără sânge este prezentă atunci când se consumă anumite alimente și coloranți alimentari (sfeclă roșie, coacăze negre). În acel moment, nu este necesară nicio examinare.

Cu toate acestea, urina de culoare închisă poate fi rezultatul mai multor boli. Ea apare și în cazul icterului, care este rezultatul unei afecțiuni hepatice. În acest caz, urina este închisă la culoare până la cea a unei kofola.

Alternativ, este efectul medicamentelor, al antibioticelor (penicilină), al aspirinei, heparinei sau warfarinei (și al altor medicamente care afectează coagularea sângelui), al chimioterapiei sau al radioterapiei.

Mai ales în bolile tractului urinar.

Urolitiaza este mai frecventă la tineri și la femei sau bărbați cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani.

Calculii renali și urinari sunt formați din minerale insolubile, substanțe care formează cristale mici. Acestea irită și deteriorează mucoasa în timp ce trec prin tractul urinar, provocând sângerări.

Aportul redus de lichide și deshidratarea contribuie, de asemenea, la formarea pietrelor. Urina este groasă și nu dizolvă în mod adecvat substanțele care în mod normal nu s-ar aglutina între ele.

Un calcul urinar poate fi cauza obstrucției (blocajului) ureterului sau a vezicii urinare. În plus, apar dureri neplăcute atunci când piatra se deplasează. Se mai numește și colică renală sau colică renală.

Sângele însuși poate provoca, de asemenea, blocarea tractului urinar, sub forma unui cheag de sânge.

La persoanele după vârsta de 60 de ani, inflamația este adesea cauza de bază. Cu toate acestea, în acest moment al vieții, este necesar să ne gândim și la malignitate.

Hematurie macroscopică de la 40 la 60 de ani = risc de malignitate.
La bărbații de peste 60 de ani, până la 25% din cauza cancerului.
La femei, inflamația și cancerul sunt frecvente după 60 de ani.

În cazul hematuriei microscopice, incidența cancerului este mai mică de 1%.

10-50% din cazuri sunt reprezentate de hematuria idiopatică. Este o formă în care nu este detectată cauza sângelui în urină.

Citește și: Hematinemie de tip "de la o zi la alta":

• Inflamația tractului urinar este deosebit de supărătoare vara pentru sexul frumos
• Sânge în urină. Nu te-ai aștepta la el ca simptom al acestor boli

Fără dureri, dar nu fără probleme, pentru bărbați, femei și copii.

Nu întotdeauna bolile sunt însoțite de dureri în zona rinichilor. Afectarea rinichilor se poate manifesta prin urinări frecvente, umflături, care sunt foarte des și la început mai ales în jurul ochilor, sau creșteri ale tensiunii arteriale.

Pe de altă parte, există dificultăți care avertizează direct o persoană că există o boală a acestui sistem.

Un exemplu este durerea la urinare, care poate fi tăioasă, zgârietură, ciupire, arsură sau mâncărime. Urinarea este frecventă, cu o cantitate mică de urină și dureroasă.

Alternativ, în cazul bolilor infecțioase, poate exista o scurgere din uretră. Un exemplu este gonoreea.

Cum se transmite gonoreea
Care este riscul de a schimba partenerii sexuali,
Bolile sexuale vara, pericolul turismului sexual

La fel și în cazul bolilor bacteriene. Acestea pot proveni din tractul urinar. Femeile sunt deosebit de predispuse la infecții urinare, uroinfecții. O uretră mai scurtă este, de asemenea, o predispoziție.

Inflamația uretrei și a vezicii urinare este mai frecventă la femei.
Inflamația repetată duce la o problemă cronică.
Insuficiența renală este un risc.

În cazul acestor inflamații există riscul de a se răspândi în sus, prin vezica urinară și uretere până la rinichi.

Rareori, la copii poate apărea glomerulonefrita poststreptococică. Acesta este un exemplu de răspândire a microbilor din sânge către rinichi.

În copilărie, poate apărea și sânge în urină dintr-o cauză necunoscută.

Populația masculină are o problemă de prostată.

Prostata este situată la baza vezicii urinare. Aceasta este afectată de inflamație și cancer, care poate fi sever și malign. Forma benignă este mărirea benignă a prostatei.

Cum să depistați cancerul de prostată cât mai devreme posibil și care sunt opțiunile de tratament?

Sânge în urină după actul sexual?

Sângele în urină după actul sexual este prezent într-o proporție mică la femeile tinere care au început să aibă o viață sexuală activă sau la femeile care au o viață sexuală variată. Predispoziția se datorează din nou unei uretre mai scurte și inflamațiilor frecvente, modificărilor în sângerările menstruale sau modificărilor hormonale.

Denumită și boala lunii de miere.

Aportul adecvat de lichide, urinarea după sex, sexul mai blând, utilizarea dispozitivelor de barieră și a lubrifianților sunt preventive. Desigur, o viață sexuală în parteneriat disciplinată.

Rănile pot apărea și dacă actul sexual nu este blând și dur.

Trebuie să se aibă grijă mai ales în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă care se caracterizează prin schimbări la nivelul întregului organism al femeii. Mai mult, în această perioadă, femeia este mai predispusă la diverse probleme de sănătate.

Există un risc crescut în timpul sarcinii:

• pietre la urină și la rinichi
• inflamații ale tractului urinar și ale vezicii urinare, de obicei de origine bacteriană
• inflamațiile recurente reprezintă un risc de inflamație renală
• inflamația renală reprezintă un risc de insuficiență renală

în plus, riscul de a dezvolta preeclampsie, eclampsie și sindromul HELLP. În aceste cazuri, pe lângă sânge, există proteine în urină.

Proteinele și sângele din urină apar împreună și în cazul infecțiilor urinare.

+

Sângele în urină poate apărea la femei înainte și după menstruație, fără o bază morbidă.

Diagnosticul și tratamentul hematuriei

Este importantă anamneza, adică descrierea dificultăților oferite de bolnav. Pe lângă problemele prezente, sunt importante și informațiile din istoricul familial, cum ar fi bolile ereditare, tulburările metabolice.

Medicul întreabă despre infecții, sete excesivă, urinare, medicamente luate.

Se efectuează un examen fizic standard, se recoltează sânge și urină pentru evaluarea de laborator.

În cazul sângelui în urină, sunt disponibile două metode:

• benzi de testare pentru diagnosticare
  • se poate efectua și un test la domiciliu, dar în unele cazuri
  • se evaluează în funcție de cantitatea de sânge pe 1 până la 4 cruci (în funcție de producător) și de cantitatea de hemoglobină
  • poate fi un fals pozitiv
  • testele includ și alți parametri, cum ar fi pH, glucoză, cetone, urobilinogen, bilirubină
• testarea sedimentelor urinare

Ulterior, se folosesc metode imagistice, cum ar fi:

• ultrasonografia USG - ecografia rinichilor și a abdomenului
• CT
• RMN
• urografie intravenoasă IUV
• pielografie retrogradă
• angiografie

Citoscopia și citologia urinară pot fi, de asemenea, complementare.

Diagnosticul și concluzia acestuia stau la baza tratamentului. Se administrează antibiotice atunci când este prezentă o inflamație. Atunci când este prezent un tratament cu medicamente pentru coagularea sângelui, aceste medicamente sunt întrerupte sau ajustate la o doză diferită sau se trece la heparină cu greutate moleculară mică.

Ce ajută în cazul sângelui în urină, vă întrebați?

Tratamentul pe bază de plante poate fi administrat ca o alternativă la tratamentul de specialitate, un exemplu fiind ceaiul urologic.

Bineînțeles, este importantă prevenirea bolilor inflamatorii sau a celor cu transmitere sexuală.

Când este necesar să consultați un medic?

Cauzele hematuriei pot fi atât benigne, cât și grave.

Cu toate acestea, este mai bine să solicitați o examinare profesională. Și mai ales în cazul asocierilor altor probleme de sănătate.

Simptomele care pot fi prezente împreună cu hematuria:

• stare generală de rău, oboseală, apatie
• dureri abdominale și abdominale inferioare
• dureri în zona flancului și a rinichilor
• dureri care iradiază în spate și în zona lombară
• dificultăți la urinare și dureri la urinare
• urinare frecventă sau încetarea urinării
• febră, frisoane
• paloare și transpirație
• vărsături, senzație de vomă
• durere și sângerare în timpul actului sexual
• scurgeri vaginale și scurgeri de la nivelul penisului

La copii, singurul simptom poate fi febra. În cazul persoanelor în vârstă, este vorba, din nou, de modificări ale stării mentale.

+ câțiva termeni în context:

• hematurie - sânge în urină
• hematurie izolată - sânge în urină fără alte simptome
• hematurie cu bacteriurie - atât sânge, cât și bacterii în urină, depistate la examinare
• piurie - puroi în urină
• uretroragie - sângerare din uretră chiar și fără urinare
• pneumaturie - urină spumoasă, cu bule la sfârșitul urinării
• sedimenturie - cantități mari de cristale în urină
• poliurie - creșterea volumului de urină în 24 de ore - peste 2500 ml de urină
• oligurie - reducerea volumului de urină în 24 de ore - mai puțin de 400 ml de urină
• anurie - încetarea producției de urină de către rinichi sau urina nu se scurge din rinichi, vezica urinară goală, mai puțin de 100 ml de urină
• retenție urinară - reprezintă încetarea urinării din cauza unei obstrucții în tractul urinar