Durerea sub coasta stângă: este un simptom al unei boli?

Durerea sub coasta stângă este denumită și durere în hipocondrul stâng - zona subcostală.

Pentru o mai bună identificare și localizare a durerii, abdomenul este împărțit din punct de vedere medical în patru cadrane. Cadranul superior stâng și drept și cadranul inferior stâng și drept.

Imaginați-vă abdomenul. Gândiți-vă la o linie verticală în mijlocul abdomenului care îl împarte în două jumătăți și o altă linie pe orizontală la nivelul buricului. Așa ajungem la împărțirea abdomenului în patru cadrane.

În cadranul superior stâng al abdomenului se află organe importante, precum plămânul stâng, inima, pancreasul, splina, stomacul și rinichiul stâng.

Durerea poate fi ascuțită, surdă, înjunghiată și poate apărea în repaus sau la mișcare.

Cauza durerii în partea inferioară stângă a spatelui poate fi diferită.

Poate fi doar o întindere musculară, o înțepenire a coastelor. Dar poate indica și o problemă gravă, cum ar fi o splină mărită sau ruptă, pleurezie, pneumonie, boală pancreatică sau de stomac.

Cele mai multe dureri sub coasta stângă nu indică o afecțiune acută, care să pună în pericol viața. Cu toate acestea, este necesară o examinare amănunțită pentru a confirma diagnosticul.

Ce boli pot provoca durere sub coasta stângă?

Durerea sub coasta stângă apare adesea în cazul unor probleme la nivelul coloanei vertebrale sau al coastelor.

Boli ale coloanei vertebrale și ale coastelor

Cutia toracică este alcătuită din 24 de coaste - 12 coaste pe o parte și 12 coaste pe cealaltă parte.

Acestea sunt responsabile de protejarea organelor importante.

Sternul este situat exact în mijlocul pieptului și este legat de stern prin 7 perechi de coaste, numite și coaste adevărate. Cele 5 coaste rămase sunt așa-numitele coaste false. 3 dintre ele sunt legate de stern prin cartilaj, iar ultimele 2 perechi de coaste se termină liber în peretele toracic, între mușchi.

Coloana vertebrală este axa fixă a corpului. Ea este situată în partea din spate a trunchiului și este formată din 33-34 de vertebre. Între ele se află 23 de discuri care leagă vertebrele și amortizează impactul corpului.

Vertebrele au găuri în ele care formează canalul spinal și îl protejează. Măduva spinării este adăpostită în el, iar nervii spinali ies în afară între vertebre.

Coloana vertebrală se împarte în:

• Coloana cervicală este formată din primele 7 vertebre (C1-C7).
• Coloana vertebrală toracică - 12 vertebre (T1-T12).
• Coloana vertebrală lombară - 5 vertebre (L1-L5)
• Coloana vertebrală sacrală - 5 vertebre (S1-S5)
• Coloana vertebrală - 4-5 vertebre (Co1-Co4)

Un blocaj, o fractură sau un impingement al coastelor din partea stângă, care apare adesea după un accident sau o mișcare neglijentă, se poate manifesta prin durere, spasme musculare, senzație de tensiune, furnicături sau arsuri care se răspândesc la coastele inferioare stângi și la abdomen.

Înrăutățirea durerii la respirație este tipică.

De obicei, coastele rupte se vindecă spontan în 3-6 săptămâni

Hernia de disc

Atunci când stratul exterior al discului este rupt, o parte din miezul interior alunecă în afară. Acest lucru cauzează o hernie de disc, cunoscută și sub numele de disc pocnit sau deplasat.

hernia de disc a coloanei vertebrale toracice se manifestă prin durere, furnicături și disconfort. Atunci când este afectat discul intervertebral al vertebrelor toracice, durerea apare în partea stângă sau dreaptă, sub coaste.

Modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale toracice

Durerea apare în partea inferioară a coastelor din stânga sau din dreapta, cu o senzație de furnicături și scăderea sensibilității în partea inferioară a corpului.

Citește și: Durerea de spate:

• Care este ajutorul eficient pentru durerile de spate sau de coloană cervicală?
• Metoda McKenzie ca ajutor pentru durerile de spate?

Costochondrita

Costochondrita este o inflamație a cartilajului care leagă coastele de stern.

Se manifestă ca o durere ascuțită, care poate fi înjunghiată, care se agravează la respirație profundă, tuse, strănut.

Durerea este uneori mai pronunțată în partea stângă a pieptului. Poate iradia în spate, abdomen sau membre. Atingerea părților laterale ale pieptului este sensibilă până la dureroasă.

Durerea amintește de un infarct miocardic.

Cauza inflamației este necunoscută, dar este atribuită unui suprasolicitare sau unui traumatism.

Sindromul Tietz

Sindromul Tietz este o boală foarte rară și se manifestă cu aceleași simptome ca și costocondrita. Dar în cazul sindromului Tietz, există, de asemenea, umflături și roșeață în jurul cartilajului de pe stern.

Boala de inimă

Inima este un organ muscular gol care funcționează în permanență ca o pompă musculară pentru a asigura circulația sângelui în organism.

Ea este situată în piept, deasupra diafragmei. Partea sa mai largă este orientată spre spate, iar vârful său este orientat spre înainte, în partea stângă.

Întreaga inimă este situată în pericard.

Aproape toți cei care simt o durere în partea inferioară a cutiei toracice stângi cred imediat că este vorba de un atac de cord. Dar majoritatea infarcturilor miocardice se prezintă ca o durere apăsătoare, usturătoare, în mijlocul pieptului, care iradiază spre maxilarul inferior, spate sau umărul stâng.

În cazul unui atac de cord, există și dificultăți de respirație, vărsături. Pe corp apar transpirații reci și se asociază și amețeli.

Inflamație a pericardului - pericardită

Pericardita este o afecțiune în care, din cauza inflamației, există iritarea și umflarea pericardului și o creștere a cantității de lichid între inimă și pericard.

Se manifestă printr-o durere surdă și înjunghiată în spatele sternului sau în partea stângă, sub coaste.

Se manifestă foarte asemănător cu un atac de cord.

Simptome:

• Durerea poate iradia spre maxilar, umăr sau gât.
• Temperatură ridicată, febră
• Oboseală
• Slăbiciune generală
• Dificultăți de respirație
• Palpitații ale inimii
• Crize de tuse
• Umflarea gleznelor și a gambelor

Simptomele se agravează atunci când se stă întins, se respiră adânc, se înghite, se tușește. Dimpotrivă, se ameliorează atunci când se stă jos și se apleacă.

Pleurezie - pleurezie

Pleura este o membrană subțire care căptușește cavitatea toracică.

Pleurezia este o boală frecventă, dar poate avea consecințe grave dacă nu este tratată.

Agentul cauzal al inflamației este o infecție bacteriană sau virală. De obicei, apare în asociere cu o altă boală, cum ar fi pneumonia, scarlatina sau tuberculoza.

Atunci când este afectată partea stângă a pieptului, apare o durere ascuțită în partea stângă, sub coaste.

Durerea se agravează la respirația profundă, tuse, bâlbâială.

Din cauza durerii, respirația este adesea doar superficială, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

Dacă se acumulează puroi în spațiul dintre pleure, temperatura crește până la febră și este însoțită de oboseală și debilitate.

Boli și leziuni ale splinei

Splina este situată în cavitatea abdominală, sub bolta diafragmului stâng.

Peretele posterior al splinei este adiacent diafragmei, iar suprafața sa medială se află între rinichi și stomac.

Splina este cunoscută ca un rezervor de globule roșii. Cealaltă funcție a sa este de a elimina eritrocitele și trombocitele vechi din fluxul sanguin. De asemenea, produce limfocite B, precum și anticorpi necesari sistemului imunitar.

Mărirea și ruptura splinei poate provoca:

• Infecții virale, cum ar fi mononucleoza
• Infecții bacteriene, cum ar fi sifilisul
• Infecții parazitare, cum ar fi malaria
• Boli ale sângelui sau ale ganglionilor limfatici
• Afecțiuni hepatice, cum ar fi ciroza, hepatita

Splină mărită - splenomegalie

O splină mărită se manifestă, de obicei, printr-o senzație de presiune sub coaste după masă, rareori prin durere.

Simptomele unei spline mărite:

• Senzație de presiune sau durere în cadranul superior stâng, uneori iradiind spre umărul stâng.
• Senzație de sațietate independentă de mâncare.
• Anemie
• Oboseală
• Sângerare crescută
• Infecții frecvente

ruptură a splinei

Ruptura de splină este o afecțiune care pune în pericol viața.

Ruptura splenică apare adesea în urma unui accident, a unei căderi severe sau a unui accident de mașină.

Simptomele pot apărea la câteva ore distanță.

Manifestările includ:

• Durere severă în partea inferioară a cutiei toracice stângi, sensibilă la atingere.
• Tensiune arterială scăzută
• Palpitații ale inimii
• Amețeli și stări de amețeală
• Vedere încețoșată
• Greață

Boală pancreatică

Pancreasul este situat sub partea stângă a diafragmei.

Este un organ cu secreții externe și interne. Produce suc pancreatic, care este necesar în digestia alimentelor, și produce atât insulină, cât și glucagon.

Pancreatită, pancreatită

Pancreatita poate fi cauzată de consumul excesiv de alcool, de calculi biliari, de leziuni pancreatice, de iritații provocate de alimente greu digerabile și grele.

Durerea apare de obicei încet și crește în intensitate după ce se mănâncă. Uneori durerea persistă sau alternează.

Simptome:

• Durere ascuțită în cadranul superior stâng, care poate iradia spre buric sau spate.
• Greață
• Vărsături
• Pierdere în greutate
• Balonare
• Febra poate fi sau nu asociată
• Palpitații cardiace și puls rapid

Citește și: "Nu este nevoie de o boală de inimă:

• Ce trebuie să știi despre pancreatită? Acută, cronică: Cauze și simptome
• Ce dietă este cea mai bună pentru pancreatită?

Care este cel mai bun tratament pentru pancreatită?

Stomacul este un organ muscular gol, în formă de sac, care face legătura între esofag și intestinul subțire. Este situat în cavitatea abdominală, sub bolta stângă a diafragmei. Trece prin curbura sa terminală în cadranul superior drept al toracelui.

Funcția principală a stomacului este de a pregăti digestia și absorbția alimentelor ingerate și transportul acestora către intestinul subțire.

Alimentele ingerate sunt stocate în stomac timp de câteva ore, unde sunt descompuse și reduse în volum. Prin contracțiile și mișcările stomacului, alimentele ingerate sunt amestecate cu sucul gastric și cu enzimele digestive.

Inflamația stomacului - gastrită

Inflamația mucoasei stomacului (gastrită) se poate manifesta printr-o durere usturătoare și ascuțită în partea stângă a abdomenului inferior și o senzație de stomac umflat.

Simptome:

• Durere în cadranul superior stâng
• Greață, vărsături
• Senzație de greutate în stomac
• Greață
• Senzație de gust în gură
• Senzație neplăcută de disconfort
• Flatulență, balonare
• Pierdere în greutate

Ulcer la nivelul stomacului

Ulcerul la stomac se manifestă printr-o durere ascuțită în mijlocul abdomenului, chiar sub coaste, care poate fi mai localizată în partea stângă. Durerea se agravează după ce mănânci și noaptea.

Simptome:

• Greață, probleme digestive
• Durerea apare brusc și tinde să se agraveze
• Scaune negre rezultate în urma sângerării din ulcer
• Vărsături de sânge

Citește și: Ce se întâmplă în caz de cancer?

• Suferi de ulcer la stomac? Iată care sunt cele mai frecvente cauze ale acestuia
• Ce dietă și alimente sunt potrivite pentru ulcerul gastric?

Dispepsie

Indigestia poate provoca dureri în partea superioară stângă și dreaptă a abdomenului, chiar sub coaste. Ea face parte din diverse boli digestive.

Puteți citi mai multe despre dispepsie în articolul:
Ce este dispepsia: Care sunt simptomele și evoluția indigestiei?

Diverticulita

Diverticulita este o inflamație a unei umflături de pe intestinul gros.

Se poate dezvolta oriunde pe intestin, dar cel mai frecvent apare în pintenul esofagian stâng.

Simptome:

• Senzație de rigiditate abdominală
• Durere abdominală cu crampe
• Durerea se agravează la mișcare
• Constipație, diaree
• Vărsături
• Senzație de plenitudine, flatulență
• Sânge în scaun

Constipație

În cazul intestinelor pline, care nu au fost golite de mult timp, există o senzație de disconfort sau durere în abdomen.

Durerea poate fi, de asemenea, localizată în cadranul superior stâng al abdomenului.

Atunci când resimțiți durere, gândiți-vă la ultima dată când ați efectuat o evacuare intestinală mare și dacă constipația poate fi motivul durerii și al senzației de balonare.

Boala inflamatorie intestinală

Aceasta include boli precum colita ulcerativă, boala Crohn, dar și sindromul colonului iritabil.

Boala inflamatorie intestinală se poate manifesta:

• Durere abdominală, care poate fi localizată în cadranul superior stâng
• Diaree frecventă
• Sânge în scaun
• Oboseală
• Pierdere în greutate

Sindromul de colon iritabil

Sindromul colonului iritabil este un set de simptome care afectează tractul gastrointestinal.

Sindromul de intestin iritabil apare în timpul evenimentelor de viață stresante, la persoanele cu depresie, cu intoleranțe alimentare și cu infecții bacteriene sau modificări ale intestinului.

Simptome:

• Durere abdominală, care poate apărea oriunde, chiar și în cadranul superior al abdomenului
• Diaree sau constipație
• Crampe la stomac
• Balonare, flatulență
• Conținutul de mucus în scaun
• Oboseală

Afecțiuni renale

Rinichii sunt organe perechi. Sunt localizați în regiunile lombare dreaptă și stângă, care se extind sub diafragmă.

Rinichii filtrează sângele și elimină produsele reziduale din organism. Rinichii produc hormonul eritropoietină, necesar pentru producerea de globule roșii, și hormonul renină, care menține tensiunea arterială optimă.

Inflamația rinichilor

Inflamația rinichilor poate fi cauzată de bacterii și viruși.

Ea se manifestă prin simptome:

• Durere pe partea laterală a rinichiului afectat
• Durere de spate, care se poate trage în față, sub zona coastelor, în lateral
• Durere și arsură la urinare
• Urina poate fi tulbure și urât mirositoare
• Urină cu un amestec de sânge, poate fi roz, maronie sau cu un amestec de sânge proaspăt și limpede
• Urină cu un amestec de puroi
• Temperatură crescută sau febră
• Frisoane
• Greață, vărsături
• Nevoie frecventă de a urina

Pietre la rinichi

În cazul pietrelor la rinichi, durerea se poate deplasa înainte, de-a lungul părții inferioare a spatelui.

Simptome:

• Durere sub coaste
• Durerea este fluctuantă, alternând cu perioade de repaus
• Urină cu sânge sau urină tulbure
• Temperatură ridicată, chiar febră
• Frisoane
• Durere la urinare
• Nevoie frecventă de a urina cu urinare de la cantități mici până la imposibilitatea de a urina
• Durere în partea stângă sau dreaptă, cu tragere în abdomen sau în zona inghinală

Citește și articolele noastre:

• Îngrijirea rinichilor: cum să îi regenerăm și să îi întărim?
• De la inflamație la pietre și până la insuficiență? Și simptomele lor
• Cum se tratează pietrele la rinichi? Cu plante medicinale? Cum se formează și cum se manifestă acestea

Alte cauze

• Zona zoster se manifestă prin furnicături neplăcute, arsuri și dureri în pielea din zona afectată
• Cancerul de stomac, esofag, plămâni, pleură, splină. Tumora poate apăsa pe organele interne și provoca dureri
• Ascita este acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală. Fluidotoraxul (efuziunea pleurală) este acumularea de lichid între cavitatea toracică și plămâni. Se manifestă cu dureri toracice din cauza lichidului liber care împinge organele în afară și provoacă presiune asupra lor. Adesea există prezența lichidului și înmulțirea acestuia în jurul ficatului și al splinei, care se manifestă cu dureri în partea inferioară stângă a cutiei toracice
• Ileusul este o obstrucție, o încovoiere a intestinelor și se manifestă prin dureri abdominale care pot afecta cadranul superior stâng

Dureri în partea inferioară stângă a abdomenului în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie poate avea diverse simptome neplăcute. Unul dintre ele este durerea costală.

Durerea de coaste poate fi cauzată de poziția uterului și a fătului în creștere în acesta. La sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru, uterul crește în sus. Cu fătul care crește zi de zi, se poate exercita presiune asupra coastelor. Acest lucru poate provoca dureri în partea inferioară a coastelor.

Un alt motiv poate fi durerea la nivelul mușchilor coastelor, care sunt împovărați de susținerea greutății fătului. Această durere este de obicei doar ușoară în majoritatea cazurilor.

Poziția fătului este o altă cauză. Atunci când fătul își întoarce capul spre osul pubian, piciorușele sale pot exercita presiune asupra coastelor. Durerea poate fi chiar sub sânul de pe partea în care este așezat copilul.

Alte motive pentru durerea lăsată sub coaste pot fi:

• Infecție a tractului urinar și inflamație a rinichiului
• Constipația poate prezenta dureri în partea superioară a abdomenului în partea inferioară a cutiei toracice
• Pre-eclampsia și sindromul HELLP pot provoca dureri sub coaste

Citește și:
Constipație periculoasă în sarcină? Ce pentru constipație și cum să defecați fără dificultate?

Diagnostic

Durerea în cvadrantul superior stâng se diagnostichează pe baza istoricului medical - cum a început durerea, ce ar fi putut să o declanșeze, dacă ați suferit vreun traumatism. De asemenea, se diagnostichează pe baza examenului fizic prin privire, pipăit și ascultare.

În cazul în care se suspectează că durerea se datorează unei boli de inimă, se efectuează o scanare ECG pentru a depista semnele unui posibil atac de cord, embolie pulmonară și alte boli.

Analize de laborator pentru hemogramă, parametrii inflamatori, pentru a depista testele de rinichi, stomac, pancreas, ficat.

Sumar de urină pentru a detecta parametrii inflamatori și prezența puroiului sau a sângelui.

Examinare a scaunului pentru sângerări oculte, pentru prezența Helicobacter pylori.

În cazul în care se suspectează o boală gastrică, pacientul este trimis pentru gastrofibroscopie.

Alte metode imagistice sunt ultrasonografia, unde se poate detecta prezența lichidului liber în cavitatea abdominală, mărirea organelor interne, ruptura splenică, ileusul, precum și calculi renali sau biliari.

Pentru a detecta pneumonia sau fracturile costale, se efectuează o examinare cu raze X a cavității toracice.

În cazul în care durerea se datorează unui traumatism, pacientul este îndrumat către o tomografie computerizată sau un RMN pentru a detecta leziuni ale coloanei vertebrale, coastelor și posibile leziuni ale organelor interne.

Tratament

Tratamentul depinde de cauza care a declanșat durerea.

În cazul leziunilor osoase și ale țesuturilor moi, se recomandă repaus la pat, comprese reci pe zona afectată și administrarea de medicamente analgezice.

Când temperatura este ridicată, se administrează antipiretice, medicamente pentru reducerea febrei.

În inflamațiile cauzate de o infecție bacteriană, se administrează antibiotice.

În cazul afectării splenice și al tumorilor se efectuează intervenții chirurgicale.

Când trebuie să solicitați imediat ajutor medical?

Dacă durerea de sub coasta stângă este însoțită de:

• Dificultăți de respirație
• Confuzie
• Transpirație excesivă
• Paloare
• Amețeli, vărsături, greață
• Puls rapid
• Posibile tulburări de conștiință

Prevenirea bolilor de inimă

• Activitate sportivă regulată, cel puțin 30 de minute de activitate fizică. Sporturile potrivite sunt mersul pe jos ușor, înotul, ciclismul, alergarea și mersul pe scări. Exercițiile de forță sunt nepotrivite
• O dietă variată și echilibrată. O dietă regulată bazată pe micul dejun și 5-6 mese pe zi
• Creșterea aportului de proteine vegetale, leguminoase
• Limitarea grăsimilor animale și a mezelurilor
• Consumul de pește cel puțin o dată pe săptămână
• Reducerea colesterolului
• Creșterea aportului de fibre prin alimentație sau prin suplimente
• Consumul zilnic de fructe și legume
• Utilizarea uleiurilor vegetale sau a uleiului de pește
• Reducerea aportului de dulciuri și îndulcitori artificiali
• Menținerea unui regim de băutură
• Limitați sărarea
• Exerciții de respirație, relaxare și exerciții în natură pentru a reduce stresul