Ritmul cardiac lent - ce înseamnă un ritm cardiac scăzut sub 60 (50)? Poate fi periculos?

Ritmul cardiac lent - ce înseamnă un ritm cardiac scăzut sub 60 (50)? Poate fi periculos?
Sursa foto: Getty images

O bătaie lentă a inimii se numește bradicardie și este împărțită în fiziologică (când cauza ei nu este o boală) și patologică (care este deja un simptom al unei boli).

Frecvența cardiacă lentă (bradicardie) apare în două circumstanțe. Prima este forma fiziologică, care nu are o cauză de boală. Al doilea grup constă în bradicardia patologică (boală).

Frecvența normală a pulsului = 60-100 de bătăi pe minut.
Unii autori dau o valoare de 50-100 pe minut.

Activitatea inimii este asigurată de propriul său sistem automat. Generarea impulsului care determină frecvența provine de la nodulul sinoatrial.

Nodul sinoatrial dă o frecvență de 60-100 de impulsuri pe minut.

Inima este, de asemenea, parțial influențată de sistemul nervos, mai precis de sistemele simpatic și parasimpatic.

Simpaticul crește activitatea cardiacă.
. Parasimpaticul încetinește inima.

Ritmul cardiac în sine este influențat de mai mulți factori, cum ar fi vârsta, cât de antrenată este o persoană, momentul zilei, activitatea fizică sau mentală, temperatura corpului și alte influențe ale organismului (controlul autonom al sistemului simpatic și parasimpatic).

Exemplu...

În timpul activității fizice sau atunci când suntem supuși la stres și efort mental, ritmul cardiac crește, chiar peste 120 de pulsații pe minut.

În schimb...

O scădere a ritmului cardiac este normală (fiziologică) în timpul somnului, în repaus (de exemplu, chiar și după masa de prânz).

Un puls rapid este denumit tahicardie - tahiaritmie.
. Un ritm cardiac lent ca bradicardie - bradiaritmie.

Se întâmplă ca noaptea, în timpul somnului, frecvența să scadă sub 40 de pulsuri pe minut.

Bradicardie la persoanele antrenate și la sportivi?

Oamenii antrenați, sportivii profesioniști, sportivii de top au o frecvență a pulsului mai mică, chiar sub 50 de pulsuri.

Bradicardia în acest caz este normală și obișnuită.
Nu este o manifestare a unei boli sau a unei afecțiuni cardiace.
Este o variantă a frecvenței normale.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE:

Frecvența mea cardiacă este sub 50, este în regulă?

Răspunsul este sub forma unei alte întrebări:

Dacă da, nu aveți de ce să vă faceți griji. Un puls scăzut în acest caz nu este periculos.

Următoarea întrebare este: Este periculos un puls scăzut?

Da, poate fi. Acest lucru este valabil în cazul unei cauze patologice.

Bradicardia ca aritmie

O aritmie este un termen tehnic pentru o abatere a bătăilor inimii de la normal. Aceasta poate indica nu numai o scădere sau o creștere a frecvenței, ci și o abatere de la regularitate.

Aritmie = disritmie = tulburare a ritmului cardiac.
Bradicardie - de la grecescul brady (lent) și cardia (inimă).

În cazul disritmiei, așa cum este cunoscută altfel aritmia, este necesară o examinare pentru a găsi sursa problemei. Tratamentul este apoi adaptat la aceasta.

Stimulatorul cardiac primar, adică creatorul impulsului pentru activitatea inimii, este nodulul sinoatrial. Ritmul joncțional este denumit stimulator cardiac secundar.

În cazul în care ambii stimulatori nu reușesc, un al treilea stimulator (terțiar) preia controlul. Acesta este reprezentat de ventriculi. Aceștia produc un ritm de 20-40 de impulsuri pe minut. Acesta este cunoscut și sub numele de ritm idioventricular.

Acest lucru se întâmplă atunci când nu există niciun impuls de la atrii la ventriculi.

Ritmul atrial apare atunci când există o tulburare în generarea sau conducerea impulsului pentru activitatea cardiacă în atriu și în nodulul sinoatrial. Se formează în joncțiunea atrioventriculară (joncțiune/diviziune, la locul nodului atrioventricular și al fasciculului His).

În acest caz, frecvența cardiacă este de aproximativ 40-60 de impulsuri pe minut.

În cazul bradicardiei, sunt cunoscuți și termeni precum bradicardie sinusală, bloc AV (gradul I, II sau III) sau sindromul Sick Sinus (SSS), adică boala nodului sinoatrial.

Asistolă = stop cardiac.

Cauzele tulburărilor de ritm cardiac sunt diverse. Ele pot rezulta din boli organice ale inimii. În unele cazuri, ele apar fără a afecta structura inimii și sistemul de conducere cardiacă. În consecință, ele sunt împărțite în intrinseci și extrinseci.

Tabelul prezintă împărțirea în cauze interne și externe ale bradicardiei

Internă Externă
Boala cardiacă ischemică cronică
sau
infarctul mușchiului cardiac
Medicamentele și efectele secundare ale acestora,
în principal în supradozaj,
acesta poate fi accidental sau intenționat
Inflamații ale inimii (miocardită, pericardită) Tulburări electrolitice
Boli infiltrative (amiloidoză, leucemie) Boli endocrine,
în cazul bradicardiei
hipotiroidism (funcție tiroidiană redusă)
Degenerare idiopatică Hipertensiune intracraniană
Boli musculo-scheletice Cauze reflexe - iritație parasimpatică,
tonus crescut, hipersensibilitate a sinusului carotidian,
tuse, strănut, urinare, presiune fecală,
reacție vasovagală
Boli autoimune Sindromul de apnee în somn
Leziuni mecanice ale inimii în chirurgia cardiacă
Infecții
Predispoziții congenitale, genetice

Cea mai frecventă cauză a tulburărilor de ritm cardiac este subînsângerarea mușchiului cardiac și a nodului sinoatrial (locul de formare a ritmului cardiac regulat). Este vorba în primul rând de boala coronariană.

Boala cardiacă ischemică este o formă de ischemie pe termen lung (aport redus și insuficient de sânge la nivelul mușchiului cardiac). Este cronică.

Forma acută de ischemie (lipsa de sânge) este infarctul mușchiului cardiac.

Alte cauze ale disritmiilor includ:

  • anomalii ale nivelului de ioni - calciu, magneziu, potasiu
  • perturbarea echilibrului acido-bazic - pe scurt, articolul Afirmațiile privind acidificarea sunt un nonsens
  • boală a mușchiului cardiac (miocard) - cardiomiopatie
  • dezechilibru al sistemului nervos autonom - anxietate, stres, șocuri
  • substanțe care induc aritmia - droguri, alcool, cofeină, medicamente, adrenalină, digoxină, diuretice, antiaritmice
  • boli ale altor sisteme - tulburări endocrine (tiroidă)
  • hipotermie
  • și altele

Cum se manifestă și care este evoluția ei?

Bradicardia poate fi asimptomatică. Persoana nu are niciun disconfort.

A doua formă este bradicardia cu simptome. Sunt prezente simptome precum oboseala, stare de rău.

Persoana are tendința de a obosi și nu poate efectua activități fizice. Cu un flux sanguin redus și o cantitate insuficientă de sânge la nivelul creierului, urmează o senzație de leșin sau leșin.

Simptome de încetinire a pulsului:

  • Slăbiciune
  • Oboseală
  • Ineficiență
  • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație
  • senzație de palpitații, senzație de săritură a bătăilor inimii, bătăi neregulate ale inimii
  • senzație de leșin, leșin, sincopă
  • colaps repetat
  • tensiune arterială scăzută până la starea de șoc
  • stenocardie (dureri în piept)
  • moarte cardiacă subită

Diagnostic

În primul rând, se face o anamneză. Persoana își descrie dificultățile. Apoi este necesară o examinare fizică, aceasta include luarea tensiunii arteriale, a pulsului și altele. Pentru puls, se evaluează frecvența, regularitatea, calitatea acestuia și dacă este același la ambele membre.

Aceasta este urmată de investigații speciale, și anume ECG și ECG Holter (înregistrare pe 24 de ore). ECG este folosit pentru a evalua funcționalitatea și activitatea electrică a inimii, adică sistemul de conducere cardiacă.

Care este tratamentul?

Tratamentul depinde de cauza de bază. Aceasta poate fi reversibilă, cum ar fi o anomalie a ionilor/minerale, hipotermia sau un supradozaj de medicamente pentru aritmie (digoxină, beta-blocante).

Al doilea grup este format din cauze ireversibile, cum ar fi leziuni organice sau tulburări ale nodului sinoatrial.

Opțiunile de tratament sunt:

  • modificări ale stilului de viață
  • tratament farmacologic - medicamente pentru modificarea activității cardiace
  • stimulare temporară și permanentă - un dispozitiv care să înlocuiască stimulatorul cardiac natural
    • implantarea unui stimulator cardiac sau a unui cardioverter-defibrilator

Informații interesante pot fi găsite, de asemenea, în articole:

fdistribuiți pe Facebook

Resurse interesante

Scopul portalului și al conținutului nu este de a înlocui profesioniștii examen. Conținutul este în scop informativ și neobligatoriu numai, nu consultativ. În caz de probleme de sănătate, vă recomandăm să căutați ajutor profesional, vizitarea sau contactarea unui medic sau farmacist.