Scaun cu sânge/sânge în scaun: ce înseamnă, cum arată (culoare)?

Dacă observați un scaun cu un amestec de sânge, acest lucru nu înseamnă neapărat ceva foarte rău. Cu toate acestea, este necesar să aflați cauza și să o abordați pentru a evita complicațiile inutile.

Orice persoană care găsește sânge pe hârtia igienică sau în vasul de toaletă după un impuls mare este speriată de ceea ce i se întâmplă.

Sângele după o mișcare intestinală nu înseamnă că trebuie să intrați în panică imediat.

Dacă apare sânge proaspăt fără alte simptome, cum ar fi crampe și dureri abdominale, cel mai probabil este vorba de sângerare de la hemoroizi. Acest lucru este frecvent atunci când aceștia se măresc și după constipație sau scaune tari.

Dar este necesar să fiți monitorizat și dacă sângerarea reapare, contactați medicul și supuneți-vă unei examinări.

Înainte de a începe să aflați cauza sângelui din scaun, încercați să vă gândiți dacă ați consumat alimente care provoacă decolorarea scaunului și care ar fi putut să-l păteze.

Scaunul dumneavoastră are o culoare diferită de cea obișnuită?

Este important să acordați atenție culorii sângelui din scaun. Astfel vă puteți da seama de unde provine sângele.

Sângele poate fi roșu aprins, închis, roșu vin până la negru. Poate fi neadulcit în scaun, pe scaun, amestecat în scaun sau cu coaguli (cheaguri de sânge).

Sângerarea ocultă nu este vizibilă și este detectată doar printr-un test de sângerare ocultă ca dovadă a prezenței sângelui în scaun. Pacienții prezintă anemie, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, leșin brusc cu inconștiență de scurtă durată și afecțiuni care seamănă cu boala cardiacă ischemică.

Cauzele sunt inflamația intestinului, tumori benigne, polipi, tumori ale intestinului, hemoroizi.

Hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză a sângelui pe scaun.

Ce alimente afectează culoarea scaunelor?

De unde provine sângele din scaun?

Sângele din scaun poate fi cauzat de sângerări din stomac, intestinul subțire, colon și rect.

Dacă sângerarea apare în partea superioară, adică în stomac, intestinul subțire sau în partea superioară a colonului, este vorba în majoritatea cazurilor de secreția de scaun negru numit melenă.

În cazul în care sângerarea apare în partea transversă și inferioară a colonului, sângele este roșu aprins sau închis și se numește enteroragie.

Enteroragia este sângerarea cel mai adesea din părți ale colonului sau rectului. Poate fi, de asemenea, din intestinul subțire atunci când există o trecere rapidă prin intestine și când există sângerări mari din varice esofagiene sau ulcere stomacale.

Sângerarea poate fi:

• ascunsă
• masivă
• acută
• cronică

Atunci când sângerarea provine din tractul digestiv, problema trebuie tratată imediat și este important să se oprească sângerarea.

De obicei, sângerarea acută se oprește spontan după medicație. Dar problema trebuie abordată. În caz contrar, sângerarea poate reveni din nou, o afecțiune care pune viața în pericol.

Sângerarea în tractul digestiv în funcție de direcția sângerării

• Sângerare gastrointestinală superioară de la duoden la gură - orală
• Sângerare în partea inferioară de la duoden la colon - aboral

Forme de sângerare și manifestările lor (tabel)

Simptome de sânge în scaun

• Sânge roșu aprins pe hârtia igienică
• Sânge pe partea exterioară a scaunului, dungi de sânge pe scaun
• Apă de culoare roz în vasul de toaletă
• Sânge în scaun și diaree cu sânge
• Scaune cu miros puternic, de la închis la negru
• O cantitate mică de sânge în scaun, care a apărut o singură dată, poate fi cauzată de hemoroizi sau de o ruptură rectală în timpul constipației

Simptome asociate cu sângele din scaun care indică o problemă

• dureri abdominale sub diferite forme, cum ar fi crampe
• amețeli
• oboseală crescută
• indigestie - balonare, senzație de sațietate, vărsături, lipsa poftei de mâncare
• probleme intestinale - diaree, constipație, senzație de golire incompletă, eliminarea frecventă și dureroasă a gazelor
• modificări ale scaunelor - scaunele tipice sunt în formă de bandă subțire
• pierderea în greutate
• anemie ca urmare a pierderii de sânge microscopic în scaun

Cele mai frecvente origini și cauze ale sângerării din partea tractului digestiv a colonului

Sângerare din colon

• Boală diverticulară
• Ischemie - anemie locală a țesutului intestinal
• Boală anorectală - hemoroizi, abces
• Neoplazie - formare de țesut nou, neoplasm pe colon
• Colită infecțioasă - infecție cu Clostridium difficile, boală intestinală bacteriană, virală
• Sângerare postpolipectomie - sângerare după îndepărtarea polipului
• IBD - boală inflamatorie intestinală
• Angiodisplazie - malformație a vaselor de sânge din peretele intestinului
• Colită/proctită postradiantă - boală inflamatorie a mucoasei colorectale după radioterapie
• Necunoscut

Sângerări ale intestinului subțire

• Angiodisplazie - malformație a vaselor de sânge din peretele intestinului
• Eroziune, ulcerație a intestinului - leziuni superficiale ale mucoasei și ulcerație a intestinului
• Boala Crohn
• Enterită postradiantă - inflamație postradiantă a intestinului subțire
• Diverticulul lui Meckel - o boală congenitală de dezvoltare a intestinului subțire, o umflătură cu capăt orb în intestinul subțire
• Neoplazie - neoplasme ale intestinului subțire
• Fistulă aortoenterică - o boală rară în care aorta este conectată patologic la intestin

Sângerări ale tractului digestiv superior

• Boala ulceroasă a stomacului și duodenului - cea mai frecventă cauză este stresul cronic, alcoolismul
• Varice esofagiene - vene proeminente în esofag
• Hipertensiunea portală
• Sindromul Mallory-Weiss - apare după vărsături obositoare repetate când se formează fisuri în mucoasa esofagiană
• Tumorile

Clasificarea în funcție de boli și de simptomele acestora

În cazul apariției de sânge limpede și proaspăt la scaun sau după scaun pe hârtia igienică

Hemoroizi

Hemoroizii se prezintă cu sânge roșu aprins pe scaun sau pe hârtia igienică, adesea ca urmare a împingerii intense în timpul defecației și în cazul constipației.

Acestea pot fi însoțite de durere la eliminarea scaunelor, mâncărime a rectului, senzație de presiune surdă, arsură.

Hemoroizii interni se formează în partea interioară a peretelui rectal, la aproximativ 3 cm de anus. Ei sunt adesea rezultatul unei presiuni excesive asupra mușchilor abdominali și al încordării pentru a elimina scaunele dure.

Ele se manifestă prin sângerare și producerea de mucus. Durerea apare într-un stadiu avansat.

Hemoroizii externi sunt localizați în jurul anusului. Durerea apare în caz de inflamație.

Fisură la nivelul rectului

Se manifestă prin sângerare, sângele este roșu aprins. Îl puteți vedea pe hârtia igienică, pe scaun sau pe lenjeria intimă.

Se manifestă prin durere la eliminarea scaunului, adesea după constipație, mâncărime a rectului și cu un amestec de puroi.

Fisura poate fi vizibilă pe rect. O mică umflătură poate fi în apropiere.

Boli cu transmitere sexuală

Acest grup include veruci genitale, leziuni ale anusului, care se manifestă prin sângerări cu sau fără hemoroizi, mâncărime și durere.

Ruptura unui vas de sânge în intestin

Ruptura unui vas de sânge în intestin poate fi rezultatul medicației de subțiere a sângelui (warfarină, aspirină). Simptomul este doar prezența sângelui roșu aprins, fără durere însoțitoare.

Cancer în anus

Este însoțit de:

• sângerare de sânge limpede din rect
• durere în zona rectală
• mâncărime anală
• pierdere în greutate
• modificări ale defecării
• disconfort abdominal
• la palpare, se simte o excrescență sau o masă în canalul anal

sânge în scaun sau sânge cu mucus

Fistula anală

O fistulă anală este un mic tunel situat în jurul orificiului anal, sub piele. Cauza sa cea mai frecventă este inflamația purulentă din zona anală.

Se manifestă prin:

• durere continuă în anus
• roșeață
• umflături în zona rectală
• poate exista supurație de lichid din deschiderea creată, care miroase
• există, de asemenea, sânge și mucus atunci când se elimină scaunul
• iritații ale rectului
• mișcări intestinale dureroase

Gastroenterita

Este una dintre bolile comune care se manifestă prin vărsături și diaree. În cazul unei evoluții severe, de exemplu în intoxicații alimentare, salmoneloză, gripă intestinală, aceasta poate include diaree sângeroasă cu mucus translucid.

Boala inflamatorie intestinală

Acest grup include atât colita ulcerativă, cât și boala Crohn, care sunt destul de asemănătoare între ele.

Acestea se manifestă prin:

• dureri abdominale
• crampe abdominale
• oboseală
• pierdere în greutate
• senzație de balonare
• lipsa apetitului
• deplasări intestinale neregulate, care pot fi însoțite de prezența sângelui sau a mucusului

Boala Crohn

Boala Crohn este o boală autoimună a tractului digestiv. Simptomele sale pot apărea brusc, variind de la ușoare la severe.

Manifestări:

• durere și crampe în abdomen
• pierdere în greutate
• diaree
• oboseală
• febră
• sânge în scaun
• durere în jurul rectului
• deficit sever de fier în sânge

Colita ulcerativă

Colita ulcerativă este o boală intestinală inflamatorie cu ulcere localizate în tractul digestiv.

Simptomele apar treptat, nu brusc.

La început, apare diareea cu un amestec de mucus sau sânge.

Alte simptome includ:

• sângerări din rect în cantități mici
• durere la nivelul rectului
• dureri și crampe în abdomen
• presiune bruscă pentru a elimina scaunul, incapacitatea de a defeca în ciuda dorinței de a elimina scaunul
• pierdere în greutate
• oboseală
• febră

sângerare la nivelul intestinului inferior sau al rectului - sânge strălucitor până la roșu închis în scaun

Proctoragie

Este sângerarea din anus sau rect. Sângele este roșu aprins și fără amestec cu scaunul.

Polipi intestinali

Polipii intestinali se formează fără simptome și pot fi detectați prin efectuarea unui test de sângerare ocultă.

Pentru a le detecta, cel mai bine este să efectuați un test de sângerare ascunsă, care se realizează pe o probă de scaun și se trimite la un laborator pentru analiză.

O probă de sânge prelevată în timpul unei examinări de rutină va detecta anemia, ceea ce indică o sângerare de lungă durată care nu a fost încă vizibilă în scaun.

Pentru polipii mari localizați în apropierea rectului, sângele din scaun poate apărea de la clar la închis la culoare, precum și dungi de sânge pe scaun.

Alte simptome includ:

• modificări ale obiceiurilor intestinale (diaree, constipație)
• crampe abdominale atunci când intestinul este parțial blocat de un polip
• oboseală și dificultăți de respirație

Cancerul de colon

Cancerul de colon este însoțit de simptome:

• modificări în eliminarea scaunelor - diaree, constipație sau modificarea consistenței scaunelor, uneori succesiv
• sângerări la nivelul rectului sau sânge în scaun
• o senzație de disconfort în abdomen
• crampe
• flatulență
• durere
• senzație de golire incompletă a intestinului
• oboseală și slăbiciune
• pierderea în greutate

Într-un stadiu avansat al cancerului, tumoarea poate bloca trecerea intestinului. Prin urmare, pacientul dezvoltă simptome de obstrucție intestinală, cum ar fi dureri abdominale, senzație de plenitudine și balonare și vărsături.

Colita ischemică

Colita ischemică este o inflamație a colonului cauzată de reducerea fluxului sanguin într-o parte a colonului și de o insuficiență sangvină a peretelui intestinal.

Simptomele depind de amploarea acesteia.

Simptomele tipice sunt:

• dureri abdominale bruște
• greață și vărsături
• crampe abdominale
• nevoia de a elimina scaunul
• diaree cu sânge roșu aprins sau roșu închis în scaun
• sângele poate apărea fără scaun
• disconfort abdominal cu o senzație de peristaltism slab

Proctită

Această denumire se referă la inflamația mucoasei rectului, care se manifestă printr-o senzație de defecare frecventă până la continuă.

Manifestări:

• sângerări ale rectului, cu sânge sau mucus în scaun
• durere în zona rectală
• dureri abdominale, adesea pe partea stângă
• senzație de fecale reziduale în rect
• diaree
• mișcări intestinale dureroase
• defecare dureroasă
• temperatură
• oboseală
• în unele cazuri, scurgeri spontane de fecale

Colita pseudomembranoasă

Colita pseudomembranoasă este o inflamație a colonului cauzată de infecția cu bacteria Clostridium difficile.

Simptomele sunt:

• diaree apoasă sau moale, persistentă
• sensibilitate
• dureri și crampe în abdomen
• scaune cu mucus sau sânge
• febră
• greață
• deshidratare

Scaune de culoare închisă până la sânge negru în scaune

Dacă luați pastile de fier, scaunul tinde să aibă o culoare foarte închisă la negru.

Culoarea închisă la negru a scaunelor este observată atunci când:

• sângerare în stomac sau în partea superioară a intestinelor
• ulcer gastric rupt
• varice esofagiene
• ulcerații ale stomacului și duodenului

Dacă apare o sângerare din varicele esofagiene și ulcerul gastric, vărsăturile de sânge proaspăt, nedigerat, de un roșu intens, numite hematemeză sunt, de asemenea, un simptom, după vărsăturile de zaț de cafea digerat melanemesis.

Sângerarea în partea mijlocie a tractului gastrointestinal se manifestă prin scaune de culoare colomatică închisă spre neagră. În caz de peristaltism rapid al intestinelor și în funcție de intensitatea sângerării, culoarea sângelui este nuanțată cu roșu.

Ulcer gastric

Un ulcer gastric care s-a rupt se manifestă prin sânge închis la culoare în scaun, cu dureri sau crampe în abdomen și vărsături de sânge.

Diverticulita

Diverticulita este prezența unei umflături în peretele intestinal care se manifestă prin

• o senzație de rigiditate abdominală
• dureri abdominale tip crampe
• defecare îngreunată
• flatulență
• sânge proaspăt în scaun
• vărsături
• creșterea temperaturii corpului

Când luați anticoagulante și ca urmare a sângerării în tractul digestiv, apar scaune întunecate, fără durere și alte simptome.

Melena

Melena este eliminarea de scaune negre cu aspect vâscos, care au miros specific.

Melena apare atunci când există sângerări în cantitate de 50-100 ml de sânge în 24 de ore.

Se descompune în:

• Melena proaspătă, când părăsește intestinele sub formă de scaune subțiri, uleioase, ca urmare a unei sângerări acute, proaspete
• Melena de golire este deja sub formă de scaun negru mai uscat, care nu mai are un aspect subțire și este expulzat din organism după o sângerare anterioară

Hematochezia este scaunul cu amestec de sânge roșu închis până la roșu deschis proaspăt, uneori cu prezența cheagurilor de sânge.

Citește și:

• Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale acestora
• Ce dietă și alimente sunt potrivite pentru ulcerul gastric?
• Când este normal scaunul negru și când trebuie consultat un medic?