Picioarele plate: care sunt cauzele și simptomele? Cum pot fi ajutate?

Caracteristici

Pes planus este denumirea tehnică pentru un picior plat. Din cauza diverșilor factori, bolta piciorului dispare și piciorul atinge complet solul.

Picioarele plate sunt cel mai frecvent cauzate de supraponderabilitate, obezitate și statul în picioare pentru perioade lungi de timp. Uneori, încălțămintea aleasă necorespunzător contribuie la picioarele plate.

Picioarele plate provoacă de obicei dureri. Acestea contribuie la alte afecțiuni, cum ar fi insuficiența venoasă cronică (insuficiența) a membrelor inferioare.

Bolta piciorului este atât longitudinală, cât și transversală. În această boală, întreaga boltă se coboară treptat sau dispare pe măsură ce presiunea asupra ei crește.

Poziția piciorului depinde de poziția oaselor, articulațiilor și ligamentelor.

20-30% dintre oameni suferă de o anumită formă de picior plat.

Piciorul plat poate fi:

Congenital
Dobândit

Pes transversoplanus (picior transversal plat) este diferit de adevăratul picior plat. Arcul este încovoiat și este format de capetele oaselor metatarsiene. Cauzele piciorului transversal plat sunt aceleași ca și cele ale piciorului plat. Adesea se formează bășici și bășici.

Există și alte tipuri de patologii ale piciorului alterat. Acestea includ piciorul ecvestru, piciorul arcuit sau piciorul în cârlig.

Boala piciorului plat poate apărea chiar din copilărie timpurie. Ea nu devine pe deplin evidentă decât după vârsta de 30 de ani.

Pacientul poate prezenta crampe și rigiditate la nivelul piciorului după mersul prelungit.

Diferența dintre piciorul plat și piciorul normal — Sursa foto: Getty Images

Picioarele plate la copii

La nou-născuți și la copiii cu vârsta sub 3 ani, bolta nu este suficient de dezvoltată. Copilul nu stă în picioare până la vârsta de 1 an.

Unii copii au deformări structurale. Acestea afectează alinierea normală a oaselor piciorului.

Picioarele plate în copilărie sunt asociate cu boli genetice. Acestea sunt următoarele boli:

calcaneovalgus
osul călcâiului vertical congenital
dispraxie
sindromul Ehlers-Danlos
hipermobilitate
pierderea ligamentelor
metatarsus adductus
fuziunea congenitală a oaselor piciorului

Picioarele plate sunt adesea asociate cu obezitatea din copilărie. Dificultățile devin mai evidente la vârsta adultă.

Picioarele plate la adulți

Termenul "picior strâmb" se referă la afectarea arcului piciorului mijlociu. Apare cel mai adesea la femei după vârsta de 40 de ani și la persoanele obeze.

Hipertensiunea sau diabetul pot interfera cu această afecțiune prin alterarea alimentării cu sânge a piciorului. O accidentare anterioară poate duce, de asemenea, la o boltă piciorului căzută.

Unele boli și afecțiuni la adulți sunt asociate cu piciorul plat:

Sarcina - Producție crescută de elastină și modificări hormonale (relaxarea ligamentelor).
Sindromul Marfan - Tulburare genetică a țesutului conjunctiv
Artrita reumatoidă - Boală autoimună care afectează articulațiile
Scolioza - Duce la picior plat unilateral
Paralizie cerebrală
Distrofie musculară
Hipertensiune arterială
Diabet zaharat

Vârsta pacientului poate agrava piciorul plat al unuia sau al ambelor arcade ale picioarelor. Poate apărea o afecțiune numită " rigid pes planus" (picior plat). Există o limitare a mobilității picioarelor.

Tipuri de picior plat:

Flexor - Este cea mai frecventă formă. Piciorul este tot plat și nu doare. Apare din copilărie.
Îngustarea tendonului lui Ahile - Tendonul se atașează la osul călcâiului. Durerea este resimțită atunci când tendonul se îngustează în timpul mersului și alergării.
Disfuncția tendonului tibial posterior - Asociată cu leziuni, rupturi și umflături. Provoacă dureri la nivelul gleznei.

Cauze

Cauza principală este:

Supraponderalitatea pe termen lung până la obezitate. Se pune mai multă presiune pe arcada piciorului atunci când se stă în picioare.
Un semn de avertizare este statul prelungit în picioare, de exemplu, la locul de muncă
Încălțăminte aleasă în mod necorespunzător
Leziuni ale gleznei, luxații etc.
Artrita reumatoidă
Îmbătrânirea
Diabet zahar at (diabet)

Manifestări

Majoritatea persoanelor cu picior plat nu prezintă niciun simptom.

Pacientul cu picior plat merge pe tot piciorul. Bolta piciorului este lăsată. Există modificări ale mersului. Durerea poate să nu fie prezentă. Cu toate acestea, devine mai pronunțată după mersul prelungit. Pacientul refuză, prin urmare, să meargă mai mult timp.

Există durere pe partea interioară a piciorului până la tibie. Există valgusitate a călcâiului (îndoire).

Ocazional, pot apărea crampe la picior. Uneori se adaugă dureri musculare.

Mersul poate fi de shuffling compensator sau de ușurare din cauza durerii de mai sus.

De cele mai multe ori boala apare la ambele picioare. Uneori apare compensator ca reacție la stresul altor boli. Se întâmplă, de exemplu, în bolile articulațiilor mari ale membrelor inferioare.

Artrita (inflamația articulației) în zona gleznei poate duce la picioare plate. Acestea sunt mecanisme compensatorii - postura asimetrică și așa mai departe.

Fără durere, tratamentul nu este necesar.

Boala cauzează dificultăți mai ales atunci când stați în picioare pentru perioade lungi de timp, când mergeți sau alergați.

Date interesante

Piciorul plat se diagnostichează prin examinare de rutină. Se evaluează poziția piciorului în picioare, la mers, pe vârfuri și pe călcâie. Pentru diagnosticare se utilizează podoscopulși plantografia.

Podoscopul va arăta punctele în care se exercită cea mai mare presiune asupra dispozitivului.

Plantografia examinează amprenta piciorului, concentrându-se pe bolta piciorului.

Radiografia (raze X), CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sunt uneori folosite pentru a diagnostica pes planus.

Piciorul plat este frecvent la copii, înainte ca bolta piciorului să fie complet dezvoltată. Unele persoane nu dezvoltă o boltă a piciorului. Acestea pot avea sau nu probleme.

Un picior plat este de obicei asociat cu o pronație exagerată (mare). În acest caz, întregul picior este îndoit. Această afecțiune este dezechilibrată. Ea duce la deteriorarea ulterioară a articulațiilor membrului inferior - gleznă, genunchi și șold. Tibia este, de asemenea, construită în mod nefiresc.

Consecințele generale ale picioarelor plate pot fi durerile de genunchi asociate și tendinita lui Ahile.

La copii, poate exista o corecție parțială a afecțiunii. În schimb, la adulții suferinzi, afecțiunea este adesea ireversibilă.

Boala este uneori asociată cu paralizia cerebrală sau distrofia musculară.

Sportivii și persoanele în vârstă (ca urmare a unei accidentări) sunt predispuși la piciorul plat.

Picior normal și plat — Sursa foto: Getty Images

Tratament și prevenire

Este importantă încărcarea corectă a piciorului, exercițiile speciale și încălțămintea ortopedică adecvată.

Schimbările stilului de viață și reducerea greutății vor fi de ajutor. Dieta trebuie să fie săracă în grăsimi și zaharuri. Dieta mediteraneană este recomandată ca prevenire a creșterii tensiunii arteriale. Se recomandă pește, ulei de măsline, multe fibre.

Picioarele plate pot fi congenitale. În cazul unei apariții familiale, este imposibil de vorbit despre prevenție.

Tratamentul este după cum urmează:

Reabilitare - Aceasta include fototerapie, electroterapie, hidroterapie, exerciții fizice, masaj.
Mijloace ajutătoare - Se folosesc tălpile ortopedice moi și semi-rigide, tălpile ortopedice active sau cupa pentru călcâi Helfet.
Medicamente - Pentru durere se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. Acestea există și sub formă de geluri.
Tratament chirurgical - Stadiile inferioare ale bolii sunt tratate prin introducerea unui șurub absorbabil. Al patrulea stadiu al bolii este operat cu o osteotomie. Sunt posibile complicații postoperatorii. Uneori, tendonul lui Ahile este alungit. Acest lucru va ajuta pacientul de durere.

Complicațiile operației sunt infecția, reducerea mobilității gleznei sau durerea persistentă.