Descompunerea globulelor roșii: ce este hemoliza și de ce apare?

Descompunerea globulelor roșii este un simptom clinic grav, cunoscut și sub numele de hemoliză.

Adesea, acest simptom este prezent și în alte boli.

Hemoliza apare în cazul tulburării ereditare a hemoglobinei, anemia falciformă, care apare mai ales la copiii de culoare. Hemoliza poate fi cauzată și de anumite tulburări imunitare.

Semnul însoțitor este icterul. Atunci când globulele roșii se descompun, se eliberează fier și hema (un colorant roșu), care se transformă apoi într-un colorant galben numit bilirubină. Aceasta părăsește organismul prin bilă și fecale.

În cazul unor niveluri ridicate de bilirubină în sânge, pielea, mucoasele și albul ochilor devin galbene. Această acumulare în sânge provoacă o degradare crescută a globulelor roșii, dar și disfuncții hepatice, de exemplu în cazul inflamațiilor hepatice (hepatită) sau chiar al cirozei.

O altă afecțiune este atunci când bila se acumulează și nu se scurge în intestin.

Anemie

Sunt cunoscute următoarele cauze ale anemiei:

• Producția redusă de globule roșii (tulburări ale celulelor stem, deficit de vitamina B12 și acid folic).
• pierderea crescută de globule roșii, adică de eritrocite, în hemoliză și hemoragii.
• un volum plasmatic crescut duce la așa-numita anemie relativă

Simptomele în anemie:

• Oboseală, slăbiciune, performanță fizică redusă
• Paloare a pielii și a membranelor mucoase
• dificultăți de respirație, în funcție de grad, chiar și în cazul unui efort minim
• puls crescut
• îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a albului ochilor, cu o defalcare crescută

Cel mai adesea, degradarea eritrocitelor este caracteristică anemiei (anemie). Anemia este o tulburare a sângelui în care nivelul hemoglobinei (pigmentul roșu din sânge care leagă oxigenul de el însuși) este redus, împreună cu numărul de celule sanguine.

Există, de asemenea, o formă de anemie în care există o creștere a pierderii de globule roșii preexistente, mai exact prin degradarea acestora. O astfel de anemie apare, de exemplu, în cazul afectării măduvei osoase și al deficitului de fier din organism.

Este, de asemenea, o consecință a unei deficiențe de acid folic și de vitamina B12, atunci când apare anemia malignă (cunoscută și sub numele de anemie pernicioasă sau megaloblastică). Este o consecință a unui aport alimentar redus, dar și ca urmare a bolii celiace, a bolii Crohn sau a colitei ulcerative și a malabsorbției nutrienților.

Pierderi de sânge în caz de traumatisme

În plus, în hemoragia datorată unei leziuni pot apărea pierderi crescute de eritrocite. În cazul traumatismelor, sângele poate curge din rană direct în mediul extern. În unele leziuni, se produce, de asemenea, o hemoragie în alt organ sau cavitate.

În cazul în care se acumulează sub piele, sunt vizibile vânătăi, hematoame, care își schimbă culoarea pe măsură ce colorantul roșu se descompune. Celulele sanguine din afara fluxului sanguin mor rapid.

Atunci când mediul intern este perturbat.

Sângele reacționează rapid la o modificare a mediului intern. Homeostazia este o stare a mediului intern menținută timp îndelungat la valorile necesare pentru viață. Dacă, dintr-un anumit motiv, stabilitatea mediului intern nu poate fi menținută, o consecință este descompunerea globulelor roșii.

Acestea sunt sensibile la un conținut scăzut sau ridicat de lichide și de ioni, în special de sodiu și de spațiu intracelular. Informații despre mediul intern sunt oferite în articolul din revistă despre acidificare.

Alte boli ale sângelui

Apare, de exemplu, în purpura trombotică trombocitopenică. De asemenea, în sindromul hemolitic uremic sau în coagulopatia intravasculară diseminată.

În reacțiile hemolitice acute, are loc o descompunere bruscă și acută a eritrocitelor. Apare, de exemplu, în timpul transfuziilor de sânge, dacă grupele sanguine nu se potrivesc. Eventual între mamă și făt din aceleași motive.

Problema poate apărea și atunci când se implantează o valvă cardiacă, ca reacție a eritrocitelor la un obiect străin. Atunci când trec în apropierea înlocuitorului artificial, celulele sanguine sunt deteriorate. Talasemia poate fi, de asemenea, o altă cauză.

Alte cauze

Deteriorarea globulelor roșii apare și în ciroza hepatică și în unele boli mai rare. Deteriorarea globulelor roșii apare și în diabet.

Aceasta apare mai ales la diabeticii cu funcție renală afectată. Cauza este nefropatia diabetică.

Dar, uneori, degradarea globulelor roșii poate fi cauzată în afara globulelor roșii în sine. De exemplu, atunci când sunt deteriorate de toxine bacteriene (exemple de bacterii sunt stafilococii, streptococi) sau paraziți (plasmodium, provoacă malaria). Și, de asemenea, de exemplu, atunci când sunt deteriorate de otrăvuri, cum ar fi veninul de șarpe sau metale grele (plumb).

În cazul malariei, sunt atacate și celulele roșii din sânge. Atunci când are loc un atac de malarie, celulele roșii atacate se descompun. Acest lucru se datorează crăpării celulei sanguine care a fost atacată de parazitul (plasmodium) care provoacă malaria.