Pielea albastră: ce înseamnă albastrul pielii (cianoza) de la nivelul mâinilor, picioarelor, buzelor sau feței?

Pielea albastră (din punct de vedere tehnic, tot cianoză) este numele dat simptomului decolorării albastre a pielii. Pielea poate avea o culoare de la albastru închis la albastru-violet. Această decolorare albăstruie a pielii este un simptom pentru mai multe boli.

Ce este cianoza?

Cianoza (de la grecescul kyanos = albastru) este o decolorare de la albastru la violet a pielii și a membranelor mucoase. Aceasta apare ca urmare a unei oxigenări inadecvate a sângelui. Apare atunci când există o concentrație crescută de hemoglobină redusă (neoxigenată) în sânge.

Hemoglobina de care se leagă oxigenul _(O2) este cunoscută sub numele de oxihemoglobină (oxiHb). O moleculă de hemoglobină este capabilă să lege 4 molecule de oxigen. Când _O2 este eliberat, se transformă în dezoxihemoglobină (deoxiHb), cunoscută și sub numele de hemoglobină redusă.

Cianoza apare la aproximativ 50 de grame pe litru de deoxiHb.

Cum este distribuită cianoza?

Cianoza este împărțită în trei grupe: cianoza centrală, cianoza periferică și cianoza cu metahemoglobină. Fiecare tip are propriile caracteristici specifice.

În general, cianoza este cel mai bine recunoscută prin:

• pe vârfurile degetelor și mai ales pe patul unghiilor
• pe buze
• pe pavilionul urechii
• pe membranele mucoase
• și în locurile în care pielea este subțire

cianoza centrală se manifestă prin albăstrirea pielii în mod uniform pe tot corpul, nu doar la periferie, în special pe următoarele părți:

• buzele
• limba
• membranele mucoase ale cavității bucale
• pe față, în zona obrajilor
• trunchiul
• extremitățile, patul unghiilor

Cianoza periferică se manifestă mai ales pe părțile terminale sau acrale ale corpului. De aceea, este denumită și cianoză acrală. Este vizibilă mai ales pe:

• vârfurile degetelor și paturile unghiilor
• buzele
• vârful nasului
• lobul urechii

Mai sunt cunoscute cianoza cu metahemoglobină (metHb) și cianoza cu sulfaemoglobină. Cianoza cu metaemoglobină apare atunci când metaemoglobina se formează într-o cantitate crescută. Ea apare la o valoare de peste 15 g/l. Particularitatea sa este că are o culoare brună deosebită.

Care sunt cauzele cianozei?

Există mulți factori care cauzează cianoza. Unii dintre aceștia sunt legați de boli, dar alții nu. Poate fi un simptom al hipotermiei. Alternativ, dacă extremitățile sunt albastre, cel mai probabil de vină este temperatura scăzută a corpului. În acest caz, încălzirea lor va fi de ajutor.

Cu toate acestea, albăstrirea pielii poate indica, de asemenea, probleme grave în organism, fie că este vorba de probleme circulatorii, probleme cardiace sau o problemă cu plămânii și lipsa de oxigen. Culoarea albastră în sine este, așadar, cauzată de o preponderență a hemoglobinei în sânge, care nu are oxigen atașat de ea.

Cianoza nu apare la persoanele cu anemie severă.

Prin urmare, există puțin oxigen în sânge, care se manifestă ulterior la suprafața pielii sub forma unei albăstrimi generale. Plămânii, inima și sistemul vascular, de exemplu, sunt implicați în cauza acestei afecțiuni.

Decolorarea albastră a pielii apare în diverse defecte cardiace. De exemplu, un defect în septul dintre atriile și ventriculii inimii. Există un amestec de sânge dezoxigenat de la inima dreaptă și sânge oxigenat de la inima stângă.

În mod similar, în coarctația aortică, care este un defect congenital de dezvoltare a inimii și a vaselor mari de sânge. Este o îngustare a aortei (principala arteră care transportă sângele de la inimă la corp). Aici, cianoza este prezentă în principal în partea inferioară a corpului.

Chiar și bolile arterelor și venelor se manifestă prin faptul că persoana afectată are pielea albastră. În cazul tetralogiei lui Fallot, de exemplu, apar, de asemenea, leșinuri, probleme de respirație și stare generală de rău. Aceasta este o boală complexă a inimii și a vaselor mari ale inimii. Ea necesită o intervenție chirurgicală cardiacă complexă.

De asemenea, în diferite boli și afecțiuni pulmonare, există probleme cu decolorarea albastră a pielii din cauza lipsei de oxigen în organism. Este vorba, de exemplu, de emfizemul pulmonar, care este o boală ce provoacă distrugerea țesuturilor pulmonare.

Alternativ, pneumoconioza, care sunt diverse boli pulmonare. Chiar și embolia pulmonară, în care există o obstrucție în fluxul sanguin pulmonar, provoacă deficit de oxigen și cianoză.

Bronșita comună și pneumonia pot provoca, de asemenea, piele albastră. Apare o inflamație a mucoasei și a mucoasei căilor respiratorii din căile respiratorii inferioare și din plămâni. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când apare în același timp insuficiența ventriculară dreaptă.

În cazul epiglotitei sau laringitei la copiii mici. Epiglotita este o inflamație a flanșei laringelui, iar laringita este o inflamație a laringelui. Decolorarea albastră a pielii apare atunci când pasajul de aer către plămâni în căile respiratorii superioare este îngustat sau blocat.

Uneori, inflamația venelor se poate manifesta și ea prin albăstrime, în special la nivelul extremităților. În cazul inflamației, există atunci o reducere a fluxului sanguin și o hemoragie tisulară. Dar, adesea, diverse forme de otrăvire sunt responsabile și ele de pielea albastră, în special nitriții și nitrații sau compușii de sulf, care reduc legarea oxigenului de hemoglobină.

Epilepticii au, de asemenea, probleme de respirație atunci când corpul lor are convulsii. Acest lucru se întâmplă în timpul unei crize epileptice, când, pe lângă mușchii scheletici, mușchii respiratori sunt și ei afectați de convulsii. Cianoza este, totuși, doar un simptom temporar, care dispare după ce convulsiile au dispărut.

Cauzele cianozei centrale

Acest tip de cianoză se manifestă printr-o colorație uniformă a pielii și a mucoaselor, adică buzele, limba, mucoasele bucale și chiar pielea de pe piept, membrele și zonele acrale sunt colorate în albastru. Se remarcă, de asemenea, colorația patului unghiilor sau a lobilor urechilor.

Apariția acestui tip de cianoză este condiționată de:

• lipsa de oxigen în aerul inspirat, de exemplu la altitudini mari
• lipsa aportului de oxigen în plămâni, în cazul obstrucției căilor respiratorii, cum ar fi
  • inhalarea unui corp străin
  • inflamație (epiglotită și laringită)
  • laringospasm (constricție a laringelui)
  • umflarea căilor respiratorii, cum ar fi în cazul reacțiilor alergice, angioedemul
  • boală pulmonară obstructivă cronică
  • astm
• SDRA (sindromul de detresă respiratorie acută)
• edem pulmonar
• pneumonie
• înec
• embolie pulmonară
• în cardiopatia congenitală, tetralogia lui Fallot, dar și alte șunturi cardiace drepte
• pneumotorax (aer în spațiul pleural)
• sarcoidoză
• fibroza pulmonară
• cancer pulmonar și metastaze la plămâni
• intoxicație cu monoxid de carbon, cianură
• hipoventilație, chiar și după traumatisme craniene și toracice, după hemoragie cerebrală, în sepsis

cianoza diferențiată este un tip de cianoză în care este prezentă albăstrirea doar a extremităților inferioare. Așa cum se observă la cei afectați de ductus arteriosus patens, în hipertensiunea pulmonară și în șuntul cardiac drept. Cianoza jumătății superioare a corpului apare în cazul transpoziției marilor artere.

De ce apare cianoza periferică

În acest tip, colorația albăstruie este prezentă doar pe piele. Mucoasele nu sunt afectate. Este vorba mai ales de pielea de la extremitățile corpului. Și anume, patul unghiilor, vârful nasului, auriculele, buzele. Apare cu reducerea fluxului sanguin și cu vasoconstricție. Ca și în cazul: - Cianoconstricției periferice:

• insuficiență cardiacă
• defecte ale valvelor cardiace
• șoc
• blocarea arterelor și a venelor
• vasculită, tromboflebită
• expunerea la frig, hipotermie, apă sau aer rece
• sindromul Raynaud și alte boli neurovasculare