Cum arată ginecomastia? Extinderea sânilor la bărbați și cauzele sale

Ginecomastia se caracterizează prin supradezvoltarea sau mărirea țesutului mamar la bărbați sau băieți.

Cu toate acestea, poate afecta bărbații la orice vârstă.

Afecțiunea este legată de diverse modificări hormonale. În cele mai multe cazuri, este o afecțiune benignă, dar trebuie identificată cauza.

Ginecomastia este o mărire unilaterală sau bilaterală a glandei mamare la bărbați din cauza excesului de estrogen și a deficitului de testosteron.

Sânii pot crește în mod neuniform.

Cu toate acestea, mărirea sânilor nu apare întotdeauna din cauza măririi glandei mamare. Ea poate apărea din cauza depunerii de grăsime crescută în jurul sânilor, iar atunci vorbim de pseudoginecomastie.

Pseudoginecomastia este, de asemenea, cunoscută sub numele de lipomastie. Apare la bărbații obezi. Apare simetric pe ambii sâni. Există un țesut gras palpabil sub mamelon, care este moale.

În general, ginecomastia nu este o problemă gravă. În cele mai multe cazuri, este un simptom al unei alte boli.

Pentru bărbați, totuși, această afecțiune reprezintă o provocare, în principal din punct de vedere al aspectului și al psihologiei și din cauza dificultății de a face față.

Ginecomastia tranzitorie apare adesea la bărbați după naștere, din cauza estrogenilor postnatali persistenți, dobândiți de la mamă prin traversarea placentei. Aceștia dispar la rândul lor în primul an de viață.

Ginecomastia pubertară apare la până la 60% dintre băieții de 14 ani. Aceasta se datorează schimbărilor hormonale, din cauza unui dezechilibru între estrogeni și testosteron, în special în perioada de creștere rapidă.

Se poate manifesta prin mărirea fie a unui singur sân, fie a ambilor sâni în același timp. Sânii sunt adesea sensibili la atingere și dureroși. Până la pubertate, afecțiunea se corectează de la sine în doi ani.

La vârsta adultă, mărirea sânilor la bărbați este asociată cu o altă boală în 50% din cazuri.

În jurul vârstei de 50 de ani, aceasta se datorează în principal influenței unei scăderi a testosteronului.

Ginecomastia este o tulburare hormonală. Este cauzată de un dezechilibru între estrogeni și androgeni liberi.

Cauza poate fi fiziologică sau patologică.

Cauza poate fi aportul de estrogeni sau de alți hormoni feminini.

Formarea de estrogeni sau de alte substanțe similare hormonilor feminini apare în cazul tumorilor testiculare.

Producția de prolactină (un hormon peptidic care stimulează dezvoltarea și remodelarea glandei mamare) sau de gonadotropină corionică umană (care apare doar fiziologic la femei în timpul sarcinii) este crescută în cazul tumorilor hipofizare și al cancerului pulmonar.

Producția crescută a hormonului prolactină poate apărea, de asemenea, la persoanele care iau anumite tipuri de droguri sau medicamente. La bărbați, producția crescută de prolactină se manifestă, de asemenea, prin dureri de cap inexplicabile, probleme de vedere, disfuncții erectile, scăderea libidoului, pierderea părului de pe corp și creșterea în greutate.

Scăderea producției de testosteron și a altor androgeni apare în cazul sindromului Klimnefelter, leziuni la nivelul hipotalamusului, boli hepatice, boli neurologice.

Scăderea producției de testosteron este, de asemenea, caracteristică pseudohermafroditismului (tulburări genitale cu semne ale unui sex, cu glande ale celuilalt sex), precum și în hiperplazia congenitală a glandelor suprarenale (mărirea glandelor suprarenale cu creșterea ulterioară a producției).

Unele medicamente determină, de asemenea, mărirea sânilor la bărbați.

Medicamente care pot provoca ginecomastie

• Medicamente antiandrogenice utilizate în tratamentul prostatei
• Steroizi anabolizanți și androgeni în tratamentul deficienței hormonale
• Medicamente pentru SIDA
• Medicamente pentru ADHD care conțin amfetamină
• Medicamente utilizate în tratamentul anxietății, iar acest grup include diazepamul
• Antidepresivele triciclice
• Medicamente pentru tratamentul obezității, care este tratată prin injecții de gonadotropină corionică umană
• Antibiotice
• Anumite medicamente utilizate pentru ulcerul gastric
• Chimioterapia
• Medicamente pentru boli de inimă, cum ar fi digoxina și blocantele canalelor de calciu

Substanțe care provoacă ginecomastie

• Alcoolul
• Steroizi anabolizanți
• Amfetamine
• Marijuana
• Heroină
• Metadonă

În bolile în care este afectată reglarea hormonală

• Cancerul de sân la bărbați
• Hemocromatoză (resorbție crescută a fierului din intestin și depunere excesivă în țesuturi)
• Cauză idiopatică (care apare dintr-o cauză necunoscută)
• Hipogonadism (o tulburare a funcției gonadale în care producția de testosteron este redusă și apare infertilitatea)
• Îmbătrânire (modificări hormonale care apar din cauza îmbătrânirii, în special la bărbații supraponderali)
• Tumori (testiculare, suprarenale, hipofizare)
• Hipertiroidism (glanda tiroidă produce o cantitate prea mare de hormon tiroxină)
• Hipotiroidism (funcție tiroidiană redusă)
• Insuficiență renală
• Dializă
• Insuficiență hepatică
• Ciroză hepatică
• Inflamație a ficatului
• Malnutriție și înfometare
• Obezitate

Produse pe bază de plante care afectează creșterea sânilor la bărbați

Acestea includ uleiuri din plante din arbore de ceai, lavandă, care sunt, de asemenea, utilizate în geluri de duș, șampoane, loțiuni. Mărirea sânilor se datorează probabil unei activități slabe a estrogenului.

Factori de risc pentru ginecomastie

• Adolescența
• Vârsta mai înaintată
• Utilizarea steroizilor anabolizanți
• Diverse boli

Diagnosticul se concentrează în principal pe medicamente sau pe medicamentele luate.

Decolorarea bronzului pe piele este un simptom al hemocromatozei. Se observă formațiuni pe testicule, simptome neurologice.

Simptomele

Ginecomastia poate apărea prin mărirea neuniformă a sânilor. Poate exista mărirea doar a unuia, dar și a ambilor sâni.

Poate începe ca o umflătură palpabilă situată în jurul mamelonului, care poate fi dureroasă.

Ginecomastia acută se caracterizează prin durere și senzație de apăsare la nivelul sânului din cauza umflării glandei mamare. Acest stadiu poate fi, de asemenea, simptomul inițial în cazul cancerului mamar.

În ginecomastia inactivă, glanda mamară este nedureroasă, dar în structura sa predomină modificările fibroase, manifestate prin multiplicarea și îngroșarea țesutului.

Pseudoginecomastia, lipomastia, numită și adiposomastia, este o mărire a sânului datorată înmulțirii țesutului adipos din sân. În pseudoginecomastia, glanda mamară nu se mărește și nu crește. Grăsimea din sân crește, ceea ce poate fi și rezultatul creșterii în greutate. Este adesea întâlnită la bărbații obezi.

În cazul cancerului mamar, mărirea sânului este de obicei unilaterală, cu margini neregulate. Sânul este ferm, are o consistență aspră, este imobil și este localizat marginal. Alte simptome includ mărirea ganglionilor limfatici și ulcerații.

Alte constatări la nivelul sânului pot fi:

• Chist - O cavitate umplută cu lichid sau altă masă densă care este circumscrisă de țesutul înconjurător.
• Fibroadenom - Aceasta este o boală benignă a sânului. Formează o masă solidă circumscrisă, de dimensiuni variabile, care crește lent.
• Mastopatie - Formarea de noduli și chisturi în glanda mamară.

Simptomele sunt, de asemenea, clasificate în funcție de stadiu

Stadiul 1 - glanda mamară este palpabilă și puțin vizibilă la ochi

Stadiul 2 - mărirea sânilor, cu o senzație de strângere, sânii sunt sensibili la atingere și poate exista o mică secreție din sân

Stadiul 3 - sânii sunt măriți semnificativ, ca la fetele aflate la pubertate

Simptomele ginecomastiei

• Dureri la nivelul sânilor, în special la băieții adolescenți
• Țesut mamar umflat
• Sânii sunt sensibili la atingere
• Sfârcurile sunt sensibile și din cauza frecării hainelor
• Scurgeri de pe unul sau ambele sfârcuri

Consultarea unui medic este esențială dacă ginecomastia cauzează simptome precum:

• O umflătură palpabilă în sân
• Dureri la nivelul sânilor
• Modificări neobișnuite la nivelul sânului
• Mâncărimi la nivelul sânului sau în zona axilei
• Scurgere de la nivelul mamelonului sânului

Tratamentul vizează, în principal, boala de bază și ameliorarea până la eliminarea măririi sânilor la sânul masculin.

Ginecomastia poate fi tratată cu medicamente, intervenții chirurgicale, precum și prin întreruperea medicamentelor și substanțelor ilegale care au cauzat ginecomastia.

În cazul ginecomastiei neonatale și pubertare, mărirea sânilor dispare spontan, dar este necesar să se excludă o altă natură de origine.

Tratamentul este orientat în principal în funcție de cauza apariției

Hiperplazia este înmulțirea celulelor datorată utilizării anumitor medicamente. Baza tratamentului este retragerea medicamentelor care provoacă ginecomastia.

Hipogonadismul este cauzat de producția insuficientă de hormoni sexuali masculini. Tratamentul este desfășurarea de medicamente cu testosteron.

Hiperprolactinemia este o creștere a nivelului hormonului prolactină în sânge. Tratamentul constă în întreruperea medicamentelor care au cauzat mărirea sânilor. În cazul în care bărbatul nu ia niciun medicament, se administrează medicamente pentru prolactină.