Durerea abdominală poate fi surdă, ascuțită sau chiar crampoasă și însoțește diverse boli abdominale și alte probleme de sănătate. Ce poate semnala?
Durerea abdominală este un simptom al bolilor organelor abdominale (organe ale sistemului digestiv). Într-o formă figurată, apare și în alte probleme de sănătate.
Durerea poate fi surdă, ascuțită, înjunghiată sau înjunghiată, pulsatilă, tăioasă, înțepătoare sau usturătoare. Pot fi prezente crampe, colici.
Durerea este fie localizată într-un anumit loc, fie sursa nu poate fi localizată cu exactitate. Poate iradia, inclusiv în spate, în piept sau în alte locuri.
Apare după mese, la post, în timpul postului, noaptea sau ca durere abdominală matinală și/sau independent de regimul alimentar în timpul zilei.
În cazul durerii abdominale este important să se știe din ce cadran provine, ce o provoacă și dacă se repetă, dar și ce probleme asociate o însoțesc.
Exemplele includ lipsa poftei de mâncare, creșterea temperaturii corporale, vărsături, diaree sau încetarea vântului și absența scaunelor.
Ce ar putea sta în spatele durerii abdominale? Și ce va ajuta în cazul durerii abdominale? Ce înseamnă dacă doare zona abdominală superioară, sub buric și abdomenul inferior? Sau dacă apare pe partea stângă sau dreaptă? Și o sumedenie de alte informații în articolul despre acest simptom...
Împărțirea abdomenului în cadrane
Abdomenul este împărțit în mai multe cadrane. Acest lucru este apoi important în căutarea unei posibile cauze.
Cum este împărțit abdomenul în cadrane?
Se trasează două linii imaginare de-a lungul buricului, una orizontală și una verticală. Acestea îl împart în mai multe zone:
epigastrul este zona situată deasupra buricului și sub procesul în formă de sabie al sternului .
hipocondrul drept - sub hipocondrul drept
hipocondrul stâng - sub arcada costală stângă
în jurul ombilicului (mezogastrul) sau, de asemenea, regiunea periombilicală
mezogastrul drept
mezogastru stâng
sub ombilic (hipogastru)
hipogastru drept până la inghinalul drept
hipogastru stâng până la inghinalul stâng
hipogastru deasupra încleștării
Detalii importante despre durerea abdominală
În plus față de localizarea durerii, alte informații sunt importante pentru acest simptom.
1.
Când a început durerea și cât timp a durat. Este acută, adică durează câteva minute, ore? Sau este cronică și este prezentă de mai mult de 3 luni¨?
Poate fi recurentă, revenind în mai multe perioade consecutive, cu o pauză prezentă între recurențe.
Durere abdominală acută - debut brusc și intens, poate avea o evoluție rapidă
durere abdominală cronică - surdă, de intensitate moderată, persistentă mai mult de 3 luni
recurentă/recurentă, recurentă - trei episoade de durere într-o perioadă de trei luni
2.
Intensitatea durerii este, de asemenea, importantă. Aceasta poate fi ușoară, care poate fi suportată. Poate exista și o durere intensă și atroce, pe care nici măcar analgezicele nu o pot ameliora.
Există o scală de intensitate a durerii de la 1 la 10 (1 - ușoară, 10 - severă/intensă).
3.
Continuăm cu natura durerii.
Este surdă? Ascuțită - înjunghiată? Colică? Adică ondulată cu intensitate alternantă? Recurentă și care revine?
4.
Unde este localizată, în ce cadran?
Epigastru - epigastru
mezogastrul - în mijloc și în jurul buricului
hypogastrium - partea inferioară a abdomenului
5.
Este localizată într-un singur loc/ iradiază + durerea țâșnește dintr-un loc în altul, cum ar fi::
- În colica biliară vine din hipogastru, trece sub arcada costală dreaptă, uneori sub omoplatul drept.
- În pancreatită, din epigastru, pleacă din epigastru în formă de centură pe sub arcul costal stâng, chiar sub omoplatul stâng.
- În colica renală, de la șold la bărbați până la testicule sau labiile la femei.
- În apendicită, începe în regiunea suprapubiană, trece prin ombilic și se termină în partea dreaptă a abdomenului inferior. Localizarea durerii și a altor simptome în apendicită poate fi tipică sau atipică (dacă apendicele este localizat într-un loc mai puțin obișnuit).
- În cazul diverticulitei colonului în zona colonului sigmoid, aceasta este localizată cu exactitate în mod similar cu apendicita, dar în partea stângă a hipogastrului.
6.
Ce a provocat durerea și ce a precedat-o?
Apare în mod repetat după masă sau post? Apare noaptea sau dimineața? Este provocată de scaun sau de urinare? Este agravată de mișcare sau este cauzată de un accident?
7.
Este însoțită de alte simptome?
Exemple de plângeri frecvente de dureri abdominale sunt:
lipsa poftei de mâncare
senzație de rău sau vărsături
creșterea temperaturii corpului până la febră
încetarea vânturilor de ieșire
încetarea scaunelor
constipație
diaree
revărsarea conținutului intestinal și un peristaltism de intensitate marcată, adică mișcări intestinale
balonare, flatulență crescută și eructații
transpirație până la transpirație rece
paloare a pielii
sângerare din GIT (tractul gastrointestinal în timpul scaunelor sau al vărsăturilor)
dureri în afara abdomenului, cum ar fi în cap, în piept
modificări ale culorii scaunelor
urinare frecventă și modificări ale culorii urinei
oboseală, somnolență
leșin
dificultăți de respirație
Tabelul prezintă distribuția durerilor abdominale în funcție de natura și cauza declanșatoare
Natura durerii
Descriere
Caracterul durerii
Dureri abdominale viscerale
- au la bază iritarea receptorilor din musculatura netedă
durerea viscerală - de organ, splanhnică sau autonomă
întinderea sau contracția și spasmul mușchilor organelor, intestinelor și a canalelor biliare și ureterelor
în bombarea mucoasei ficatului sau a splinei
în ischemie, adică lipsa de sânge a unui organ
contracție, adică retragerea organului
în distensia și dilatarea unui organ găurit
localizarea nu este precisă, durerea se răspândește prin căile autonome
iradiind în alte părți ale corpului.
nedeterminată, surdă, arzătoare, colică într-o mare parte a corpului
persoana arată cu toată mâna (nu exact cu degetul)
caracteristicile tulburării se pot schimba pe parcursul evoluției
poziția de ușurare sau mersul pe jos, rostogolirea
localizarea poate să nu reflecte locul exact al problemei
abdomen - stomac, ficat, vezica biliară, pancreas
mezogastru - intestinul subțire, intestinul gros de la apendice + părțile ascendente și transversale
abdomenul inferior - alte părți ale colonului
Dureri abdominale somatice
- apar din iritarea peritoneului, adică a peritoneului, precum și din iritarea pielii și a țesutului subcutanat
somatic - parietal
cauzate de iritarea în timpul inflamației avansate și de revărsarea ulterioară a conținutului în abdomen, având ca rezultat iritarea peritoneului de către conținutul gastric sau intestinal, bilă, urină, efuziune inflamatorie
un bun exemplu este apendicita:
durerea începe în epigastru și în zona din jurul ombilicului.
evoluția afecțiunii și progresia inflamației indică o iritație a peritoneului
durerea se deplasează și se localizează cu precizie în partea dreaptă a abdomenului inferior
evoluția tipică a apendicitei, în special la copii și tineri
durerea este ascuțită, ruginită, înjunghiată
localizată cu precizie - corespunde organului afectat, intestinul
pacientul indică cu precizie cu degetul
durerea persistă, chiar agravată de orice mișcare
bolnavul nu-și schimbă poziția, respiră superficial, nu vorbește și încearcă să nu tușească
Cauza provocatoare
Durerea organului
cauzată de boli și leziuni ale unui anumit organ, o parte a tractului digestiv
Durerea funcțională
nu are o cauză organică și, prin urmare, nu are leziuni structurale ale organului sau țesutului prezent
cauze neorganice și psihogene
Durere funcțională abdominală = tulburări funcționale ale tractului digestiv
cunoscută și sub denumirea de FGIP - tulburări gastrointestinale funcționale
Exemplu:
sindromul de colon iritabil
diaree sau constipație funcțională
flatulență funcțională
au la bază o perturbare a interacțiunii dintre sistemul digestiv și SNC (sistemul nervos central - creier)
ceea ce duce la tulburări de motilitate (mișcări intestinale), hipersensibilitate, modificări ale funcțiilor mucoasei și imunitare și tulburări ale microflorei și imunității
sunt asociate cu stresul persistent sau excesiv și cu alți factori psihologici
Ce sunt episoadele abdominale bruște?
Episoadele abdominale bruște, abreviate și ca NPB, sunt boli acute ale abdomenului și ale organelor abdominale. De obicei, acestea au un debut brusc, au o evoluție rapidă și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.
Diagnosticul precoce și tratamentul precoce sunt importante în NPB.
În plus față de durerea abdominală, care este acută și intensă, este însoțită de plângeri precum:
senzație de vomă - greață
vărsături
încetarea eliminării scaunelor și a vânturilor
În ceea ce privește cauza, se împarte în inflamatorie, ileală și traumatică.
Inflamatorie, acută:
apendicita
Pancreatită
colecistită
diverticulită
ileoasă - ileus = obstrucție intestinală
mecanică - obstructivă, când intestinul se blochează din cauza unui corp străin (calcul biliar), aderențe, tumoare, de asemenea ca opresiune a intestinului din exterior
vasculare/ischemice - când alimentarea cu sânge este afectată, embolie, tromboză, anevrism
neurogenă - spastică și paralitică, în caz de întrerupere a inervației intestinului
traumatic - de asemenea, din cauza unui traumatism contondent sau penetrant
1. Durere abdominală în mijloc, deasupra ombilicului și în jurul ombilicului?
Probabil că fiecare persoană s-a confruntat cu dificultăți care se instalează după ce a mâncat. O încărcătură inadecvată de mușcături, alimente nepotrivite și grele va pune la grea încercare sistemul digestiv și organismul persoanei în general.
Acesta este un exemplu de transgresiune ușoară și vinovată din partea noastră.
Dar în spatele problemei se poate ascunde și o boală.
Bolile de la nivelul esofagului, stomacului și intestinului subțire sunt exemple.
În plus, în afară de bolile care afectează tractul digestiv, problema poate avea la bază și un alt sistem de organe
Probleme la nivelul epigastrului:
inflamație a esofagului
inflamație a stomacului
Helicobacter pylori
sindrom dispeptic superior
reflux gastroesofagian
inflamația vezicii biliare
calculul vezicii biliare
boală ulcerativă a stomacului și duodenului - ulcer rupt
inflamație a pancreasului
obstrucție intestinală - ileus
infarct splenic
inflamație a apendicelui - care se deplasează ulterior prin zona din jurul buricului spre partea dreaptă a abdomenului inferior
Informații interesante despre ulcer: Durerea abdominală după masă apare în cazul ulcerului gastric, de obicei în decurs de 1 oră.
Durerea târzie la mai mult de 2 ore după masă, adesea noaptea, este tipică ulcerului duodenal. Este ameliorată prin continuarea ingerării de alimente.
Dacă este în mezogastru, poate fi:
gastrită.
ulcer gastric
pancreatită cronică
boala Crohn
enterită - inflamație a intestinului subțire
apendicită cronică
hernie - hernie abdominală
sindromul intestinului iritabil
boli ale coloanei vertebrale
alte boli cu afectarea circulației sângelui
hipertensiune arterială
diabet
tulburări ale metabolismului grăsimilor
fumat
porfirie
hemocromatoză
TB
tumoră
inflamarea vaselor de sânge
traumatism
alte boli sistemice
2. Durere abdominală în stânga?
Căutați o boală pancreatică. Inflamația acută și cronică sunt cele mai cunoscute. Tipică este mișcarea de deasupra buricului, sub arcada costală stângă până sub omoplatul stâng.
Alternativ, poate fi vorba de o boală inflamatorie intestinală nespecifică - IBD (Inflammatory Bowel Disease). Acest termen combină colita ulcerativă și boala Crohn.
În afara sistemului digestiv, apare în colica renală (rinichi). Aceasta este adesea cauzată de pietre urinare - renale care irită rinichiul sau tractul urinar.
Printre bolile la care se gândește mai puțin se numără și torsiunea ovariană. În acest caz, există o întrerupere a alimentării cu sânge și dureri acute ascuțite care pot iradia în spate.
3. Nu-i așa?
În sus și la dreapta cu radiații sub arcada costală dreaptă?
Ficatul și vezica biliară sunt situate în această secțiune.
Țesutul hepatic în sine nu este dureros, dar durerea poate fi resimțită atunci când mucoasa ficatului se dilată. 4. Ți se pare că atunci când alergi mult timp, coastele din dreapta te ustură?
Vezica biliară și canalele biliare pot fi afectate de inflamații, iar calculii biliari sunt, de asemenea, obișnuiți.
Durerea poate apărea și în cazul perforării unui ulcer gastroduodenal, adică ruperea stomacului sau a ulcerului duodenal.
În dreapta jos?
Dacă tu sau copilul tău aveți dureri abdominale în partea inferioară dreaptă, de obicei ne gândim imediat la apendicită. Și așa este, durerea în partea inferioară dreaptă este unul dintre simptomele tipice ale apendicitei.
4. Crampe, diaree sau constipație, precum și balonare abdominală?
În acest caz, pot exista probleme funcționale, cum ar fi sindromul colonului iritabil.
Mai ales la persoanele în vârstă, o reducere generală a mobilității (chiar imobilitate), consumul insuficient de alcool, o compoziție alimentară necorespunzătoare, asocierea altor boli și tratamentul acestora duc la constipație.
În contextul bolilor infecțioase intestinale, acestea sunt în principal:
salmoneloza
shigeloza
infecții cu campylobacter
hepatitele virale, în special cele de tip A
Simptom alarmant - alternanță repetată de diaree constipație și/sau scaune în formă de creion.
5. Problemele abdominale pot durea chiar și "pe ascuns"?
Durerea iradiază în cadrul căilor neuronale către alte părți ale corpului. Acest lucru se întâmplă la nivel global în cadrul corpului uman și, prin urmare, al abdomenului.
6. Mare atenție la durerile abdominale în sarcină!
Sarcina, ca perioadă de mari schimbări, este percepută cu sensibilitate. Nu numai modificările hormonale, ci și cele fizice sunt implicate în apariția durerilor abdominale.
Durerile abdominale apar la început, în timpul și în ultima etapă. La început ca prim simptom al fecundării și al sarcinii, mai târziu ca urmare a creșterii fătului și a întinderii uterului cu presiune asupra organelor și structurilor înconjurătoare. Durerile abdominale sunt, desigur, de așteptat și în momentul nașterii.
Durerea în partea inferioară a abdomenului, coborârea abdomenului și întărirea acestuia, presiunea pe uter până la coloana vertebrală și pe rect ca în scaun - toate acestea pot marca începutul travaliului. În plus, este vorba de slăbirea dopului de mucus, de ieșirea lichidului amniotic și de prezența sângerărilor.
Alte probleme de sănătate numite, de la indigestie, arsuri la stomac și altele, pot fi, de asemenea, frecvente pe toată perioada sarcinii.
Durerea abdominală în timpul ovulației și al ciclului menstrual este frecventă la femei. Menstruația dureroasă deranjează un număr de femei. Ulterior, este o apariție posibilă la menopauză.
7. La copii, durerile abdominale se datorează în principal...????
Până la 90-95% din cazurile de dureri abdominale la copii nu au o cauză organică. În majoritatea cazurilor este vorba de tulburări psihogene și de cauze funcționale ale durerilor abdominale.
Un exemplu este și durerea care reapare la copii (chiar și la cei mai mari) lunea sau în fiecare dimineață. În acest caz, va fi indicat să se caute factori psihogeni și încărcătură psihică și stres.
Ziua săptămânii (mai ales luni) și orele de dimineață tind să fie un factor de risc pentru mai multe boli, nu numai ale sistemului digestiv.
Dar există și motive mai serioase la care trebuie să ne gândim, mai ales când sunt prezente semne de avertizare:
dureri la un copil cu vârsta sub 4 ani
durere pe care copilul o localizează în altă parte decât în jurul buricului
durere radiantă
durere care l-a trezit pe copil din somn
incapacitatea de a se dezvolta și pierderea în greutate a copilului
Așa cum unele boli pot evolua diferit la copii decât la adulți, la fel se întâmplă și la persoanele în vârstă. De ce se întâmplă acest lucru? Este o combinație de mai mulți factori. Bolile de lungă durată, tratamentul acestora, declinul funcțiilor cerebrale și un răspuns general mai scăzut la durere (datorat și tratamentului medicamentos).
8. Rezumat
Tipică și atipică, timpurie și târzie, bruscă și prelungită, ascuțită, surdă și crampoasă, înainte sau după mese și ca durere matinală, deasupra buricului, sub și în jurul buricului, la stânga și la dreapta, în mijloc și sub coaste. Așa poate fi durerea abdominală.
Tabelul oferă un rezumat al informațiilor importante
Câteva semne de avertizare
durere bruscă, cu debut brusc, ascuțită, ascuțită, înjunghiată
durere usturătoare, surdă sau colică
durere șocantă până la atroce
greață (senzație de rău) și vărsături (în special la copii)
lipsa poftei de mâncare
încetarea trecerii vântului și a scaunelor
abdomen mare și dilatat
diaree
tenesme, presiune dureroasă asupra rectului
slăbiciune, slăbiciune, leșin, colaps
scurgere de sânge din rect și din organele genitale la femei
sânge în urină și tulburări urinare
Cauze posibile
tractul digestiv
Inflamație - stomac, intestine, pancreas, boala Crohn și colita ulcerativă
ileus
ulcer
intoleranță la lactoză, boală celiacă, histamină și alte intoleranțe
Scopul portalului și al conținutului nu este de a înlocui profesioniștii
examen. Conținutul este în scop informativ și neobligatoriu
numai, nu consultativ. În caz de probleme de sănătate, vă recomandăm să căutați
ajutor profesional, vizitarea sau contactarea unui medic sau farmacist.