Piele galbenă, icter: ce cauzează icterul? (față, ochi, corp)

Pielea gălbuie este cauzată de o substanță numită bilirubină. Bilirubina este formată din pigmentul roșu al sângelui, hemoglobina, după ce este eliberată din globulele roșii moarte și descompuse.

Bilirubina călătorește prin sânge până la ficat, unde este transformată și apoi ajunge în bilă.

Colorația gălbuie a pielii este cunoscută și sub denumirea profesională de subicter. Icterul este denumirea dată colorației galbene a pielii și a albului ochilor.

De obicei, apare împreună cu decolorarea galbenă a albului ochilor și, de asemenea, a unor mucoase.

Icter = icter
Pielea galbenă a feței, a membrelor (mâini, picioare, corp și ochii galbeni
Subicterus = piele gălbuie

Această colorație galbenă a pielii se datorează unei creșteri a bilirubinei în sânge și, ulterior, în piele.

Acest simptom este caracteristic mai multor boli. De exemplu, a sistemului digestiv, dar și a sângelui. Icterul nu este o boală în sine, ci doar un simptom.

Icterul apare atunci când valoarea bilirubinei din sânge este mai mare de 35 mmol/l.

Boli care se manifestă printr-o colorație galbenă a pielii

Icterul poate fi subîmpărțit în funcție de mai multe variante. O diviziune este în funcție de faptul dacă bilirubina neconjugată sau conjugată este crescută. O altă variantă este distincția în funcție de cauza provocatoare. Și anume, în prehepatică, hepatică și posthepatică.

Divizarea în funcție de cauză:

• prehepatică (cauză anterioară ficatului), cum ar fi în cazul hemolizei, când bilirubina se formează într-un ritm crescut.
• hepatică, în cazul în care cauza se află în ficat, de exemplu afectarea ficatului
• posthepatic (cauza se află în spatele ficatului), de exemplu, atunci când scurgerea bilei în canalele biliare și în vezica biliară este afectată

Cauza pielii icterice apare înaintea ficatului

Colorația galbenă a pielii apare deoarece ficatul nu procesează și nu excretă bilirubina. Cauza este creșterea nivelului (producției) de bilirubină. Acesta este cazul, de exemplu, în hemoliză.

Hemoliza este descompunerea globulelor roșii din sânge. Descompunerea crescută are loc din diverse motive.

În cazul hemolizei, în sânge se eliberează mai multă hemoglobină decât poate prelucra ficatul într-un timp scurt. Consecința este o decolorare galbenă a pielii.

Cauzele hemolizei:

• La nou-născuți (icterus neonatorum), este un simptom al schimbării hemoglobinei fetale în hemoglobină după naștere, apare la 45-65% dintre nou-născuți și este fiziologică
• Anemie hemolitică
• Anemia pernicioasă (anemie datorată deficitului de vitamina B12) este rezultatul unei reacții autoimune care determină o absorbție inadecvată a vitaminei în intestin
• Administrarea unei transfuzii incompatibile
• Malarie

Icter hepatic (ficat)

În acest caz, cauza este afectarea funcției hepatice. Această afectare este cauzată de diverse boli. Capacitatea de a procesa bilirubina neconjugată din sânge și de a o excreta în bilă este redusă.

Acumularea de colorant biliar determină îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase, a albului ochilor. În acest caz, există și prezența urinei colorate închis.

Culoarea pielii este de o nuanță portocalie. Lipsa sau nivelul redus de colorant în scaun face ca acesta să fie palid. În mod profesional, această paloare a scaunului este denumită scaun hipocolic.

Boala tipică ce se manifestă cel mai adesea prin colorația galbenă și gălbuie a pielii este hepatita. Este vorba cel mai adesea de o boală infecțioasă în care există o concentrație ridicată de bilirubină în sânge.

Sunt afectate și mucoasele și albul ochilor, care au, de asemenea, o nuanță gălbuie. De cele mai multe ori, este vorba de o boală hepatică virală. Este o inflamație a ficatului, care este infectat cu un anumit tip de virus al hepatitei A, B, C, D, E sau G.

Cel mai frecvent tip este hepatita virală A. Este cel mai puțin grav și se transmite prin mâini sau prin apă contaminată. Hepatitele virale B și C sunt, de asemenea, frecvente.

În general, hepatita se prezintă cu alte simptome în afară de pielea gălbuie. De exemplu, oboseală, scaune ușoare, urină închisă la culoare, temperatură corporală crescută și, uneori, dureri musculare sau articulare.

Pentru mai multe informații, consultați articolele:
despre hepatită + transmiterea hepatitei

Care sunt cauzele acestui tip de icter:

• Alcoolul și afectarea ficatului (ciroza hepatică)
• expunerea toxică la substanțe chimice, medicamente, otrăvuri, ciuperci, etc.
• tulburări genetice, cum ar fi sindromul Gilbert
• boala Wilson, o boală metabolică autoimună moștenită, în care cuprul se depozitează în ficat
• hepatita infecțioasă
• hepatită autoimună, de tip neinfecțios
• tumoare hepatică

icter posthepatic

Acest tip de icter gălbui este, de asemenea, denumit icter obstructiv. Acest lucru se datorează faptului că este cauzat de o perturbare a ieșirii bilei din ficat. Este vorba de un fel de obstrucție (o obstrucție sau o barieră).

În cazul în care obstrucția împiedică scurgerea bilei, aceasta se acumulează ulterior și provoacă o colorație galbenă a pielii, a membranelor mucoase și a albului ochilor. Pe lângă aceste simptome, există mâncărimi ale pielii, urină închisă la culoare și scaune de culoare deschisă până la albă.

Se mai numește și scaun acholic, din cauza absenței bilei.

Absența bilei în intestin are ca rezultat steatorreea. Aceasta este excreția grăsimilor prin scaun, deoarece bila descompune grăsimile. Ca urmare, există o deficiență de vitamine solubile în grăsimi care nu sunt absorbite în organism. Acestea sunt vitaminele A, D, E și K.

Cauzele icterului posthepatic includ:

• calculi biliari (colelitiază), dacă calculul obstrucționează canalul biliar, colici și, în cazul închiderii prelungite, icter.
• alcoolul, care, pe lângă faptul că dăunează ficatului, poate provoca obstrucția canalelor biliare
• defecte congenitale ale canalelor biliare
• inflamația autoimună a canalelor biliare, cunoscută și sub numele de colangiohepatită autoimună, în care canalele biliare sunt deteriorate
• o tumoare a ficatului care oprimă canalul biliar
• tumoră pancreatică în care există opresiunea canalelor biliare

Alte cauze ale pielii gălbui

Anorexia poate fi, de asemenea, o cauză. Aceasta este o tulburare psihică de alimentație. Și ea se poate manifesta prin decolorarea galbenă a pielii. Aceasta se întâmplă, de exemplu, atunci când persoana afectată are anemie (deficit de globule roșii) din cauza unui aport redus de nutrienți, adică malnutriție. Cantitatea relativă de bilirubină din sânge crește și acest lucru duce la îngălbenirea pielii.

Deshidratarea cauzată de un aport scăzut de lichide și de o cantitate mare de lichide eliminate poate juca, de asemenea, un rol. Atunci când pielea este uscată, ea însăși poate căpăta o nuanță gălbuie în timp.

Hipotiroidismul se manifestă, de asemenea, la nivelul pielii, părului și unghiilor. Aceasta este o boală a sistemului endocrin în care există o producție insuficientă de anumiți hormoni în organism.

Nivelul de hormoni afectează întregul organism. Prin urmare, simptomele bolii se manifestă foarte diferit, de exemplu, oboseala unei persoane, răceala, probleme cu digestia și, de asemenea, pielea uscată, care adesea se descuamează. Este prezentă și pielea gălbuie.

De asemenea, poate apărea și în cazul tumorilor de colon, care se pot manifesta în special prin alternanța diareei și a constipației, pierderea în greutate, oboseală și, uneori, sânge în scaun sau sângerare din rect.

În colon se formează mai multe tipuri de tumori. Unele sunt benigne, numite și polipi. Acestea reprezintă un risc de cancer. Tumorile maligne fac metastaze.

Cancerul de colon este un exemplu. Adesea, acesta metastazează, adică pătrunde în alte organe din corp. De exemplu, în ficatul din apropiere, unde tumora interferează cu funcția acestuia, ceea ce duce la îngălbenirea pielii. În orice caz, este un simptom care nu poate fi subestimat.

Ar trebui să se consulte medicul cât mai curând posibil.