Sângerarea: de ce apare și ce tipuri cunoaștem + Primul ajutor

Sângerarea ca stare de pierdere de sânge din corp, organe și structuri ale corpului însoțește o serie de condiții care pot include leziuni și boli. Este un fenomen comun în mediul nostru și îl întâlnim încă din copilărie. Dar nu este întotdeauna doar un proces inofensiv. Poate indica ceva grav.

Sângele are o culoare caracteristică. Atunci când pielea, țesuturile, membranele mucoase sau vasele de sânge sunt deranjate, apare sângerarea. Acesta este un simptom nu numai al rănilor, ci și al multor boli.

Deseori vă interesează:
Ce tipuri/tipuri de sângerare cunoaștem?
Cum să oprim sângerarea și ce trebuie să facem în primul ajutor?
Când este necesar să apelăm la ajutor profesional?
Informațiile sunt oferite în articol.

Sângerarea poate fi externă sau internă.

Sângerarea externă este vizibilă și apare atunci când structura vaselor de sânge sau a venelor este întreruptă. Sângele iese din corp. Este cel mai adesea rezultatul rănilor (lacerații, tăieturi, tăieturi, înjunghieri, răni prin împușcare).

Hemoragia internă este periculoasă prin faptul că nu este vizibilă din exterior. Sângele pătrunde în organism din vene, vase sau artere în cavitățile corpului, în organele goale și în mediul dintre ele. Este rezultatul unor traumatisme contondente, dar și al unor traumatisme care penetrează corpul.

Sângerarea poate fi, de asemenea, o consecință a diferitelor boli.

Tipul de sângerare determină, de asemenea, dacă este vorba de o sângerare traumatică sau netraumatică.
Aceste informații sunt semnificative și importante în căutarea sursei.

Intensitate mai mică a sângerării

Sângerarea din capilarele și venele mici este cea mai puțin periculoasă. Acestea sunt cele mai subțiri și mai delicate vase de sânge din organism. De obicei, sângerarea este doar ușoară și nu este gravă. Apare în cazul abraziunilor și al rănilor superficiale minore.

Sângerarea din venele mici nu este, de asemenea, gravă. Sângele este de obicei de culoare mai închisă și curge liber. Cu toate acestea, orientarea sângerării după culoare nu este întotdeauna orientativă. Mai mulți factori influențează culoarea sângelui.

Intensitatea mai mare a sângerării

Cea mai gravă hemoragie este cea din artere și din încurcăturile venelor mari. Arterele sunt vase de sânge groase, sângele circulă în ele sub o presiune mai mare. De obicei, este de culoare mai deschisă (datorită saturației mai mari, saturarea hemoglobinei cu oxigen). Sângele curge intens, poate chiar să țâșnească.

Atunci când se sângerează din vene mai mari și din încurcăturile lor, intensitatea sângerării este, de asemenea, mai mare. Sângele din vene nu pulsează și presiunea este mai mică, dar acest lucru nu împiedică intensitatea mai mare. Nu există stropi. Sângele poate fi mai închis la culoare (datorită saturației mai scăzute a sângelui în oxigen).

Culoarea și nuanța sângelui

Sângerarea se mai numește profesional hemoragie.

După cum s-a scris deja, sângele poate avea nuanțe și culori diferite. Determinarea faptului că este vorba de o sângerare dintr-o arteră sau dintr-o venă poate să nu fie clară pe baza nuanței.

Sângerarea arterială sau venoasă poate să nu fie ușor de distins.

Cu toate acestea, depinde de mai mulți factori. Printre aceștia se numără:

• asocierea cu afectarea respiratorie și circulatorie
• atunci când sângerarea în și din părțile superioare ale tractului digestiv, este mai închisă spre negru, ceea ce se datorează colorării sale (din punct de vedere tehnic, melena)
• negrul este prezent în scaun la 12-72 de ore după începerea sângerării
• sângerarea din părțile inferioare ale colonului sau rectului este roșie (enteroragie și este mai palidă, mai strălucitoare)
• la revenirea sângelui din stomac, culoarea sa este maro ruginie
• atunci când sângerarea din vasele mai mari este omogenă, uniformă (ulterior se formează cheaguri)
• spumoasă atunci când sângele sângerează în plămâni; sângele spumos este prezent și în edemul pulmonar
  • în cazul sângelui provenit din tractul respirator sau din plămâni, sângele poate fi roșu pal sau roz și spumos, de asemenea, închis la culoare și cu prezență de coagule (cheaguri de sânge)
• în cazul deshidratării, sângele în sine este gros și închis la culoare

hemoragia externă este vizibilă imediat sau într-o perioadă scurtă de timp după ce se impregnează prin îmbrăcăminte. Acest element de recunoaștere este absent în cazul hemoragiei interne. Adesea, prima sa manifestare este șocul.

Mai multe în articolul Șoc: Ce este termenul medical de șoc, care sunt cauzele, tipurile și etapele sale?

Sângerarea în leziuni și boli

În unele boli, cum ar fi bolile inflamatorii ale sinusurilor sau ale tractului respirator superior, apar, de asemenea, sângerări din gură sau sângerări nazale. Odată cu sângerarea, se poate gândi și la o tumoare.

Sângerări din orificii naturale, cum ar fi gura, nasul, vaginul, rectul, uretra.

Sângerarea externă este periculoasă și pentru persoanele cu o tulburare de sângerare sau cu o funcție trombocitară afectată pentru a vindeca o rană. Este vorba, de exemplu, de hemofilie. Hemofilia este o tulburare de sângerare care se manifestă, de asemenea, prin sângerare crescută.

Sângerare traumatică

Apare dintr-o varietate de cauze traumatice. Poate fi minoră, dar și riscantă și poate pune în pericol sănătatea și viața.

Hemoragii traumatice (din accidente) și tipuri de răni:

• simple - abraziuni, cum ar fi diverse zgârieturi superficiale
• complicate - atunci când sunt afectate structuri profunde, de exemplu traumatisme abdominale bruște, traumatisme craniene și cerebrale etc.
• penetrante - care penetrează corpul, structurile și cavitățile acestuia
• hematoame, adică vânătăi rezultate în urma unor lovituri care nu rup pielea, dar sângele se acumulează sub piele
• răni prin mecanism
  • lacerații (vulnus lacerum) - atunci când pielea este trasă și ruptă în același timp
  • incizionale (vulnus scissum)
  • înțepătură (vulnus punctum)
  • incizională (vulnus sectum)
  • împușcătură (vulnus sclopetarium)
  • mușcătură (vulnus morsum)
  • contuzii (vulnus contusum), datorate unui mecanism de strivire
  • de exemplu, o înțepătură minoră cu un ac, un cuțit, o lovitură pe un colț de masă etc.
• clasificate ulterior în funcție de faptul dacă rănile sunt curate, murdare mecanic, aseptice (biologic curate), septice (infectate) sau otrăvite, de exemplu de otrăvuri

Cum se oprește sângerarea și se procedează la acordarea primului ajutor?

1. Aplicați presiune pe locul de sângerare și aplicați presiune
   • o cârpă sterilă este ideală
   • bineînțeles, dacă nu aveți una la îndemână, o altă cârpă curată - uscată
   • dacă nu aveți nicio cârpă, puteți folosi mâinile - ideal cu o mănușă, un dispozitiv de barieră
     • dar atenție - risc de infectare/infectare la un străin sau la o persoană cunoscută cu o boală transmisă prin sânge (HIV, virusul hepatitei C, etc.)
   • nu se aplică presiune pe ochii răniți, nu se aplică presiune directă pe obiectul străin din rană, se tratează în jurul acestuia
2. se îndepărtează hainele sau resturile de suprafață din jurul rănii
3. în cazul în care există un obiect străin direct în rană, acesta nu este îndepărtat, sângerarea ar putea crește
4. mențineți rana închisă până la tratament
5. dacă este posibil, trebuie folosit un bandaj și trebuie pansată rana
6. în cazul în care învelișul curge, nu-l scoateți, ci adăugați un alt/un nou strat
7. persoana care sângerează ar trebui să fie în repaus pentru a nu crește munca inimii, ceea ce ar putea, de asemenea, crește sângerarea
8. așezați victima în poziție dorsală pentru a evita leșinurile
9. membrul superior trebuie ținut deasupra nivelului inimii, cu piciorul ridicat mai sus de pe saltea
10. imobilizați partea rănită a corpului, de exemplu membrul superior sau inferior, cu o atelă (chiar și improvizată)
11. ATENȚIE, odată ce sângerarea s-a oprit, nu îndepărtați învelișul până la un tratament profesionist
12. se recomandă răcirea plăgii prin intermediul pansamentului (înveliș rece - uscat)
13. acoperiți persoana și preveniți pierderea de căldură
14. aplicați garoul doar în ultimă instanță (pentru maximum 10 minute, apoi eliberați-l dacă sângerarea s-a oprit și monitorizați starea) - este important să notați locul în care a fost aplicat garoul și ora la care a fost aplicat
15. în caz de leziuni grave, apelați la serviciile de urgență (cădere de la mare înălțime, pierderea cunoștinței, alte mecanisme grave)

+ Scopul primului ajutor pentru o rană care sângerează este de a opri sângerarea - nu de a curăța și steriliza rana.
Folosiți echipament de protecție, dacă este posibil...

Sângele și tractul digestiv

Sângele poate fi prezent în unele boli ale tractului digestiv. În boala ulcerului, în inflamații, diverticulită. De asemenea, în cancer. Sângele este prezent în vomă, în scaun. Pot apărea vărsături masive de sânge.

De asemenea, sângerări masive din rect.

În zona rectală, apare, de exemplu, în hemoroizi. Există o ruptură a nodurilor dureroase în care s-a acumulat sânge. Sângele coagulat, care nu a putut părăsi venele din zona rectală, s-a acumulat acolo. Cu o presiune crescută asupra acestor vase, nodulul pur și simplu se sparge.

Forma ascunsă de sângerare este frecventă într-o varietate de boli minore și grave. Prin urmare, se investighează prezența unei sângerări ascunse (numită profesional "ascunsă").

Chiar și în cazul bolii Crohn sau al colitei ulcerative, apar aceste afecțiuni.

Persoanele cu boală celiacă au, de asemenea, sângerări excesive, deoarece au și ele tulburări de sângerare. Acestea apar și în cazul bolilor hepatice. Sângerările pot apărea și în alte părți ale corpului.

La femei, nu numai în timpul menstruației

La femei pot apărea sângerări menstruale anormale. O formă mai gravă este sângerarea în timpul sarcinii ectopice sau a avortului spontan. Bolile inflamatorii ale sistemului reproducător feminin se pot manifesta și ele în acest mod.

Sângerarea însoțește, de asemenea, ruptura unui chist.

Femeile însărcinate se tem de sângerare, ceea ce este firesc, dar sângerarea în timpul sarcinii nu înseamnă întotdeauna un avort spontan. Este necesară o examinare ginecologică. Sângerarea este un semn frecvent al începerii travaliului, deci nu este posibil să ne bazăm doar pe scurgerea lichidului amniotic. Chiar și în acest caz, este recomandabilă o examinare.

Hemoragia intrapartum

În cazul accidentului hemoragic, este prezentă sângerarea în creier. În plus, este de obicei o consecință a unui traumatism cranian. Această afecțiune este periculoasă în principal din cauza oprimării creierului în craniu. Sângele nu are cum să se scurgă și crește presiunea intracraniană.

Sângerare după medicație

Se recomandă prudență în cazul derivaților acidului acetilsalicilic sau al medicamentelor antireumatice nesteroidiene. Sângerarea stomacală poate fi declanșată după doar o singură tabletă. Persoanele cu probleme de stomac ar trebui să fie atente la acest lucru.

Un alt grup sunt medicamentele al căror rol principal este doar de a preveni coagularea sângelui.

Acestea sunt folosite în diverse boli cardiovasculare. În cazul unei setări greșite a acestor medicamente sau în cazul unui supradozaj, apar sângerări.

În alte inflamații sau boli autoimune, vasele de sânge se sparg. Ulterior, apare sângerarea în spațiul și țesuturile înconjurătoare. Stările de sângerare după leziuni sau boli pun în pericol viața. Trebuie căutat imediat un tratament profesional.

Citește și articolul: Sângerări nazale. Care sunt cele mai frecvente cauze și cum să le oprești?

Când este nevoie de ajutor profesional?

Întrebați:

Când trebuie luat în considerare tratamentul/examinarea profesională?

1. În caz de șoc, inconștiență sau alterarea stării de conștiență, dezorientare, dacă persoana nu-și amintește circumstanțele
2. dacă persoana are febră și simptome asociate, paloare, slăbiciune, amețeli, colaps
3. dacă sângerarea nu poate fi oprită prin presiune
4. dacă rana necesită un garou
5. în cazul unui mecanism grav de rănire și în cazul unor leziuni grave
6. hemoragie internă
7. dacă rana trebuie tratată cu suturi, copci, dacă este mai mare ca întindere, lungime, adâncime
8. dacă există obiecte străine în rană
9. răni infectate, inclusiv răni prin mușcătură, răni cu puroi care supurează și răni care nu se vindecă
10. pierderi de sânge mai mari, mai ales dacă persoana are boli cardiovasculare asociate, tulburări de sânge, anemie, tulburări de coagulare sau ia medicamente împotriva coagulării
11. atunci când sunt asociate probleme mai grave