Tulburări de înghițire: de ce alimentele rămân în gât și nu pot fi înghițite?

Tulburările de înghițire sunt cunoscute și sub denumirea de disfagie, o afecțiune în care o persoană are dificultăți în a înghiți o gură plină de alimente sau apă. Uneori, tulburările de înghițire sunt însoțite de durere la înghițire. Alternativ, lichidele sau alimentele pot reveni în cavitatea bucală sau în cavitățile nazale.

Dacă există probleme de înghițire chiar și goală, fără alimente, poate exista o restricție serioasă a trecerii tubului. În acest caz, trebuie să se solicite imediat un examen medical și ajutor profesional.

Dificultăți de înghițire și boli respiratorii

Unele boli ale tractului respirator superior pot provoca, de asemenea, tulburări de înghițire. Înghițirea dureroasă este prezentă, de exemplu, în cazul laringitei (inflamația laringelui). Inflamația este de cele mai multe ori de origine virală și se manifestă cel mai mult prin tuse uscată și dureri de gât.

De asemenea, se pot forma tumori în laringe, cavitatea bucală, nazofaringe, esofag sau alte părți ale laringelui. În cazul unei tumori laringiene, răgușeala este un simptom frecvent, iar bolnavul are, de asemenea, probleme de respirație. Înghițirea este adesea dureroasă, iar bolnavul poate avea, de asemenea, tulburări frecvente de înghițire asociate cu o senzație de corp străin.

În unele cazuri, nazofaringita poate prezenta, de asemenea, dureri și dificultăți de înghițire. Cele mai frecvente simptome sunt tusea uscată, nasul înfundat și creșterea temperaturii corpului. Uneori există și dureri în gât.

Tulburări de înghițire și probleme ale cavității bucale

Adesea, cauza este o problemă la nivelul cavității bucale. De exemplu, în cazul amigdalitei (inflamația amigdalelor), există durere în gât chiar și în repaus. Înghițirea este însoțită de dureri puternice.

Chiar și în cazul cancerului bucal, există durere la înghițire. Înghițirea este, de asemenea, îngreunată de mărirea tumorii în cavitatea bucală.

Din nefericire, tumora se manifestă în acest mod doar în ultimele etape ale dezvoltării sale. Tratamentul său este adesea complicat în acest moment. Unele tipuri de fisură labială sau maxilară, de exemplu, prezintă și ele acest simptom. Tulburările glandelor salivare sunt un alt caz în care înghițirea este afectată.

Esofagul, stomacul și afectarea înghițirii

Esofagul este un organ foarte important pentru trecerea alimentelor către stomac. Și chiar și aici pot apărea tumori. Cancerul esofagului afectează în principal partea superioară a acestuia. Deși nu este frecvent, este o boală destul de periculoasă, care se manifestă și prin tulburări de vorbire.

Esofagita este însă mult mai frecventă. Ea apare atunci când mucoasa esofagiană este iritată și deteriorată. Arsurile la stomac sunt un simptom foarte caracteristic, dar apar și tulburări de înghițire.

Disfagia și durerea la înghițire pot apărea și în boala de reflux esofagian. Boala de reflux gastroesofagian (puteți vedea și GERD) se caracterizează prin pătrunderea conținutului acid al stomacului în esofag.

Alimentele digerate și sucurile gastrice, care conțin, de asemenea, acid clorhidric, trec în esofag și, uneori, în cavitatea bucală. Expunerea pe termen lung are ca rezultat o inflamație cronică a mucoasei esofagiene, ulcerații ale esofagului sau chiar îngustarea esofagului.

Îngustarea esofagului în sine este adesea cauza dificultăților de înghițire a alimentelor și a lichidelor. Acalazia este o boală caracterizată de o tulburare la nivel nervos. Se caracterizează printr-o perturbare a inervației mușchilor și, prin urmare, a mobilității acestora.

Mușchii esofagului se mișcă în mod normal în timpul înghițirii, ceea ce deplasează mușcătura din esofag în stomac.

Simptome precum:

• durere la înghițire, presiune în spatele sternului
• senzație de corp străin
• pirozis (arsuri la stomac)
• vărsături - vărsături cu sânge proaspăt sau cu zaț de cafea închis la culoare
• accese de tuse
• slăbiciune
• pierdere în greutate

O altă cauză este un intestin al peretelui esofagian, numit și diverticul esofagian. Alimentele se acumulează în intestin, provocând dificultăți la înghițire. Se pot asocia vărsături, respirație urât mirositoare și dureri în piept.

De asemenea, persoanele cu cancer de stomac pot avea uneori probleme de înghițire. Înghițirea poate fi, de asemenea, dureroasă și, de multe ori, o persoană afectată de acest cancer, de exemplu, are o senzație de blocaj în sistemul alimentar, cu o incapacitate de a înghiți.

Tulburări de înghițire datorate problemelor neurologice

Anumite boli ale sistemului nervos care afectează nervii sau direct joncțiunea neuromusculară din gât și cavitatea bucală sau esofag pot provoca, de asemenea, tulburări de înghițire. De exemplu, în cazul bolii Huntington, apar boli neurodegenerative care provoacă probleme de mobilitate, precum și tulburări de înghițire și vorbire.

Alte boli neurodegenerative și neurologice care pot cauza o problemă sunt:

• SLA (scleroză laterală amiotrofică).
• scleroză multiplă
• boala Parkinson
• miastenia gravis
• paralizia cerebrală
• demență
• accident vascular cerebral

Alte cauze ale înghițirii deficitare

O altă cauză a înghițirii deficitare poate fi o afecțiune în urma unei intervenții chirurgicale la nivelul gurii, gâtului sau capului. De asemenea, apare și în cazul chimioterapiei și radioterapiei. Aceasta se datorează afectării nervilor și, prin urmare, a inervației, cicatrizării și umflării țesuturilor.

Tulburarea de deglutiție apare și în cazul miopatiei. Apar inflamații musculare și slăbiciune musculară. Persoana afectată are probleme și cu mușchii din gât și cu mușchii de la nivelul gâtului.

Problemele de deglutiție apar și în alcoolism. În primul rând, există durere și, de asemenea, tulburări de deglutiție. Cauza poate fi boala de reflux esofagian menționată mai sus, care apare din cauza consumului prelungit de alcool.

Senzația de corp străin în gât, senzația de bilă, de cocoloașă sau de mușcătură de mâncare în gât provoacă, de asemenea, înăsprirea psihogenă a mușchilor esofagieni. Este cunoscută sub denumirea profesională de globus hystericus.

Apare și în unele boli infecțioase, cum ar fi tetanosul. Tetanosul afectează mușchii feței și ai cavității bucale cu spasme. Este posibil să se constate probleme de înghițire, dar nu este un simptom caracteristic.

Tulburările de alimentație și de înghițire sunt adesea rezultatul protezelor dentare cariate. Ele apar, de asemenea, în cazul protezelor dentare realizate incorect sau deteriorate. Diferite leziuni și afecțiuni posttraumatice la nivelul capului și al regiunii orale pot contribui la tulburările de înghițire.

De exemplu, problemele de înghițire pot apărea și în cazul cancerului tiroidian, când tumora apasă pe trahee și esofag.

Caracteristice cancerului tiroidian sunt ganglionii limfatici măriți în gât și problemele de respirație.

Presiunea exterioară asupra esofagului și problemele de înghițire sunt, de asemenea, cauzate de mărirea glandei tiroide (gușă). Dar și tumorile maligne sau benigne de la nivelul gâtului și pieptului, cum ar fi cancerul pulmonar, pot fi cauza.

Complicații ale tulburărilor de înghițire

Dacă deficiența de înghițire persistă pentru o perioadă lungă de timp, aceasta reprezintă un factor de risc pentru alte complicații. Un exemplu este inhalarea de alimente sau apă (aspirație). Această aspirație provoacă apoi o pneumonie complicată (din punct de vedere tehnic, pneumonie prin aspirație).

Deglutiția deficitară este adesea cauzată de deshidratare, dar și de o nutriție inadecvată - aport alimentar deficitar și pierdere în greutate. Pe lângă greutatea redusă, organismului îi lipsesc nutrienți și minerale importante, necesare pentru funcționarea normală a corpului.

Ori de câte ori apar durerea, afectarea înghițirii și incapacitatea de a înghiți, cel care suferă de această afecțiune trebuie să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

Tulburări de înghițire la copii

Înghițirea la copii se produce în aceleași etape ca la adulți. Diferența este în principal anatomică, și anume în ceea ce privește dimensiunea cavității bucale și a limbii la nou-născuți și la copiii mici. Cavitatea bucală a nou-născutului este în mare parte umplută cu limba. Respirația și înghițirea alternează.

Înghițirea are loc în uter. După naștere, reflexul de supt și înghițirea sunt adaptate la alăptare. În unele cazuri, apar tulburări de înghițire la copii, ceea ce poate avea un impact negativ asupra prosperității, creșterii în greutate și dezvoltării copilului.

Principalele cauze ale tulburărilor de înghițire în copilărie:

• Mușchii subdezvoltați care sunt necesari pentru supt și înghițit
• boli neurologice (cauze neurogene), cum ar fi paralizia cerebrală
• nașterea prematură
• tulburări genetice
• boli neuromusculare
• boli musculare
• după o intervenție chirurgicală la nivelul capului, creierului, cavității bucale, gâtului
• după un traumatism
• despicături labiale, palatine
• boli de inimă
• infecții în cavitatea bucală, de exemplu amigdalită
• boli respiratorii
• boli ale tractului digestiv
• cauze psihogene, cum ar fi stresul, tensiunea psihologică
• anorexie și bulimie