Vederea dublă: diplopia ca o afectare bruscă, ocazională, dar și permanentă a vederii?

Vederea dublă este o problemă care poate fi cauzată de o serie de boli și afecțiuni diferite. Și nu poate fi vorba doar de o problemă de vedere, ci de o multitudine de alte boli musculare, neurologice și sistemice.

Deseori întrebați:
Ce cauzează vederea dublă? Ce înseamnă dacă apare dintr-o dată, brusc?
Poate să apară doar ocazional sau împreună cu vederea încețoșată?
Este posibil să apară cu dureri ale coloanei cervicale?

În cazurile mai puțin grave, este cauzată de suprasolicitarea ochilor sub forma unui ochi uscat sau a oboselii excesive.

Vedere dublă = diplopie.

Vederea dublă este o afecțiune în care percepem un obiect de două ori. Este vorba de vederea simultană a două imagini cu o deplasare laterală, pe orizontală, pe verticală, dar și pe diagonală.

Și de exemplu...

Un procent mare este cauzat de o funcționare defectuoasă a mușchilor de mișcare a ochilor. În acest caz se poate observa în exterior strabismul. Această nealiniere a ambilor ochi face ca imaginea privită să nu fie recepționată în direcția corectă pe retina ochiului.

Atunci când un ochi este acoperit, dispare percepția dublă.

Cu toate acestea, cunoaștem cazuri în care o astfel de suprapunere a unui ochi nu ajută și vedem în continuare dublu.

În consecință, diplopia se mai împarte în binoculară și monoculară.

Diviziunea diplopiei:

1. binoculară - dispare atunci când un ochi este acoperit - fiecare ochi proiectează o imagine pe o parte diferită a retinei
2. monoculară - percepția a două imagini cu un singur ochi sau percepția mai multor imagini - afecțiunea este denumită poliopie

1. Cum este în forma binoculară?

În acest caz, imaginile celor doi ochi sunt proiectate pe retină în mod diferit. În majoritatea cazurilor, acuitatea este bună și, prin urmare, sunt proiectate în mod egal.

Un procent mare din forma binoculară se datorează strabismului. Un ochi se concentrează asupra unui obiect și acesta este imaginat cu acuitate în punctul cel mai ascuțit de pe retină (fovea maculei) a ochiului respectiv.

Cu toate acestea, celălalt ochi este nealiniat și razele de lumină sunt direcționate în afara acestui punct de vedere cel mai ascuțit.

Razele de lumină care cad direct pe punctul de vedere cel mai ascuțit sunt evaluate de creier ca fiind obiecte aflate direct în fața persoanei.

Pe de altă parte, razele care cad în afara acestei zone sunt percepute în afara axei. Ele pot fi decalate în diferite direcții, pe orizontală (stânga, dreapta), pe verticală (sus, jos) sau chiar rotite atunci când imaginea este ușor rotită.

Rezultatul este că creierul primește două modele diferite. Când acestea sunt combinate, se creează vederea dublă.

Nu cumva ați strâmbat din ochi, aveați o vedere bună?
Și dintr-o dată aveți vedere dublă?

Strâmbatul din ochi apare și la vârsta adultă. La această vârstă, creierul nu mai este suficient de plastic pentru a face față percepției imaginilor duble, așa cum este în copilărie.

Copiii, chiar dacă au deficiențe de vedere, se plâng mult mai puțin de vederea dublă.
Întrebați de ce?
Citiți mai multe în secțiunea de mai jos despre copilărie.

Desigur, pot exista mai multe cauze. Un exemplu este și miopia (de obicei la copii) sau astigmatismul. În ambele cazuri, cauza de bază este neclaritatea imaginii care cade pe retină sau impactul mai multor imagini pe retină (simplificat).

În plus, forma binoculară este împărțită în intermitentă și permanentă.

Forma intermitentă se caracterizează prin alternanța perioadelor de apariție cu perioade de atenuare. Dificultățile sunt exacerbate de oboseala oculară și de oboseala ochilor.

Acest tip de diplopie intermitentă se caracterizează, de exemplu, prin:

• Migrenă
• coloană cervicală dureroasă - poate fi asociată cu dureri de cap, amețeli și vedere dublă și alte tulburări vizuale
• erori de refracție ale ochiului necorectate sau erori de refracție incorect corectate slab sau puternic corectate
  • miopie
  • hipermetropie
  • presbiopie, hipermetropie, cunoscută și sub denumirea de vedere la bătrânețe
• boli autoimune, cum ar fi miastenia gravis
  • afectează discul neuromuscular și transmiterea impulsurilor
  • forma oculară, care la aproximativ 20% se manifestă prin afectarea mușchilor oculari

forma permanentă este reprezentată de:

• nervi oculomotori afectați, mușchi cu strabism (strabismus)
• paralizia nervilor cranieni (nervii III, IV și VI, care controlează mușchii oculari)
• afectarea nervului optic și a centrului vizual
  • inflamație - a nervului, a creierului
  • opresiunea nervului, care poate provoca hemoragii sau o tumoare
  • traumatisme ale ochiului și ale capului și contuzii
  • intoxicație, adică otrăvire (alcool, gaz CO).
  • medicamente (antiepileptice, anticonvulsivante, medicamente hipotone, sedative, ketamină, medicamente care acționează asupra sistemului nervos)
  • oboseală excesivă a mușchilor de mișcare a ochilor
• diabet zaharat cu neuropatie diabetică, retinopatie - diabet zaharat cu complicații
• scleroză multiplă și alte boli neurologice degenerative
• boli tiroidiene - în special boala Graves-Basedow

alcoolismul provoacă leziuni la nivelul creierului și al sistemului nervos.

Tensiunea arterială ridicată este, de asemenea, o afecțiune periculoasă care poate provoca diverse probleme cardiovasculare și neurologice. În acest caz, hipertensiunea arterială poate fi denumită criză hipertensivă.

O complicație care pune în pericol sănătatea și viața și care se poate manifesta prin vedere dublă este, de asemenea, un accident vascular cerebral.

2. Forma monoculară...

Afectează doar un singur ochi sau nervul optic și centrul. Și în mod similar în situația în care imaginea este proiectată pe mai multe locuri de pe retină.

Vederea dublă este prezentă doar la un singur ochi, cum ar fi ochiul stâng.

Atunci când diplopia este prezentă la un singur ochi, luăm în considerare inițial deteriorarea ochiului și funcționarea defectuoasă a componentelor ochiului.

Printre exemple se numără keratoconusul, o boală a cristalinului, dar și afectarea nervului optic sau a centrului vizual care se află în ochi.

Tabelul oferă exemple în funcție de forma de vedere dublă

Rezumat al cauzelor:

• Boli inflamatorii, abcese, exemplele includ herpes simplex sau herpes zoster
• boli oculare - inflamatorii, traumatice, altele
• erori de refracție ale ochiului
• strabism
• aniseikonia - percepția imaginilor de dimensiuni diferite
• tratament cu medicamente care afectează sistemul nervos, creierul
• boli degenerative ale nervilor
• dureri la nivelul coloanei vertebrale cervicale
• boli tumorale și cancer
• botulism
• alcool, droguri, precum și marijuana
• diabet
• boala Lyme
• migrena și alte dureri de cap similare
• boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral
• sinuzită - inflamația sinusurilor
• presiune intracraniană crescută - intracraniană
• și altele

Atenție la strabism și opacitate la copii!

Este foarte dificil să depistați orice afecțiune vizuală în copilărie. Din acest motiv este foarte important să faceți și controale preventive regulate la copii.

Examinările repetate ale ochilor sunt și mai importante în cazul copiilor prematuri.

Copilul nu poate exprima faptul că are o problemă de vedere. Este posibil ca el nici măcar să nu știe acest lucru. El a perceput lumea într-o formă alterată încă de când era copil. El nu are nicio idee că realitatea este diferită.

Neclaritatea imaginii și dublarea imaginii sunt exemple.

Dar creierul poate face față unei imagini duble.

Creierul uman este suficient de plastic pentru a face față unei viziuni duble.
Atenție, însă...
Această compensare nu este o soluție ideală.

De ce?

Rezolvă problema prin oprirea percepției imaginii de către ochiul mai slab.
În cele din urmă, copilul poate vedea doar un singur obiect, dar...

Consecința este o percepție deficitară a împrejurimilor, orientare deficitară în spațiu, împiedicări, căderi frecvente sau ciocniri de obiecte în timp ce merge, se joacă, aleargă.

De ce se întâmplă acest lucru?
Percepția spațiului 3D ne permite să capturăm imaginea lumii cu ambii ochi.

Acest tip de compensare poate fi corectat până la o anumită vârstă, fie prin utilizarea unei corecții adecvate a viciului de refracție al ochiului (ochelari, ocluzori), fie prin corectarea strabismului. Vârsta ideală este precizată în literatura de specialitate ca fiind în jurul vârstei de 7-8 ani. La o vârstă mai înaintată, afecțiunea poate fi ireversibilă.

Pentru mai multe informații interesante, citiți articolele despre:

1. strabism
2. strabism
3. astigmatism

Vedere dublă în timpul sarcinii?

În această perioadă sensibilă pentru femeie și făt, apar ocazional probleme de vedere, fie că este vorba de vedere încețoșată, fie că este vorba de vedere dublă. Desigur, nu este bine să neglijăm aceste schimbări.

Un exemplu este astigmatismul, care se poate agrava în această perioadă. Se pare că acest lucru se întâmplă la aproximativ una din cinci femei care sufereau deja de astigmatism înainte de a rămâne însărcinate.

Tensiunea arterială ridicată poate semnala, de asemenea, o complicație, cum ar fi preeclampsia, care pune în pericol atât femeia, cât și fătul.

Aveți grijă!
Au apărut brusc probleme de vedere fără o cauză aparentă?
Aceasta poate fi o afecțiune care pune viața în pericol.
Solicitați ajutor profesional cât mai curând posibil.
Un medic va verifica mama și fătul.

Citiți mai multe în acest articol:
Cum recunoaștem preeclampsia și simptomele acesteia în sarcină? Cunoașteți riscurile

Diplopia în mod voluntar?

Da. Unele persoane o induc în mod deliberat. Și o fac ca o formă de distracție sau experiment, un exemplu fiind utilizarea unei stereograme. Indivizii mai pricepuți pot strabicia în mod forțat.

Încercați cu noi...

În timp ce citiți articolul nostru, plasați un deget între ecran și față. Concentrați-vă asupra textului, nu asupra degetului.

Puteți vedea - diplopie?

Ce alte simptome pot fi prezente?

În plus față de vederea dublă în sine, oamenii se plâng de alte dificultăți și complicații care însoțesc această afecțiune.

Alte dificultăți care pot fi asociate:

• Dureri de cap
• vedere încețoșată, încețoșată
• dureri oculare și dureri care se agravează la mișcarea ochilor
• durere în zona din jurul ochiului
• ochi obosiți
• senzație de pleoape grele
• creșterea lăcrimării ochilor
• sau, dimpotrivă, senzația de ochi uscat
• fotofobie/fotofobie, adică o sensibilitate exagerată la lumină
• înroșirea ochilor și a conjunctivelor
• oboseală
• stres
• amețeli
• greață, greață sau vărsături
• dureri de gât

Avertisment:
Combinația de apariție bruscă până la rapidă a unor probleme de intensitate mare, cum ar fi dureri de cap intense până la severe și tulburări de vedere și de vedere dublă, ridică semnale de alarmă.

13. Semnale de alarmă pentru dureri de cap:

1. Prima durere de cap la o persoană după vârsta de 40 de ani
2. Durere intensă - severă
3. durere descrisă ca fiind diferită de tot ceea ce a mai experimentat cineva până acum.
4. schimbare în natura durerii
   • apariția unei noi dureri
   • creșterea semnificativă a intensității
   • înrăutățirea durerii de cap
5. creșterea intensității durerii odată cu vărsăturile
6. apariția bruscă a durerii
7. apariția bruscă a durerii după efort fizic (după tuse, după strănut, după apăsarea pe scaun)
8. tulburări de vedere, chiar vedere dublă
9. asocierea unor simptome precum:
   • somnolență, alterarea stării de conștiență, modificări comportamentale, confuzie, dezorientare
   • colaps
   • simptome meningeale
   • febră
   • alte simptome neurologice, cum ar fi mobilitate redusă, slăbiciune și paralizie a membrelor
   • spasme ale corpului
10. dureri de cap după o leziune a capului și a coloanei cervicale
11. prezența cancerului
12. medicamente pentru sânge, tratament anticoagulant, warfarină
13. HIV, SIDA

Mai multe despre semnalele de alarmă în cazul cefaleei în articolul:
Cefaleea: Uneori este inofensivă, dar când indică o problemă gravă?
= Orice afectare vizuală cu simptome asociate care apare brusc necesită o evaluare profesională fără întârziere.

Cum se pune diagnosticul?

Cel mai important lucru este informația de la persoana afectată, adică istoricul. Aceasta este urmată de un examen oftalmologic. Acesta include examinarea segmentelor anterior și posterior, acuitatea vizuală și altele.

Ulterior, medicul poate recomanda raze X, CT, RMN.

Este important de reținut că diagnosticarea și tratamentul precoce în unele cazuri are un impact semnificativ asupra rezultatului final.

Tratamentul se efectuează în funcție de...

Tratamentul poate continua după ce cauza este determinată în timpul diagnosticului. În funcție de aceasta, se alege o abordare conservatoare sau invazivă (de exemplu, în cazul unui strabism).

Exemplele sunt exercițiile oculare (gimnastica oculară pentru disfuncția mușchilor oculari), corecția cu ochelari sau lentile de contact sau chirurgia cu laser, suprapunerea de ocluzor sau corecția strabismului, soluția chirurgicală a cataractei etc.