Tulburările de conștiință: care sunt cauzele lor și cum sunt clasificate (calitativ/cuantitativ)

Ce sunt tulburările de conștiință și care sunt cauzele lor?

Funcțiile psihologice au loc în conștiință. Ele ne ajută să fim conștienți de noi înșine, de mediul înconjurător și de relațiile noastre reciproce. Starea de alertă este o stare a sistemului nervos central în care suntem capabili să răspundem la stimuli interni și externi.

Principalele caracteristici ale conștiinței includ:

• alertă (vigilență)
• claritate (luciditate)
• amplitudine (capacitate)
• autoidentificare (idiognostic)
• conștiința de sine și evaluarea propriei persoane în comparație cu alte persoane (heteroidentificare)

De exemplu, somnul este, de asemenea, o tulburare fiziologică a conștiinței.

Dacă conștiința și capacitatea sa sunt afectate într-un fel sau altul, vorbim de o tulburare a conștiinței. Acestea se împart în continuare în calitative sau cantitative.

Calitativ este o tulburare a lucidității, iar cantitativ este o tulburare a vigilenței. În rest, acestea se împart în pe termen scurt sau lung.

Tulburări calitative ale conștiinței

Apare atunci când luciditatea este perturbată, dar vigilența este menținută. În termeni simpli, luciditatea conștiinței este perturbată cu vigilența neschimbată a sistemului nervos central.

Funcțiile mentale sunt perturbate și capacitatea de a percepe lumea exterioară este pierdută. Apar tulburări de orientare, atenție, memorie, comportament. Poate fi împărțită mai departe în amenare, delir și obtuzitate.

Sfat: Mai multe informații despre delir într-un articol separat.

Amenințarea este o confuzie în care percepția este perturbată. Apar halucinații, iluzii. Dezorientare în persoană, loc și chiar timp.

Afecțiunea poate fi pe termen scurt sau lung. După ce se diminuează, se instalează amnezia.

Principalele cauze includ, de exemplu, hipoglicemia în diabet sau boala aterosclerotică a creierului și aportul insuficient de sânge.

În cazul delirului, acesta este o tulburare mentală organică care apare ca urmare a unei perturbări a funcției cerebrale și care se dezvoltă pe o perioadă scurtă de timp, în câteva zile.

Există tulburări de memorie, în special pe termen scurt, de atenție și de percepție. Există, de asemenea, halucinații, iluzii și dezorientare, tulburări de comportament.

Simptomele tipice includ tremurături ale corpului, tulburări de vorbire precum dizartria, tahicardie, hipertensiune arterială, transpirație și incontinență urinară și fecală sunt frecvente.

Obstinația este cunoscută și sub numele de stare sumbră, apare brusc și dispare în aceeași perioadă scurtă de timp.

Cea mai frecventă cauză este epilepsia, o stare care urmează unei crize epileptice. De asemenea, apare după traumatisme craniene, lovituri de căldură. De asemenea, apare în timpul postului. Un bun exemplu este beția patologică sau afectarea patologică.

Cauze ale tulburării calitative a conștiinței

O cauză tipică poate fi intoxicația (otrăvirea) cu medicamente. Aceasta poate fi accidentală sau deliberată. Accidental apare adesea ca urmare a uitării de a lua anumite medicamente.

În doze mai mari, poate provoca o tulburare a conștiinței. Exemplele includ utilizarea medicamentelor psihiatrice sau chiar a medicamentelor pentru inimă și tensiune arterială. Cu o tensiune arterială scăzută, poate apărea colapsul.

Intoxicația deliberată cu medicamente este adesea însoțită de consumul de alcool. Important în acest caz este să se știe ce medicamente a luat persoana, când și în ce cantitate, precum și combinația cu alcoolul.

Probleme de conștiință au și persoanele intoxicate care au consumat cantități excesive de alcool, droguri sau au avut în organism o substanță chimică sau otrăvitoare.

Alcoolismul provoacă leziuni ale creierului, ficatului și inimii.

La fel și consumul altor substanțe care dau dependență. Chiar și forma de dependență de substanțe volatile inhalate provoacă leziuni ale ficatului și celulelor creierului.

Pe lângă tulburările calitative ale conștiinței, apar adesea tulburări cantitative, mai ales când cantitatea de substanță ingerată (drog, alcool, medicament) a fost mai mare și mai ales într-o perioadă scurtă de timp.

Este important să se monitorizeze respirația. Unele substanțe deprimă centrul respirator. Vărsăturile sunt un însoțitor frecvent al intoxicației. În combinație cu pierderea cunoștinței, aspirația de vomă este cea mai mare complicație.

Pneumonita complicată este prezentă după aspirația de vomă. Dar cea mai gravă complicație a aspirației de vomă este obstrucția căilor respiratorii, care duce la sufocare și deces.

Bolile metabolice și hipoxia provoacă, de asemenea, tulburări calitative. Care este de fapt un conținut redus de oxigen în țesuturile organismului. Creierul și apoi mușchiul cardiac sunt cele mai sensibile la aceasta.

Un alt exemplu al acestui tip de tulburare a conștiinței este afectarea focală a creierului, care poate fi cauzată și de traume sau ischemie.

Tulburarea cantitativă a conștiinței

Aceasta este cauzată de o perturbare a stării de veghe. Organismul este incapabil să răspundă la stimuli externi sau interni.

Aceasta este împărțită în continuare în:

• somnolență
• sopor
• comă

Somnolența este o stare în care o persoană doarme, dar se trezește atunci când i se adresează. Soporul este o tulburare a conștiinței din care persoana se trezește doar la un stimul dureros. Coma este inconștiența. Persoana nu răspunde la stimuli externi sau interni.

O tulburare de conștiință pe termen scurt apare, de exemplu, ca urmare a unei tulburări convulsive, cum ar fi epilepsia menționată mai sus. Inconștiența este prezentă în timpul crizelor epileptice.

Ea poate persista pentru o perioadă scurtă de timp după o criză epileptică, dar și între mai multe crize. Este o afecțiune gravă dacă inconștiența persistă pentru o perioadă mai lungă de timp, mai mult de 5 minute.

Un alt tip este, de exemplu, inconștiența pe termen scurt datorată sincopiei, colapsului. Există o lipsă tranzitorie a fluxului sanguin sau un aport redus de sânge la creier.

Un grup separat este inconștiența în bolile metabolice, cum ar fi diabetul. Ca urmare a nivelului scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie), celulele creierului nu funcționează și apare inconștiența.

Simptomele inițiale ale hipoglicemiei includ o perturbare calitativă, în principal confuzie și dezorientare. Dacă persistă, se adâncește într-o perturbare cantitativă.

Atunci când țesutul cerebral este afectat, conștiința este, de asemenea, perturbată. Gradul în care apare perturbarea depinde de localizarea, amploarea și inflamația cerebrală asociată.

Leziunea poate fi rezultatul unui traumatism. Poate fi, de exemplu, o contuzie (vânătaie) a țesutului. Dar cel mai grav caz este o leziune penetrantă (împușcătură, înjunghiere).

O comoție cerebrală este un traumatism cranian în care nu există leziuni tisulare directe, ci doar afectarea funcției sistemului nervos central. Leziunile axonale difuze reprezintă un grup separat.

Tumorile cerebrale sunt grave, chiar și în cazul unei tumori benigne. Datorită localizării creierului în craniu, acestea au un efect distructiv asupra țesutului înconjurător, comprimându-l și crescând astfel presiunea intracraniană.

Creșterea presiunii intracraniene apare și în cazul hidrocefaliei. Lichidul cefalorahidian se acumulează în craniu și nu este drenat așa cum ar fi normal.

Inflamațiile creierului și ale membranelor sale, cum ar fi encefalita sau meningita, sunt, de asemenea, periculoase. Ca urmare a inflamației, funcțiile creierului sunt afectate.

Accidentul vascular cerebral este un grup distinct de cauze ale tulburărilor de conștiință. Forma ischemică apare ca urmare a faptului că țesutul cerebral nu se coagulează. Într-un accident vascular cerebral hemoragic, riscul este mai mare tocmai din cauza oprimării țesutului cerebral.

În cazul accidentelor cerebrovasculare, localizarea și amploarea sunt esențiale, iar timpul scurs de la debut până la recunoaștere și inițierea tratamentului adecvat este foarte important.

În mod similar, tulburările cantitative ale conștiinței sunt cauzate de cauze toxice, care pot fi alcoolul, drogurile, substanțele chimice sau inhalarea de produse de combustie sau fermentație.

Este cazul intoxicației cu gaze precum monoxidul de carbon și dioxidul de carbon. Primul este produs de ardere și combustie, ca în cazul automobilelor. Un alt exemplu este încălzitorul instantaneu pe gaz.

A doua este ca produs al fermentației. Un exemplu este fermentarea strugurilor în crame sau a altor fructe pentru prelucrare ulterioară.

Cauzele fizice pot fi supraîncălzirea organismului, dar și rezultatul unui șoc electric. Periculos este să fii lovit de fulger.

Tulburările de conștiință la copii sunt cunoscute de unele mame, mai ales la vârsta preșcolară. Convulsiile febrile datorate febrei sunt o cauză a inconștienței.

Bolile hormonale și endocrine sunt un alt grup, diabetul insipid fiind un exemplu. În bolile organelor, acesta este cazul, de exemplu, în insuficiența hepatică.

Dar nu este întotdeauna o stare de boală. Pierderea conștiinței pe termen scurt poate apărea atunci când se stă mult timp într-un mediu cu aer expirat. Se manifestă prin colaps.

Preeclampsia și eclampsia, cunoscute și sub denumirea de sindrom HELLP, apar în timpul sarcinii. Acestea determină constricția vaselor de sânge și adesea pierderea cunoștinței.

Tulburările de conștiență apar și în cazul endocarditei infecțioase acute, care se caracterizează printr-o creștere rapidă a temperaturii, frisoane și tremurături. În această boală, mucoasa inimii se inflamează și este foarte periculoasă.

Chiar și în cazul infarctului miocardic, poate apărea pierderea cunoștinței. Infarctul miocardic este una dintre bolile ischemice ale inimii și apare atunci când un cheag de sânge înfundă un vas de sânge.

În cardiomiopatia hipertrofică (boală a mușchiului cardiac), poate apărea sincopa, care este o pierdere bruscă a cunoștinței pe termen scurt. Uneori, fibrilația sau alte tulburări de ritm cardiac sunt, de asemenea, cauza inconștienței.

În cazul tensiunii arteriale scăzute, există, de asemenea, o pierdere a cunoștinței pe termen scurt, în special în cazul hipotensiunii foarte severe, care poate fi cauzată și de șoc.

În cazul bolilor infecțioase, tulburările de conștiență sunt cel mai adesea legate de complicațiile infecției în organism. De exemplu, durerile de cap și tulburările de conștiență apar și în toxoplasmoză dacă infecția afectează creierul și sistemul nervos central.

Tulburările de conștiență și chiar pierderea cunoștinței pot apărea și în encefalita transmisă de căpușe, o boală infecțioasă de origine virală care afectează creierul și meningele.

Aceasta este transmisă cel mai frecvent de o căpușă.

Tulburări de conștiință pe termen lung

Aceasta include coma. Este o stare în care o persoană nu își recapătă cunoștința. Ea nu comunică. Pot exista semne la stimulare, cum ar fi grimasa, mișcarea membrelor, dar nu se trezește.

O stare vegetativă sau chiar o stare de veghe fără reacție. Există mișcări ocazionale și răspunsuri reflexe la stimuli. Dar nu există comunicare cu mediul.

Sindromul locked-in este cauzat de o tulburare a sistemului nervos central. Nu este o stare de conștiență, dar individul este incapabil să se miște. Este prezentă doar capacitatea de a mișca ochii pe verticală sau de a clipi. Poate fi confundat cu inconștiența.

Stări mentale

Acest grup include catatonia și abulia. Prima se manifestă prin mișcări stereotipe ale membrelor, grimase, rigidizarea corpului într-o poziție neobișnuită și pentru o perioadă nedeterminată de timp.

Cea de-a doua se caracterizează printr-o lipsă de stimulare a acțiunii, indiferență, incapacitate de a acționa. Persoana în cauză poate fi conștientă de această stare.